Miért vérzek megint? A postmenopausás vérzés gyakori okai és kezelése

Képzelje el, hogy átjut a menopauzán - egy egész év, időszak nélkül -, majd hirtelen újra vérezni kezd. Lehet, hogy meglepőnek találja, de a menopauza utáni vérzés gyakrabban fordul elő, mint gondolná.

Sok nő zavarodottan és ijedten jön hozzám - érthető módon. Úgy érzik, hogy valami komoly baj lehet. Végül is hogyan történhet ez, ha már átmentek a menopauzán?

Itt van egy fontos megjegyzés: ha volt egy időszaka az elmúlt évben, akkor még nem éli át a menopauzát, bármennyire is ritkán jönnek ezek az időszakok. De ha több mint egy év elteltével vérzés nélkül kezdi észlelni vagy érzi magát egy időszaknak, akkor nem kell pánikba esni.

Ügyeljen arra, hogy mielőbb forduljon egészségügyi szolgáltatójához, hogy csillapítsa félelmeit a hirtelen vérzés miatt. Azonban, amint áttekintem ebben a cikkben, elég gyakran van ésszerű magyarázat erre a menopauza utáni vérzésre.

Ez az életszakasz számos olyan tünetet hozhat, amelyek közvetlenül kapcsolódnak az életmód kérdéseihez, és ez alól a posztmenopauzás vérzés sem kivétel. Hirtelen vérzés vagy foltosodás gyakran üzenet a testéből; arra szólít fel, hogy lassítson, és alaposabban szemügyre vegye az életét, és azt, hogy hogyan vigyáz magára. Vizsgáljuk meg a menopauza után vérzést okozó dolgokat, és beszéljünk arról, hogy mit kell tennie, ha veled történik.

Mi a posztmenopauzás vérzés és hogyan fordul elő?

Bármely vérzés - legyen az bármilyen rövid vagy enyhe - 12 egymást követő hónap után, menstruáció nélkül, posztmenopauzális vérzésnek minősül. És a nők akár 20-30% -a is tapasztalja.

Sok esetben a posztmenopauzális vérzés a hormonváltás következménye, de esetenként rendellenes sejtek alakulnak ki a méhben. Ezek a sejtek valamilyen kisebb jelentőségűek lehetnek, például a méh hiperpláziája, vagy valami komolyabb, például a méh rákja. Szerencsére mindezek a lehetőségek sikeres kezelési lehetőségekkel bírnak. De a bonyolultabb forgatókönyvek megkövetelik a lehető legkorábbi azonosítást a hatékony beavatkozás érdekében, ezért fontos, hogy azonnal forduljon egészségügyi szakemberhez értékelésre.

Gyakran, amikor egy nő meglátogatja szolgáltatóját a posztmenopauzális vérzés kiértékeléséhez, a „minden világosat” megkapja, további beavatkozás nélkül. A klinikán a menopauza utáni jóindulatú vérzést látok sokféle tényező miatt, beleértve a tápanyaghiányt, az új vagy eltérő hormonpótló kezelés alkalmazását, a radikális fogyást, az intenzív stresszt vagy az érzelmi traumát. Mindig azt ajánlom, hogy jelentkezzen be, így meggyőzően tudja, hogy nincs semmi komoly dolog.

A menopauza utáni vérzés gyakori okai

Mint fentebb mondtam, sok tényező járulhat hozzá a menopauza utáni vérzéshez. Vizsgáljuk meg közelebbről ezeket:

Hormonális egyensúlyhiány

A menopauza a hormonális változások ideje, és mivel ezek az elmozdulások bekövetkeznek a testében, ezek a hormonok néha kiegyensúlyozatlanná válnak. Ez a váltás vagy a hormonok egyensúlyának helyreállítása az egyik elsődleges magyarázat a menopauza utáni vérzésre. Váratlan vérzés fordulhat elő, különösen akkor, ha egy nő megváltoztatja, hozzáadja vagy szűkül a HRT-je. Ezenkívül azok a nők, akiknek méhükben már felgyülemlett a szövet, foltosodást tapasztalhatnak, miután bármilyen típusú progeszteront vagy progesztin terápiát elkezdtek használni, beleértve a gyakran ajánlott alacsony dózisú progeszteron krémeket is. Fontos tudni, hogy a krém nem okoz vérzést - egyszerűen lehetővé teszi a méh számára a már meglévő felhalmozódás megsemmisítését.

Inzulinrezisztencia és táplálkozás

Nem mondhatom elég gyakran - a tápanyagok döntő fontosságúak a hormonális egyensúly támogatásában. Ha évek óta hiányzik bizonyos tápanyagok hiánya, anélkül, hogy észrevenné, akkor valószínűleg látni fogja azokat a fizikai tüneteket, amelyek felhívják a figyelmét ezekre a hiányokra a menopauzában - és ezek a tünetek közé tartozik a menopauza utáni vérzés. A menopauzán átesett nők leginkább - és legtermészetesebben - támogathatják változó hormonjaikat, ha fokozott figyelmet fordítanak étkezési szokásaikra. Az első nagy lépés, amikor csak lehetséges, friss, helyi bioételeket választ. Kiváló minőségű napi multivitamin hozzáadása egy másik nagyszerű módja annak, hogy biztosítsa a testének az összes szükséges tápanyagot.

A lehető legjobb étkezés, beleértve az esszenciális zsírsavak és más nélkülözhetetlen tápanyagok sok beszerzését, különösen fontos a posztmenopauzás nőknél, akiknek inzulinrezisztenciája van. Ezek a nők hajlamosak bármilyen aktivált progeszteront ösztrogénné konvertálni, ami torzítja az ösztrogén és a progeszteron arányát. Ez az aránybeli eltérés súlygyarapodást, szokatlan vérzést és egyéb tüneteket vagy állapotokat okozhat. De néhány egyszerű megoldás - tápanyagokban gazdag étrend fogyasztása, rendszeres testmozgás és a feldolgozott cukor, zsírok és szénhidrátok fogyasztásának csökkentése - hatalmas változást hozhat.

Radikális fogyás

A menopauza utáni vérzés másik gyakori oka a súly és a testzsír drasztikus csökkenése. Magam is láttam olyan betegeknél, akiknek drámai és gyors súlycsökkenésük van, ami a gyomor bypass műtét eredményeként vagy egy intenzív program megindításakor következhet be, például Anonim Élelmiszerfüggők (FAA) vagy Névtelen Túlfogyasztók (OA), vagy merev étrend egészségügyi szakember felügyelete mellett.

Hogyan válthatja ki a fogyás a vérzést? Mindez a zsírszövetben tárolt ösztrogénhez kapcsolódik. Ahogy egy nő lefogy, ez az ösztrogén felszabadul és bejut a véráramba. Vérzés súlyvesztéssel is előfordulhat az ösztron (E1) csökkenése miatt, amely a természetben előforduló ösztrogén három fő típusának egyike. Az ösztron nagyrészt a zsírra támaszkodik, és ha az ösztron csökken, az hatással van az ösztrogén és a progeszteron kapcsolatára.

Érzelmi stressz

A világ, amelyben élünk, tele van stresszorokkal, és az érzelmi trauma hatalmas hatással lehet a test testi egészségére. A menopauza utáni vérzés az intenzíven stresszes vagy érzelmi események egyik ilyen fizikai megnyilvánulása lehet, mivel hormonjai túlhajthatnak. Gyakorlatom során újra és újra láttam - a bánat vagy a szorongás spontán vérző eseményeket vált ki a nőknél. Például a szeptember 11-ét követő hat hónapban posztmenopauzás vérzésben szenvedő nők hordáit értékeltem. Azóta nem láttam még egyszer ennyi vérzést.

Menopauza utáni vérzést tapasztalok - mit tegyek?

Első és legfontosabb időpontot kell egyeztetnie az egészségügyi szakemberrel. A menopauza után bekövetkező minden vérzést kórosnak tekintenek, amíg ki nem értékelik - ez a régi „jobb, mint sajnálom” mondás a munkahelyen. Ez az ellátási színvonal fontos; a kóros méhszövet, a rákmegelőző szövetek és különösen a méhrák korai azonosítása kritikus fontosságú az életmentés szempontjából.

A méh legtöbb rendellenessége könnyen, nagy sikerrel kezelhető, ha korán felismerik. És bár ezek közül az esetek egy része nagyon súlyosnak bizonyul, és azonnali konzultációt igényel a rákellenes szakemberrel, ez természetesen nem a valóság a posztmenopauzális vérzés vagy a kóros szövetek felfedezésének minden esetben. A félelem erőteljes visszatartó erőt jelenthet a segítségkérésben, de a súlyos események lehetősége miatti késleltetett értékelés nagyban befolyásolhatja a kezelés sikerét. Természetesen megértem a vonakodást egy esetleges válsággal szemben - különösen, ha már valamilyen érzelmi traumával van dolga -, de arra kérem Önt, hogy haladéktalanul kérjen segítséget, ha a menopauza után vérzést vagy foltot tapasztal.

Mi a tipikus posztmenopauzális vérzéses kezelés?

A rutinszerű beavatkozások magukban foglalják a bimanualis kismedencei vizsgálatot, a pap-kenetet, ha esedékes, és egy ultrahangot a méh nyálkahártyájának értékelésére. Ezután gyakran ajánlják a méhnyálkahártya biopsziáját, a lehető leggyorsabban. Ezekkel az eljárásokkal a szakember alkalmanként felfedezheti, hogy a vérzés a hüvelyfal vagy a húgycső szakadásának eredménye a méh helyett. Az ultrahanggal kiértékelhető a méh falának és bélésének vastagsága, és megerősíthető, hogy a petefészkek és a petevezetékek úgy néznek ki, ahogy kellene. Mit jelent mindez? Bár valószínűleg ismeri a kismedencei vizsgálatot, a pap-kenetet és az ultrahangot is, az endometrium biopszia riasztónak tűnhet - de nem szabad, hogy megijesszen. Vessünk egy pillantást az érintettekre.

Endometrium biopszia

A biopszia szó félelmet okozhat a szívében, de ne feledje, hogy a biopszia gyakran az egyik legjobb módszer a helyzet értékelésére. Ebben az esetben a szolgáltatónak meg kell vizsgálnia az intrauterin szövetet, hogy meghatározza a menopauza utáni vérzés okát. Az eljárás nem túl bonyolult; gyakran közvetlenül a nőgyógyász irodájában végezhető el. Néha az endometrium biopsziáját egy bizonyos típusú kóros Pap teszt után is alkalmazzák, ha például a méhnyálkahártya sejtek vannak a papon.

Hogyan történik az endometrium biopsziája, és hogyan tudok erre felkészülni?

Az endometrium biopsziát egy kis steril szalmával (úgynevezett pipellával) hajtják végre, amely a méhnyakon át a méhbe mozog. Ez lehetővé teszi a méh belső burkolatának söpörését és egy kis szövetminta gyűjtését. Ezt a mintát egy laboratóriumba küldik értékelésre. Bár ez a biopszia valamivel hosszabb ideig tart, mint egy szokásos Pap teszt, és görcsöket okozhat, meglehetősen könnyű elvégezni, és a legtöbb nő jól tolerálja.

Felkészülhet egy méhnyálkahártya biopsziára úgy, hogy az előző este a NSAID (például naproxen vagy ibuprofen) tipikusnál magasabb dózisát veszi fel, és egy órával a biopszia előtt egy újabb adagot. A valium vagy egy enyhe izomlazító segíthet néhány nőben azáltal, hogy csökkenti a feszültséget, és lehetővé teszi a méhnyak és a méh izmainak ellazulását, ami megkönnyíti a pipetta behelyezését. Hasonlóan a vajúdáshoz vagy a szüléshez, a nő által tapasztalt általános feszültségszint hatással lesz a méh és a méhnyak izmaira, ami kihívásokat jelenthet az eljárás végrehajtásában. Minél nyugodtabb egy nő, annál könnyebb lesz az eljárás, ezért arra ösztönzem a nőket, hogy mély légzéssel, vizualizációval és esetleg reflexológiával készüljenek fel.

Csakúgy, mint bármelyik eljárásnál, a méhnyálkahártya-biopszia komplikációinak enyhe kockázata is fennáll. Néhány nő görcsöket és könnyű foltokat tapasztal. Az a legjobb, ha a biopszia bekövetkezése után 72 órán keresztül nem tesz semmit a hüvelybe a fertőzés megelőzése érdekében. A súlyos fájdalmat, váladékozást, lázat vagy szokatlan vérzést azonnal jelenteni kell az egészségügyi szolgáltatónak.

Mi történik a biopszia után?

A biopszia után a szövetet laboratóriumba küldik, ahol egy patológus értékeli a mintát. Standardizált osztályozási rendszer alapján osztályozzák, és értesítik a szolgáltatót az eredményekről. A nyomon követés függ a biopszia eredményeitől, valamint az ultrahangtól összegyűjtött információktól, ha elvégezték.

Mivel minden helyzet más, lehetetlen pontosan megmondani, mi lesz a nyomon követése. Néhány nőnek néhány hónapos progeszteronterápiára van szüksége a szövetnövekedés leküzdésére, van, akinek D & C-re van szüksége, és van, akinek semmit sem kell tennie, hacsak a vérzés nem következik be vagy súlyosbodik. Néhány esetben intenzívebb kezelésre van szükség, például méheltávolításra vagy további beavatkozásra. Nem tudhatja, amíg nem rendelkezik minden információval, ezért olyan fontos a biopszia. És ne feledje, ha nem biztos abban, hogy milyen eredményeket vagy kezelést javasol, akkor abszolút joga van egy második, vagy akár harmadik véleményhez. Ez a tested, és te tudod a legjobban!

Hogyan előzhetem meg a menopauza utáni vérzést?

Bizonyos körülmények között egy nő nem tehet semmit a menopauza utáni vérzés megelőzésében. Döntő jelentőségű üzenet lehet, amelyet a tested küld, hogy valami egyszerűen nincs rendben. De gyakran lépéseket tehet, hogy elkerülje azokat a körülményeket, amelyek ezeket a vérzési eseményeket okozzák.

A hormonális egyensúly fenntartása

Amikor a hormonok játékban vannak, vannak olyan viszonylag egyszerű életmódbeli változások, amelyek egyensúlyban tarthatják a hormonokat, elkerülve ezzel az egyik leggyakoribb állapotot, amely a menopauza után vérzéshez vezet:

Egyél, amennyire csak tudsz. Győződjön meg róla, hogy teste megkapja-e a szükséges tápanyagokat, ha friss zöldségeket, sovány fehérjét és egészséges zsírokat választ.
Kelj fel és mozogj. Az aktív tartózkodás fontos szerepet játszhat abban, hogy teste kiegyensúlyozott és egészséges legyen.
Pihenjen. Az öngondoskodásra fordított idő kulcsfontosságú. Keresse meg a hétköznapi stressz enyhítésének módjait. A jóga, a meditáció, a mély légzés vagy a szeretett tevékenységek rendszeres elfoglaltsága nagyban hozzájárulhat a stressz csökkentéséhez.
Kiegészítés. Megelőzheti az ösztrogén túlzott mennyiségét azáltal, hogy testének természetes endokrin támogatást nyújt.
Minimalizálja a xenoösztrogéneknek való kitettséget. Ügyeljen arra, hogy milyen gyakran teszi ki testét olyan vegyi anyagoknak, amelyek pusztítást okozhatnak a hormonjain. A parfümök, tisztítószerek, sőt a pénztárbizonylatok is befolyásolhatják a hormonháztartásodat, ezért menj természetes módon, bármikor.

Hyperplasia és méhrák

A méh változásai által okozott vérzés potenciálisan súlyosabb, ezért érdemes tisztában lenni azzal, amit tehet a megelőzés érdekében. A fogyás ezen változások némelyikének megakadályozásának egyik fontos módja. Tanulmányok kimutatták, hogy amikor egy nő több zsírszövetet (zsírt) hordoz a testén, nagyobb a statisztikai kockázat a hiperplázia (a méh rák előtti megvastagodása) és a méhrák egyes formái szempontjából. Ennek oka lehet, hogy a felesleges zsír ösztrogént és ösztrogént utánzó vegyületeket hoz létre és tárol, amelyek éveken keresztül túlstimulálják ezt a méhnyálkahártyát.

A szisztémás ösztrogénterápia a méhrák másik ismert kockázati tényezője - ideértve a bioidentikus formák, például az ösztradiol alkalmazását. De ne feledje, hogy minden nő egyedi, és egyesek sokkal jobban tolerálják a HRT-t, mint mások. Egy őszinte megbeszélés egy olyan egészségügyi szolgáltatóval, akiben megbízik, aki ismeri a történelmét és valóban hallgat rád, kulcsfontosságú annak eldöntésében, hogy a HRT megfelelő-e az Ön számára. Ha mégis ezt az utat választja, mindenképpen ellenőrizze rendszeresen a hormonszintjét. Évente kétszer ellenőrzem a bioidentical hormonpótló terápiás betegeket, hogy megbizonyosodjak róla, hogy megfelelő egyensúlyban vannak-e. Ha az orvosi szolgáltató nem így tesz, ne féljen kérni. Legyen proaktív, amikor az egészségére kerül sor!

A további vérzési események megelőzése

Ha a menopauza utáni vérzés epizódja van, tekintse ébresztőnek. Itt az ideje, hogy engedélyt adj magadnak az alapvető öngondoskodás gyakorlására. Néhány egyszerű lépés segíthet megelőzni a vérzéses eseményeket a jövőben.

Először hívja orvosát, és egyeztessen időpontot értékelésre.
Ezután vessen egy hosszú pillantást az életmódjára. Adjon hozzá kiváló minőségű tápanyagokat, válasszon egészségesebb ételeket és mozogjon minden nap. Azonnal kezdje el - ezt megteheti, amíg megvárja az értékelési eredményeket.
Végül, ha értékelése azt mutatja, hogy rendben van, próbáljon ki progeszteron támogatást.

Az információk elengedhetetlenek a posztmenopauzás vérzés kezelésében

Csábító lehet figyelmen kívül hagyni egy problémát, ha nem biztos benne, hogy mi okozza azt. De tudni, hogy mivel van dolgod, sokkal jobb, mintha nem tudnád meg, amíg nem késő bármit is tenni ez ellen. Ezért mondom a nőknek, hogy jelenteni kell minden olyan vérzést, amely a menopauza átesése után következik be. Nagyon sok lehetőség van a helyzet kezelésére, ha már tudod, mi a helyzet! Ne tekintse a meglepetés vérzését fenyegetésnek - inkább figyelmeztetésként tekintsen rá. A lehető leghamarabb vegye fel a kapcsolatot orvosával, hogy értékeljék. Miután ezt megtette, megteheti a szükséges lépések bármelyikét, hogy visszatérjen az egészséges útra. Ezután elkezdhet teljes és gondtalan életet élni!