Metasztatikus gerincvelő kompresszió (MSCC)

Ezen az oldalon

Mi a metasztatikus gerincvelő-kompresszió (MSCC)?
Mi a kockázatom az MSCC kialakulásának?
Milyen tünetekre kell figyelnem?
Mit tegyek, ha tünetek jelentkeznek?
Mi fog történni, ha az orvosom azt hiszi, hogy MSCC-m van?
Hogyan kezelik az MSCC-t?
Mi történik a kezelés után?
Mi a kilátásom?
Hivatkozások

Mi a metasztatikus gerincvelő-kompresszió (MSCC)?

Az MSCC akkor fordul elő, amikor a prosztatából átterjedt rákos sejtek a gerincben vagy annak közelében nőnek, és a gerincvelőt nyomják. Lehet, hogy rosszindulatú gerincvelő-kompressziónak vagy gerincvelő-kompressziónak hívják.

A gerincvelő hosszú, vékony ideg- és egyéb köteg. Az agyadtól lefelé halad a gerinceden keresztül. Az idegek üzeneteket hordoznak az agyad és a test minden része között. Ezek az üzenetek lehetővé teszik a mozgást és a hő, a hideg, az érintés vagy a fájdalom érzését. Segítenek a testhőmérséklet és a belső szervek működésének szabályozásában is.

A gerincvelőt megnyomó rákos sejtek problémákat okozhatnak ezen üzenetek továbbításában. Ez számos olyan tünetet okozhat, amely súlyosbodhat, ha nem kezelik. Például kevésbé tud járni és mozogni.

Legrosszabb esetben az MSCC idegkárosodást és akár bénulást is okozhat. Ez azt jelentheti, hogy nem tud normálisan járni vagy használni a karját vagy a lábát. Ne feledje, hogy rendelkezésre állnak kezelések, és az azonnali kezelés csökkentheti ennek bekövetkezésének vagy tartósságának kockázatát.

Mi a kockázatom az MSCC kialakulásának?

Az MSCC nem gyakori, de tisztában kell lennie azzal a kockázattal, ha a prosztatarák átterjedt a csontjaira, vagy nagy a kockázata annak, hogy átterjed a csontjaira. Az MSCC kockázata akkor a legmagasabb, ha a prosztatarák már átterjedt a gerincére.

Az MSCC kockázatával kapcsolatos további információkért forduljon orvosához vagy nővéréhez.

Milyen tünetekre kell figyelnem?

Az MSCC a következő tünetek bármelyikét okozhatja.

Fájdalom vagy fájdalom az alsó, középső vagy felső hátsó részen vagy a nyakon. A fájdalom idővel súlyos vagy súlyosbodhat. Súlyosbodhat, ha köhög, tüsszent, emel vagy megerőltet, WC-re megy vagy lefekszik. Éjjel felébresztheti, vagy megakadályozhatja az alvást.
Keskeny fájdalmas sáv a mellkas vagy a has körül (gyomor környéke), amely a hátad, a feneked vagy a lábad felé mozoghat.
Fájdalom, amely a karjaidon vagy a lábadon mozog.
A karok vagy lábak kontrolljának gyengesége vagy elvesztése, vagy nehéz állni vagy járni. Bizonytalannak érezheti magát a lábán, vagy úgy érezheti, mintha a lábai engedne. Vannak, akik azt mondják, esetlenek.
A lábak, a karok, az ujjak, az ujjak, a fenék, a gyomor vagy a mellkas zsibbadása vagy bizsergése (tűk és tűk), amely nem múlik el.
A hólyag vagy a bél szabályozásával kapcsolatos problémák. Előfordulhat, hogy nem tudja üríteni a hólyagját vagy a belét, vagy nincs ellenőrzése a kiürítésük felett.

Ezeket a tüneteket más állapotok is okozhatják, de még mindig fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha Önnek MSCC-je van.

Mit tegyek, ha tünetek jelentkeznek?

Ha a fent felsorolt tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz. Ne várja meg, hogy javulnak-e a tünetei, és ne aggódjon, ha úgy gondolja, hogy ez kellemetlen idő, például este vagy hétvégén.

Kérje meg orvosát vagy ápolóját, hogy írja le, kivel kell kapcsolatba lépnie nappal, éjjel és hétvégén.

Ha nincs adatai arról, hogy kivel vegye fel a kapcsolatot, vagy ha nem tudja elérni őket, keresse fel a legközelebbi baleseti és sürgősségi (A&E) osztályt. Az MSCC diagnosztizálása nehéz lehet, különösen, ha más egészségügyi problémái vannak. Néha összetéveszthető általános hátfájással vagy a rák által okozott csontfájdalommal. Ezért fontos elmondani az A&E személyzetének, hogy van prosztata rák és a gerincvelő kompressziójának tünetei. Nem mindenki ismeri az MSCC-t, ezért célszerű megmutatni nekik ezt a weboldalt, vagy magával vinni a metasztatikus gerincvelő-tömörítésről szóló tájékoztatónkat, vagy az MSCC-vel kapcsolatos egyéb információkat.

Mi fog történni, ha az orvosom azt hiszi, hogy MSCC-m van?

Ha orvosa úgy gondolja, hogy Önnek MSCC-je lehet, akkor a gerincére nézve mágneses rezonancia képalkotó (MRI) vizsgálatot kell végeznie. Ha nem tudja elvégezni az MRI vizsgálatot, akkor helyette számítógépes tomográfia (CT) vizsgálatot végezhet. További információ a beolvasásokról .

Amíg a diagnózisra vár, számos dolgot megtehet annak érdekében, hogy kényelmesebbé tegye Önt és megvédje a gerincvelőt a további károsodásoktól.

Fájdalomcsillapítás. Számos módszer létezik az MSCC és a rák által a test más részein okozott fájdalom kezelésére, beleértve a fájdalomcsillapító gyógyszereket is. További információ az előrehaladott prosztatarák okozta fájdalom kezelésének módjairól.
Dexametazon nevű szteroid. Ez gyorsan csökkenti a duzzanatot és enyhíti a gerincvelőre nehezedő nyomást. Napi adagot kap tablettákként vagy cseppenként a kar vénájába. Az adag fokozatosan csökken és leáll, ha tünetei javulnak, vagy ha újabb kezelést kezd. Lehet, hogy tablettákat is kap, amelyek segítenek megelőzni a gyomrot irritáló szteroidokat.
Ágynyugalom. Lehet, hogy megkérik, hogy feküdjön a hátára, amíg a diagnózisra vár. Ez segít mozdulatlanul tartani a gerincét, és csökkentheti a gerincvelő további károsodásának kockázatát. A fekvés megakadályozza a lebukást is, ha nehezen tud felállni vagy járni. Lehet, hogy támogató harisnyát kap, amelyet az ágyban fekve viselhet, hogy megakadályozza a vérrögképződést. Orvosa vagy nővére figyelemmel kíséri állapotát, és tájékoztatja Önt, amikor biztonságos az Ön fokozatos ülése.

Hogyan kezelik az MSCC-t?

Ha MSCC-t diagnosztizálnak, akkor a lehető leghamarabb el kell kezdenie a kezelést - ideális esetben 24 órán belül. Orvosa elmagyarázza a különböző kezelési lehetőségeket, amelyek segítenek eldönteni, hogy mi a megfelelő az Ön számára. A lehető legnagyobb mértékben figyelembe veszik az Ön kívánságait. Támogatják Önt és családját a kezelés után is, hogy segítsen felépülni az MSCC-ben.

Két fő kezelés áll rendelkezésre - felajánlhatja ezek egyikét, vagy orvosa javasolhatja mindkettő alkalmazását.

Sugárterápia. Ennek célja a gerincvelőt nyomó rákos sejtek zsugorítása. Segíthet a fájdalom enyhítésében is. A nagy energiájú röntgensugarak a testen kívülről az érintett területre irányulnak. Ezt külső sugárterápiának nevezik. Lehet, hogy egy vagy több kezelési ülést tart - orvosi csoportja ezt megbeszéli Önnel. További információ a fejlett prosztatarák sugárterápiájáról.
Sebészet. A műtétet néha használják az MSCC kezelésére. Orvosa ezt megbeszéli Önnel, ha alkalmas Önnek. Ennek célja általában a gerincvelőre gyakorolt nyomás csökkentése és a gerinc stabilabbá tétele. A műtétet néha egy speciális gerincegységben végzik. Lehet, hogy sugárterápiát kap, miután felépült a műtétből, hogy összezsugorítsa a rák minden olyan területét, amely a gerincben maradhat.

Ha a sugárterápia vagy a műtét nem megfelelő az Ön számára, vagy ha a gerincnek a kezelés után is szüksége van támaszra, felajánlhat egy támasztórendszert vagy gallért. Ez a hátad vagy a nyakad köré illeszkedik, és segít támogatni a gerinced. Fájdalom esetén is segíthet. Beszéljen orvosával vagy nővérével arról, hogy a támasztókar vagy a gallér hasznos lehet-e az Ön számára.

Mi történik a kezelés után?

Az MSCC különböző módon érintheti a férfiakat. A kezelés korai elkezdése csökkentheti a hosszú távú problémák kockázatát, de egyes férfiak számára hetek vagy hónapok is igénybe vehetik a felépülést. Néha a hatás hosszabb ideig tarthat, vagy tartós. Orvosa vagy a kórházi nővér gondoskodik arról, hogy megkapja a szükséges támogatást.

Ha az MSCC azt jelenti, hogy kevésbé tudsz járni és mozogni, a gyógytornász megmutathat olyan gyakorlatokat, amelyek segíthetnek. Egy foglalkozási terapeuta (OT) megbizonyosodhat arról, hogy megfelelő felszereléssel rendelkezik-e a házában, hogy Ön jól érezze magát és könnyebben mozoghasson.

Orvosa meg fogja vizsgálni a prosztatarák kezelését is, hogy meg tudja-e változtatni őket. Olvasson olyan kezelésekről, amelyek segíthetnek a prosztatarák növekedésének szabályozásában, vagy az előrehaladott prosztatarák tüneteinek kezelésére.

Mi a kilátásom?

Néhány MSCC-s férfi azt akarja tudni, hogy ez befolyásolja-e meddig élnek. Ezt néha kilátásodnak vagy prognózisodnak nevezik.

Ha Önnek MSCC-je van, ez azt jelenti, hogy a rákja előrehaladott és nem gyógyítható meg. Az MSCC maga nem befolyásolja, hogy meddig élsz. De befolyásolhatja a járás és a mozgás képességét, ha nem kezelik gyorsan. Ez pedig annak a jele lehet, hogy a rákod előrehaladottabbá válik. További információ az előrehaladott prosztatarákról és a támogatás igénybevételéről.

Senki sem tudja megmondani, hogy pontosan milyen lesz a kilátása, mivel sok mindentől függ, például általános egészségi állapotától, attól, hol terjedt el a rákja, milyen gyorsan terjed, és mennyire reagál a kezelésekre. De ha orvosa elmagyarázta, hogy életének végéhez közeledik, érdemes elolvasnia a prosztatarákban való halálról szóló információinkat. Ez információkat tartalmaz arról, hogy mire számíthat a rák előrehaladtával, és hogyan kezelheti a különféle gondolatait és érzéseit. Információkkal rendelkezik a gyakorlati dolgok rendezéséről is, például a pénzügyek rendezéséről és a naprakész végrendelet elkészítéséről, valamint azon gondolkodik, hogy hogyan és hol érdemes gondoskodni rólad.

Információ a partnerek és a család számára

A családok ezt nehéz időszaknak találhatják, és támogatásra és információkra is szükségük lehet. Információnk van a partnerek, a család és a barátok számára, beleértve a prosztatarákban szenvedők támogatását és a magad gondozását. Konkrét információval is rendelkezünk, ha támogat valakit, aki élete végéhez közeledik. És minden támogatási szolgáltatásunk elérhető a partnerek, a családtagok és a barátok számára.

Mit olvassunk tovább

Hivatkozások

Frissítve: 2019. február | Felülvizsgálat ideje: 2022. február

Hivatkozások felsorolása

Al-Qurainy R, Collis E. Metasztatikus gerincvelő-kompresszió: diagnózis és kezelés. BMJ. 2016. május 19.; 353: i2539.
Crnalic S, Hildingsson C, Bergh A, Widmark A, Svensson O, Löfvenberg R. A prosztatarák metasztatikus gerincvelő-kompressziójának műtét utáni neurológiai gyógyulás szempontjából döntő fontosságú a korai diagnózis és kezelés. Acta Oncol Stockh Swed. 2013. május; 52 (4): 809–15.
George R, Jeba J, Ramkumar G, Chacko AG, Tharyan P. Beavatkozások metasztatikus extradurális gerincvelő-kompresszió kezelésére felnőtteknél. In: The Cochrane Collaboration, szerkesztő. Cochrane szisztematikus felülvizsgálatok adatbázisa [Internet]. Chichester, Egyesült Királyság: John Wiley & Sons, Ltd; 2015 [idézve 2016. április 13-án]. Elérhető: http://doi.wiley.com/10.1002/14651858.CD006716.pub3
Férj DJ. Malignus gerincvelő kompresszió: a beutalás és a kezelés késéseinek prospektív vizsgálata. BMJ. 1998. július 4.; 317 (7150): 18–21.
Husson O, Mols F, Poll-Franse LV van de. Az információszolgáltatás és az egészséggel kapcsolatos életminőség, szorongás és depresszió közötti kapcsolat a rákos túlélők körében: szisztematikus áttekintés. Ann Oncol. 2010. szeptember 24.; mdq413.
Loblaw DA, Mitera G, Ford M, Laperriere NJ. 2011-ben frissített szisztematikus áttekintés és klinikai gyakorlati útmutató a rosszindulatú extradurális gerincvelő-kompresszió kezelésére. Int J Radiat Oncol. 2012; 84 (2): 312–7.
Mottet N, Van den Bergh RCN, Briers E, Bourke L, Cornford P, De Santis M és mtsai. EAU - ESTRO - ESUR - SIOG irányelvek a prosztatarákról. Európai Urológiai Szövetség; 2018.
Nemzeti Együttműködő Rákközpont. Metasztatikus gerincvelő-kompresszió: a metasztatikus gerincvelő-kompresszióval fenyegetett vagy fennálló betegek diagnosztizálása és kezelése. 2008.
Országos Egészségügyi és Egészségügyi Kiválósági Intézet (NICE). Áttétes gerincvelő kompresszió felnőtteknél - minőségi szabvány 56. 2014.
Országos Egészségügyi és Egészségügyi Kiválósági Intézet. Metasztatikus gerincvelő-kompresszió: A metasztatikus gerincvelő-kompresszióval veszélyeztetett és szenvedő felnőttek diagnosztizálása és kezelése. SZÉP klinikai irányelv 75 [Internet]. 2008. Elérhető: https://www.nice.org.uk/guidance/cg75
Pettersson A, Johansson B, Persson C, Berglund A, Turesson I. Egy étrendi beavatkozás hatása az akut emésztőrendszeri mellékhatásokra és az egészséggel kapcsolatos életminőség egyéb aspektusaira: Randomizált, kontrollált vizsgálat sugárterápiában részesülő prosztatarákos betegeknél. Radiother Oncol. 2012 június; 103 (3): 333–40.
Samphao S, Eremin JM, Eremin O. Onkológiai vészhelyzetek: a kezelés klinikai jelentősége és alapelvei. Eur J Cancer Care (angol). 2010; 19 (6): 707–13.
Steinberg M. Degarelix: Gonadotropint felszabadító hormon antagonista a prosztatarák kezelésére. Clin Ther. 2009 január; 31: 2312–31.

Az értékelők listája

Jenny Draper, nappali kórházi klinikai nővér szakorvos, réti ház nappali kórháza, Ealing
Charlotte Etheridge, a Macmillan vezető klinikai nővér szakembere, Ipswich Kórház, Kelet-Suffolk és Észak-Essex NHS Foundation Trust
Conor Fitzpatrick, konzultáló radiográfus a palliatív sugárterápiában, The Clatterbridge Cancer Center NHS Foundation Trust, Wirral
Nikola Hawkins, a szövetséges egészségügyi szakember és a rák rehabilitációs vezetője, Gloucestershire-i gondozási szolgáltatások NHS Trust
Peter Hoskin, klinikai onkológus tanácsadó, Mount Vernon Cancer Center, Middlesex, és a Manchesteri Egyetem klinikai onkológiai professzora
Szakápolóink
Önkénteseink.

Metasztatikus gerincvelő kompresszió (MSCC)

Ez az adatlap a fejlett (metasztatikus) prosztatarákban szenvedő férfiakra vonatkozik, amely átterjedt a csontokra. Megmagyarázzuk, mi az áttétes gerincvelő-kompresszió (MSCC), milyen tünetekre kell figyelni, és hogyan kezelik az MSCC-t.

A Prostate Cancer UK bejegyzett jótékonysági szervezet Angliában és Walesben (1005541) és Skóciában (SC039332). Bejegyzett cégszám: 02653887. Székhely: Negyedik emelet, The Counting House, 53 Tooley Street, London SE1 2QN. HÉA-nyilvántartási szám: 905 9415 18.