Mennyi inzulinra van szüksége?

Ha 2-es típusú cukorbetegségben szenved, és orvosa úgy gondolja, hogy jó idő lehet az inzulinkezelés megkezdésére, két fontos tényezőt kell figyelembe venni: Mennyi inzulint kell bevennie? Mikor kell bevenned? És mindkettő nagyon személyes.

2-es típusú

"Nem festhet mindenkit 2-es típusú cukorbetegségben ugyanazzal az ecsettel" - mondja Mark Feinglos, MD, a Duke Egyetem Orvostudományi Karának, Durham, NC, endokrinológiai, anyagcsere- és táplálkozási osztályának vezetője. " kezelése az egyén igényeinek megfelelően. "

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő személy napi egy testtömeg-kilogrammonként egységnyi inzulinnal kezdheti, főleg, ha nincs sok ismerete cukorbetegségének természetéről. Ennek ellenére nem szokatlan, hogy több kell, mint 1 egység - mondja Dr. Feinglos. (Egy egység kilogrammonként 68 egység lenne naponta annak, aki 150 fontot nyom, ami körülbelül 68 kilogramm.)

Sok múlik az Ön sajátos egészségügyi helyzetén. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők inzulinrezisztenciában szenvednek, olyan helyzetben, amikor a szervezet elveszíti a hormon megfelelő használatának képességét. A betegség korai szakaszában a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjei úgy reagálnak az inzulinrezisztenciára, hogy még jobban kiürítik a hormont. Idővel azonban az inzulintermelés csökken.

Az inzulin bevétele segíthet legyőzni a szervezet inzulinrezisztenciáját, bár számos tényező befolyásolhatja az adagolást. Ha teste még mindig érzékeny az inzulinra, de például a hasnyálmirigy már nem termel sok inzulint, Dr. Feinglos szerint kevesebb inzulinra lenne szüksége, mint annak, aki valóban ellenáll az inzulinnak.

"De a legfontosabb kérdés nem feltétlenül az, hogy mennyit kell szednie" - teszi hozzá. "Inkább ez az időzítése annak, amit vegyen. Az időzítés minden."

[ oldaltörés ]
Egy vagy több lövés?
Ha reggel magas vércukorszintre ébred, nagyon valószínű, hogy legalább napi egyszeri injekcióra lesz szüksége orális gyógyszerekkel kombinálva - mondja Dr. Feinglos. A szájon át történő gyógyszeres kezelés csökkentheti az inzulinrezisztenciát, és a hosszú hatású, naponta egyszeri inzulinlövés (általában lefekvéskor) utánozhatja a hasnyálmirigy alacsony inzulinszintjét. (És elképzelhető, hogy a felvételek nem úgy festenek, mint fájdalmasak és bonyolultak. Használhat tollszerű injektorokat, amelyek rövid, vékony tűkkel rendelkeznek, és lehetővé teszik a szükséges inzulinmennyiség tárcsázását, ahelyett, hogy az injekciós üvegből előállítanák. fecskendővel.)

Ha a vércukorszint étkezés után megugrik, annak ellenére, hogy gyógyszereket használ és figyeli, mit eszik, előfordulhat, hogy minden étkezés előtt egy adag gyors hatású inzulint kell bevennie.

"Viták vannak arról, hogy mennyivel jobban tudsz többet csinálni további felvételekkel" - mondja John Buse, PhD, az Észak-Karolinai Egyetem Orvostudományi Karának Diabetesellátó Központjának igazgatója, Chapel Hill. "Nem látok sok javulást az általános glükózkontrollban sok betegnél az étkezés közben bevett gyors hatású inzulinnal. És elősegíti a súlygyarapodást és az alacsony vércukorszintet. Megéri-e a teher az előnyét?"

Akárhogy is, Dr. Buse szerint a napi egyszeri hosszú hatású készítmény a legjobb az induláshoz. A szokásos kezdő adag 10 egység lehet. Ezután az adagot addig emelik, amíg a vércukorszint a normális tartományba nem csökken.

"Ha egy személynek továbbra is jelentős inzulinszekréciója van a hasnyálmirigyében, akkor egy napi lövés valószínűleg több, mint elegendő annak kiegészítéséhez" - értekezik egyetértéssel Robert Rizza, orvosprofesszor, a Mayo Clinic kutatásának dékánja, Rochester, Minn. "De ha valóban kifogy az inzulin, és nem tudja tárolni étkezés között, akkor előfordulhat, hogy mind a hosszú- és rövid hatású injekciók. "

[ oldaltörés ]
Inzulin bevétele étkezés közben
Ha végül étkezés közben inzulint szed, az orvosok egyetértenek abban, hogy különösen fontos, hogy az ételbevitelt az inzulinnal egyeztessék, miközben számolni kell a fizikai aktivitással is. (A testmozgás természetesen csökkenti a vércukorszintet, ezért ha edz, akkor ezt esetleg figyelembe kell vennie.)

"Vannak, akik azt javasolják, hogy az inzulint illesszék a szénhidrátszámhoz" - mondja Dr. Buse. "Mások azt javasolják, hogy minden étkezéskor egy meghatározott adag szénhidrátot fogyasszanak egy adott adag inzulinhoz."

Dr. Feinglos szerint még ennél is fontosabb a táplálékfogyasztás mérséklése, mielőtt az inzulin valaha is elindulna. "Ha először nem a kalóriákat kontrollálja, és csak elkezd inzulint adni" - figyelmeztet -, akkor a betegnek csak annyit kell tennie, hogy hízik és jobban inzulinrezisztenssé válik, és végül nagyobb adag inzulinra lesz szüksége. "

Ez egy ördögi kör lehet.
"Az étel és a testmozgás és a gyógyszer közötti kapcsolat olyan kritikus a cukorbetegségben" - teszi hozzá. "Ha csak gyógyszereket önt a problémába, az nem igazán oldja meg."

Ennek ellenére a beteg mindent jól csinálhat - jól étkezhet, edzhet és rutinszerűen szedheti gyógyszerét -, de a betegség progresszív jellege miatt mégis több inzulint igényel az idő múlásával. A kiigazítás történhet nagyobb dózisokkal, az injekciók gyakoriságának növelésével vagy mindkettővel.

Pozitívum, hogy a jobb étrend és testmozgás eredményeként egyes betegek képesek csökkenteni a bevitelüket, még az inzulin injekciók teljes abbahagyásáig is.

"Többféleképpen juthat el ugyanarra a pontra" - mondja Dr. Rizza. "A lényeg az, hogy a vércukorszint normális maradjon."