Menstruációs ciklus

A menstruációs ciklusok függnek a hormonális visszacsatolástól a petefészkek és az agy tövében lévő hipotalamusz – hipofízis egység között.

Kapcsolódó kifejezések:

Ösztradiol
Follitropin
Lutealis fázis
Menstruáció
Peteérés
Luteinizáló hormon
Progeszteron

Letöltés PDF formátumban

Erről az oldalról

Menstruációs ciklus

ÁLTALÁNOS SZEMPONTOK

A menstruációs ciklus hossza 21-35 nap, a legtöbb átlagosan 26-28 nap.

A szekréciós szakasz időtartama viszonylag állandó, átlagosan 14 nap.

Ha a menstruációs ciklus hosszából kivonunk 14 napot, megadhatjuk az ovuláció hozzávetőleges dátumát. Várható, hogy egy nőnek a menstruációs ciklusa 35 napos intervallum a huszonegyedik napon vagy annak környékén; egy nő, akinek a menstruációs ciklusa intervalluma 23 nap, várhatóan a kilencedik napon vagy annak környékén ovulál.

Megtermékenyítés hiányában az ösztrogén és a progeszteron emelkedése a sárgatestből negatív visszacsatolási hatással van az agyalapi mirigyre, ami az FSH és az LH termelésének „leállítását” okozza. Ennek eredményeként csökken az FSH és az LH szintje, majd csökken a sárgatest ösztrogén és progeszteron szintje.

Az endometrium ereit nem lehet táplálni; meghalnak, és menstruációs vérként lekapcsolják őket.

Ha megtermékenyítés és ezt követő beültetés történik, a méh nyálkahártyája megváltoztatja morfológiai struktúráját, hogy deciduává váljon, amely végül a placentává fejlődik. A decidua emberi koriongonado-tropint (HCG) termel, amely táplálja és fenntartja a sárgatestet. A sárgatest továbbra is progeszteront termel, ami viszont a decidua-t „önszaporító” ciklusban tartja fenn. A tizenkettedik hétre kialakult a méhlepény, és önellátó.

Születéskor a petefészek tüszők száma körülbelül 600 000. A pubertáskor a petefészek-tüszők száma megközelítőleg 300 000-re csökkent, a menopauza idején pedig

A tartó tüszők nem megfelelő száma vagy működése befolyásolhatja az olyan állapotokat, mint a poli cisztás petefészek szindróma (PCOS) és a korai petefészek elégtelenség.

DEX-CRH teszt *

Menstruációs ciklus fázis

A menstruációs ciklus fázisának, valamint az ösztrogén beadásának (pl. Orális fogamzásgátló vagy hormonpótló kezelés (HRT)) következetesen megállapítható, hogy nagy hatással van a HPA reaktivitására. A nők csökkent HPA reaktivitást mutatnak a menstruációs ciklus follikuláris fázisa alatt, szemben a luteális fázissal. HRT-ben részesülő idős nőknél az ACTH és a DEX/CRH stimulációra adott kortizol válaszok gyengültek a placebóval kezelt idős nőkhöz képest. Legjobb tudásunk szerint a tesztoszteron és a teszt teszt eredményei férfiakon még nem állnak rendelkezésre.

Cirkadián ritmus alvási rendellenességek (CRSD)

F. Baker, K. Scheuermaier, az Alvás enciklopédiája, 2013

A menstruációs ciklus hatása a cirkadián ritmusra

A menstruációs ciklus időtartama az embereknél 25-35 nap, átlagosan 28 nap. Az emberi menstruációs ciklus időtartamát valószínűleg a cirkadián rendszer határozza meg, akárcsak a rágcsálóknál. A normális ovulációs menstruációs ciklusban négy reproduktív hormon, nevezetesen a luteinizáló hormon (LH), a tüszőstimuláló hormon (FSH), az ösztrogén és a progeszteron ciklikus változásokat mutat. A menstruáció bekövetkezésekor mind a négy kulcsfontosságú reproduktív hormon szintje alacsony. Ezt követően az FSH és az ösztrogén emelkedésével a petefészek tüszője kialakul és érik a follikuláris fázis alatt. Az LH az ovuláció előtt körülbelül 16 órával tetőzik. Az ovuláció során egy petesejt szabadul fel a tüszőről, a sárgatest pedig a felszakadt tüszőről fejlődik ki, és kiválasztja a progeszteront és az ösztrogént. Körülbelül 7 nappal az ovuláció után, ha nem következik be megtermékenyítés és beültetés, a sárgatest degenerálódik és a hormontermelés csökkenni kezd. Az ovuláció utáni luteális szakasz 14–16 napig tart.

A nemi hormonok cirkadián ritmusra gyakorolt hatásának további bizonyítékai olyan hormonális fogamzásgátlót szedő nők tanulmányaiból származnak, amelyek általában szintetikus ösztrogént és progesztint tartalmaznak. Az orális fogamzásgátlók megváltoztatják a hőmérsékletet és a melatonin ritmust. Az orális fogamzásgátlót szedő nők 24 órás testhőmérséklet-profilja hasonló, a hőmérsékleti mélypontok hasonló időpontban fordulnak elő, mint azoknál a nőknél, akiknél a luteális fázisban ovulációs menstruációs ciklus van. Ezeket a testhőmérséklet-emelkedéseket valószínűleg a fogamzásgátló tablettában található progesztinek termogén hatása okozza. A legtöbb tanulmány felfedezte az éjszakai melatonin szintjét az orális fogamzásgátlót szedő nőknél. Lehetséges, hogy a melatonin fokozódhat anovulációs állapotokban; a hipotalamuszban és a másodlagos amenorrhea-ban szenvedő nőknél is emelkedett a melatoninszint.

Összefoglalva: az ovulációs menstruációs ciklusban szenvedő nőknél és a hormonális fogamzásgátlót szedő nőknél megfigyelt hőmérsékleti és melatoninritmusokat hormonális állapotuk befolyásolja. Ezért ezeket a tényezőket figyelembe kell venni a cirkadián ritmus nemi különbségeinek vizsgálatakor. Annak ellenére, hogy e cikk keretein kívül esik, azt is meg kell jegyezni, hogy a melatonin ritmusában változások vannak a reproduktív állapot változásával összefüggésben; a posztmenopauzában szenvedő nőknél a melaninin-akrofázis korábbi, mint a premenopauzás nőknél, ami az életkor, a menopauzához kapcsolódó hormonális változások vagy mindkettő hatása lehet.

Női szaporodás

Perimenopauza

Az utolsó menstruációs időszak közeledtével a menstruációs ciklusok rendszertelenül fordulhatnak elő, a ciklusok 60–70% -a anovulációs és a menstruációs ciklus intervalluma rövid vagy elhúzódó lehet (Van Voorhis et al., 2008). Az LH, FSH, ösztron konjugátumok és a pregnanediol konjugátumok mérése a perimenopauzás nőktől vett napi reggeli vizeletmintákban az LH és FSH, valamint az ösztron konjugátumok emelkedésével és a pregnandiol konjugátumok csökkenésével járó jelentős eltéréseket tár fel (2. táblázat) (Santoro et al., 1996). Az élet ezen időszakát perimenopauzának nevezték.

2. táblázat A vizelet hormonszintje a perimenopauzás nőknél a menstruáló nőkhöz képest

Menstruációs nők (n = 11) Perimenopauzás nők (n = 11)Átlagos ösztron (ng/mg Cr)Integrált pregnándiol (μg/mg Cr)Átlagos LH (NE/gCr)Átlagos FSH (NE/gCr)

23–60	13–135
1.6–12.7	1.0–8.4
1.1–4.2	1.4–6.8
3–7	4–32

Az első reggeli napi vizeletmintákban immunvizsgálatokkal mért hormonok, a kreatininszintre normalizált eredmények (Cr).

Santoro, N., Brown, J. R., Adel, T. és Skurnick, J. H. (1996) adatai. A reproduktív hormonális dinamika jellemzése a perimenopauzában. A Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 81., 1495–1501.

A perimenopauza időtartamát nem vizsgálták jól. Egy nemrégiben végzett, a nőknél a menstruáció végéhez közeledő hormonális változásokról szóló, nemrégiben végzett nagyszabású klinikai tanulmányban, amelyet a nők egészségi állapotának tanulmányozása (SWAN) néven ismert napi hormonvizsgálatnak (DHS) neveztek, a menstruációs ciklusok kevesebb mint 2% -a anovulációs 10 év az utolsó menstruáció előtt, míg a menstruációs ciklusok csaknem 80% -a anovulációs volt 1 évvel az utolsó menstruáció előtt (Santoro et al., 2017).

Amenorrhoea ☆

Kórélettan

A menstruációs ciklusokat egy összehangolt eseménysor szabályozza, amely eredetileg a hipotalamuszból származik megfelelő gonadotropin felszabadító hormon szekrécióval, amely stimulálja az agyalapi mirigyből az LH és FSH luteinizáló hormont. E két gonadotropin későbbi hatása stimulálja a méhre ható petefészek hormon szintézist, a progeszteront és az ösztradiolt. A keringő ösztradiol serkenti az endometrium növekedését. Az ovuláció után kialakuló sárgatest által termelt progeszteron a szaporodó endometriumot szekréciós endometriumrá alakítja. Ha a terhesség nem következik be, a szekréciós méhnyálkahártya lebomlik és leválik az azt követő menstruációs időszakban.

Az amenorrhoea akkor fordul elő, ha a hipotalamusz és az agyalapi mirigy nem képes megfelelő gonadotropin stimulációt biztosítani a petefészekben, ami az ösztradiol nem megfelelő termelését eredményezi, ami az ovuláció meghiúsulását és a progeszteron termelés csökkenését eredményezi (corpus luteum nélkül). Amenorrhoea akkor is előfordulhat, ha a petefészkek nem képesek megfelelő mennyiségű ösztradiolt termelni annak ellenére, hogy a hipotalamusz és az agyalapi mirigy normális és megfelelő gonadotropin stimulációt végez. Bizonyos esetekben a hipotalamusz, az agyalapi mirigy és a petefészkek működhetnek normálisan, ám az amenorrhoea az endometrium üregében lévő tapadások vagy a nyaki/hüvelyi kiáramló traktus elzáródása miatt következik be.

A terhesség és a szoptatás hormonális kontrollja

Szoptatás és petefészek-ciklusok folytatása

A reproduktív rendszer anatómiája és fiziológiája

Irina Szmelskyj DipAc MSc MBAcC. Alan O. Szmelskyj Do MSc AdvDipClinHyp FRSPH, akupunktúrában az IVF-hez és az asszisztált reprodukcióhoz, 2015

Menstruációs ciklus

A menstruációs ciklust (metaforikusan a TCM irodalmában „havi ügynek” nevezik) akkor tekintjük rendszeresnek, ha 28–30 naponta fordul elő. 72 A középkorban Sun Simiao elismerte a menstruációs ciklus szerepét a nők egészségében és termékenységében. 68, 112 Sun Simiao a szabálytalan menstruációt menstruációként írta le, amely nem havonta jelentkezett. 68, 112 A klasszikus TCM irodalomban a menstruációt szabálytalannak tekintették, ha korán jelentkezett vagy késik. 68, 88, 112

A menstruáció értékelése magában foglalta az elvezetett vér áramlását, konzisztenciáját és mennyiségét. 88, 113 A menstruáció áramlása központi szerepet játszik a termékenységben. Például a stop-start vagy a foltosodás kóros 68-as, 112-esnek tekinthető, mert ez szemlélteti a vér, a Qi és a testfolyadék patológiáját.

A menstruáció színének vizsgálata (az ötfázisú levelezési rendszer szerint) szintén releváns volt. 68, 112

A menstruációs ciklus szélesebb körű megnyilvánulásai között szerepelt az érzelmek szerepe a nők egészségében és a fáradtságban. 68, 112

Fu Qing-zhu és Sun Simiao a kóros menstruáció megnyilvánulásait írta le olyan tünetekkel, mint a menstruációs fájdalom. 68, 88, 112 Fájdalom jelentkezhet a hasban vagy a lábakban. 68, 112

A menstruációs ciklust Vese Jing (esszencia), Tian Gui (mennyei víz), Yin és Yang, Blood, Qi, a Zangfu szervek, a rendkívüli edények és a Fu.

Fu Shan kijelentette, hogy a menstruáció áramlása a vesékből származik, és hogy az „esszencia felszabadítása” a menstruációs ciklus szabályozásának számos módja közé tartozik. 88 Megbeszélte, hogy a máj Qi stagnálása miként blokkolja a vese Qi áramlását, és ezáltal befolyásolja a menstruáció érkezési idejét, szabálytalan ciklusokkal vezetve nehézzé teherbe esni. 88

Újabban Liu Feng Wu (1976) a menstruációs rendellenességeket „a test integrált funkciójának diszfunkciójának megnyilvánulásaként” írta le. 114 A menstruációs ciklus nem szabványos variációit a Zangfu szervek, különösen a vese, a máj és a lép rendellenességével hozta összefüggésbe. Liu Feng Wu kijelentette, hogy a menstruációs betegség a vesék, a Qi, a vér és a rendkívüli erek, különösen a Chong (behatoló) és a Ren (fogantatás) Mai szabályozásának elvesztéséből adódik. Arra a következtetésre jutott, hogy a vérdiszharmonia kezelésének kell a menstruációs ciklusok szabályozásának elsődleges módszerének lennie. Liu Feng Wu analógiát vont a menstruációs ciklus és a hormonok szabályozása között. 114.

A kóros méhvérzés vizsgálata premenopauzás nőknél

Linda D. Bradley, a hiszteroszkópiában, 2009

Definíciók

A legtöbb menstruációs ciklus 21-35 naponta fordul elő. A normális menstruációs áramlás 3-7 napig tart, a vérveszteség nagy része az első 3 napban jelentkezik. A normális menstruációs áramlás 35 ml, és szennyvíz törmelékből és vérből áll. A menorrhagiában szenvedő betegek minden menstruációs ciklus alatt több mint 80 ml vért veszítenek, és gyakran vérszegénység alakul ki.

Általában a legtöbb normális menstruáló nő napi öt-hat betétet vagy tampont használ, és nem panaszkodik társadalmi zavarba vagy kellemetlenségre. Körülbelül 16 mg vas veszik el minden menstruációs ciklus során, és ez ritkán eredményez vérszegénységet azoknál a nőknél, akik megfelelő mennyiségű étkezési vasat fogyasztanak. A menorrhagiában panaszkodó nők több mint 50% -ának valójában nem lehet súlyos menstruációja. Bizonyos betegek higiéniai okokból, személyes preferenciákból vagy toxikus sokk szindróma miatt gyakrabban cserélik egészségügyi termékeiket, mint erős áramlás miatt. A szociális kötelezettségek, a szexuális tevékenység, a hobbi, a munka és az utazás nem szakad meg normális menstruációs funkcióval.

Az AUB-hoz társuló menstruációs mintákat a 10-1. Háttérmagyarázat ismerteti .

Változás kora

Petefészek – hipofízis – hipotalamusi tengely

A menstruációs ciklusok a petefészkek és az agy tövében lévő hipotalamusz – hipofízis egység közötti hormonális visszacsatolástól függenek. Az agyalapi mirigy hormonokat, a follikulus-stimuláló hormont (FSH) és a luteinizáló hormont (LH) dekapeptid, gonadotropin-felszabadító hormon (GNRH) szabályozza, amelyet a hipotalamusz medián eminenciájában található neuronterminálok választanak ki a portális erekbe. Az FSH és az LH által végzett szekvenciális és kooperatív stimulációra a tüsző növekedésének későbbi szakaszaiban van szükség, és ez kötelező a szteroid termeléshez, az ovulációhoz és a luteális működéshez. A menstruációs ciklus hossza nők és életkor szerint változó, mediánja körülbelül 28 nap, a luteális fázis pedig állandóbb, mint a follikuláris fázis. Ezt a petefészekben bekövetkező események határozzák meg, nevezetesen a tüsző érettségig való növekedésének ideje és a sárgatest belső élettartama.

Ajánlott kiadványok:

American Journal of Obstetrics and Gynecology

A ScienceDirectről
Távoli hozzáférés
Bevásárlókocsi
Hirdet
Kapcsolat és támogatás
Felhasználási feltételek
Adatvédelmi irányelvek

A cookie-kat a szolgáltatásunk nyújtásában és fejlesztésében, valamint a tartalom és a hirdetések személyre szabásában segítjük. A folytatással elfogadja a sütik használata .