Az étrendi energiasűrűség kiszámításának módszerei országosan reprezentatív mintában

Absztrakt

1. Bemutatkozás

Az ED és a betegség kapcsolatát értékelő tanulmányok többsége epidemiológiai jellegű. Számos populációalapú tanulmány vizsgálta az étrendi ED és a testsúly állapota közötti összefüggést. A legtöbb, de nem az összes tanulmány pozitív összefüggést talált az ED és a testtömeg-index (BMI) [5–8] között, ideértve a férfiak és a nők [5], valamint több faji és etnikai csoport [8] adatait. A tanulmányok során alkalmazott vegyes eredmények egyik lehetséges oka összefüggésbe hozható az étrendi ED értékelésének különböző módszereivel.

1.1. Módszerek és anyagok

A Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat (NHANES) egy nagy, keresztmetszeti felmérés, amelyet az Országos Egészségügyi Statisztikai Központ végzett. Az NHANES célja az Egyesült Államokban nem intézményesített civilek egészségi és táplálkozási állapotának figyelemmel kísérése; az adatokat folyamatosan gyűjtik, és két évenként adják ki. Az NHANES mintavételi módszertanáról, az adatgyűjtésről és az interjúkról a részletek az NHANES honlapján (http://www.cdc.gov/nchs/nhanes.htm) találhatók. Ehhez a kézirathoz a 2005–2008-as felmérési ciklusok adatait egyesítették.

Elnevezéstan
NHANES	Országos egészségügyi és táplálkozási vizsgálati felmérés
WWEIA	Mit eszünk Amerikában
USDA	Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma
FNDDS	Élelmiszer- és táplálkozási adatbázis az étrendi tanulmányokhoz
ED	Energia sűrűség
BMI	Testtömeg-index

Ehhez a tanulmányhoz az ED-t (kcal/g) két módszerrel számolták: (a) élelmiszerek és minden ital, beleértve a vizet is, és (b) csak élelmiszerek használata. Az ED-t úgy számítják ki, hogy az energiatartalmat (kilokalóriában) elosztják az elfogyasztott ételek (vagy ételek + italok g-ben kifejezett tömegével) tömegével. Az ételek + összes ital módszerének kiszámításához az étrendi ED-t használja a teljes tápanyag-fájlt:

Diétás ED-étel + ital = Teljes energia (kcal)/össztömeg (g)

Az étrendi ED kiszámításának csak az élelmiszer célú módszeréhez az étrendi interjú fájlra van szükség az italok azonosításához és későbbi megszüntetéséhez. Az étrendi interjú fájlban három kritikus összetevő szükséges az italok azonosításához: (1) a 8 jegyű USDA élelmiszer-kódok, (2) változók a kombinált élelmiszer-típus azonosításához (a továbbiakban: "kombinációs kódok") és (3) változók az étkezés nevének azonosítása (a továbbiakban: étkezési kódok).

Az USDA élelmiszer-kódjainak használatával a következő elemeket lehet italként azonosítani:

Kávé, tea és gyógyteák

Szóda, üdítők, sportitalok és energiaitalok

Gyümölcs- és/vagy zöldséglé

Alkoholos italok és alkoholmentes sörök

Palackozott és ízesített víz

Megjegyzendő, hogy a fenti felsorolásból hiányzik két széles körben elfogyasztott italtípus: a csapvíz és a tej (ideértve a nem tejszerű tejpótlókat is). Az italként fogyasztott tej és víz azonosításához további információkra van szükség a 8 számjegyű élelmiszer-kódokon túl. A tejet és a vizet gyakran használják más termékek alapanyagaként vagy kiegészítő komponenseiként, így kombinált kódok használhatók ezen elemek azonosítására (például fogyasztásra kész gabonafélékhez adott tej vagy főtt gabonafélékhez adott csapvíz). Kombinált élelmiszer-kódok is használhatók az italok hozzáadásának azonosítására. Például, ha egy személy 8 oz kávé, 2 kocka cukor és 2 evőkanál teljes tej elfogyasztását jelentette, az árucikket „ital hozzáadással” kódolták. A kombinált élelmiszer-kódok használata nélkül a kávét és a tejet italként azonosítanák, és kizárnák a kizárólag élelmiszerekre vonatkozó számításokból; a 2 kockacukor azonban nem szűnik meg, és beleszámít a csak az ételek teljes kalóriabevitelébe. A kombinációs kódok használata kritikus fontosságú az italok pontos azonosításához. Szintén érdemes megjegyezni: a jelen tanulmányban a joghurtot mindig élelmiszer kategóriába sorolták.

Diétás EDfood-only = élelmiszer energia (kcal)/étel súlya (g)

Ez az ED-nek csak élelmiszerekre vonatkozó számítása összehasonlítható az étel + ital számítással, hogy értékelje az ED és a betegség különböző kimeneteleinek kapcsolatát. Ezen túlmenően, mivel az italokat már korábban azonosították a kizárólag élelmiszerekre szánt ED kiszámításához, a csak ED-ital is meghatározható.

1.2. Eredmények és vita

Az ED kiszámításának módjától függően a diéta ED-je nagymértékben változhat. Az étrendi ED kiszámítható az egyes ételek, étkezések és a teljes étrend szempontjából. Az ételek és italok azonosított szabványosított módszerének alkalmazásával az étrendi ED kiszámításához két módszert lehet alkalmazni az országosan reprezentatív adatokban. Az ételként és italként fogyasztott termékek osztályozása nagyban befolyásolhatja az élelmiszerek (különösen a kevert ételek), az ételek és az általános étrend ED-jét. Az 1. táblázat egy minta reggelire mutat be példát, amelyben az étkezés ED-jét a három módszer egyikével lehet kiszámítani.

Asztal 1

Élelmiszerkód (leírás) Kombinációs kódÉtelkódEnergia (Kcal) gramm

51302010 (granola)	2	1	178	75
11112110 (2% tej)	2	1	122	61
61210220 (narancslé)	1	1	130	240

A kombinált élelmiszer-kódokon túl maguk az italok is befolyásolják az étrendi ED kiszámítását. A tanulmányok közül, amelyek szignifikáns összefüggéseket azonosítottak az étrendi ED és a testsúly állapota között, csak a kizárólag élelmiszer-módszer alkalmazásakor tették ezt meg. Mivel a víz nagy súlyt biztosít anélkül, hogy energiát adna, a magas víztartalmú ételek és italok jelentősen csökkenthetik az ételek, ételek és az egész étrend ED-értékét. Az italok ED-re gyakorolt hatása különösen figyelemre méltó azokban az étkezésekben, amelyek nedvességtartalma alacsony. A 2. táblázat két minta ebédmenüt mutat be.

2. táblázat

Két minta ebéd összehasonlítása

1. menü
Élelmiszer cikkek Grammaenergia (kcal) 2. menü
Élelmiszer cikkek Grammok Energia (kcal)

Törökország pakolás	383	350	Gyorsétterem hamburger	206	460
2 klementin narancs	148	70	sult krumpli	154	500
1 üveg vizet	422	0	Nagy szóda (diéta)	908	310 (0)
Teljes	953	420	Összesen (diéta)	1340	1270 (960)
Csak élelmiszerekhez szükséges ED	0,79 kcal/g	Csak élelmiszerekhez szükséges ED	2,67 kcal/g
Étel + bev ED	0,44 kcal/g	Étel + bev ED (diéta)	1,00 kcal/(0,75 kcal/g)

A 2. táblázat bemutatja az italok jelentős hatását az étrendi ED-re. Az 1. menü menü elemei viszonylag alacsony ED-tartalommal rendelkeznek, és az ételek magas víztartalommal rendelkeznek; így ha egy üveg vizet adunk az étkezéshez, az étkezés ED csökken, de nem jelentős mennyiséggel. Az ellenkező trend fordul elő a 2. menüben; alacsony nedvességtartalmú (vagy magas zsírtartalmú) ételek fogyasztása esetén az italok ED étkezésre gyakorolt hatása figyelemre méltó. Még akkor is, ha az étkezés részeként magas kalóriatartalmú italok (például szódabikarbóna) szerepelnek, az ital víztartalma nagy tömeggel járul hozzá a biztosított energiamennyiséghez, és az étkezés ED-je 2,67-ről 1,00-ra csökken. Ha nem kalóriatartalmú italt (diétás szódát) adnak az étkezéshez, az étkezés ED-je még tovább csökken. Népességi szinten az italok hatása jelentős lehet. Amint azt korábban említettük, a legtöbb, de nem az összes vizsgálat összefüggést talált az étrendi ED és a testsúly állapota között az amerikai felnőtteknél [5–8, 12, 13]. Az ED kiszámítására vonatkozó szabványosított módszer hiánya hozzájárulhat ezekhez a vegyes eredményekhez. Az 1. ábra a kombinációs kódok (1a) és az italok (1b) hatását mutatja be az étrendi ED kiszámításakor.

Az italok azonosítása és az ED-számítás szabványosított módszerének kiválasztása kritikus fontosságú a nemzeti felmérési adatok következetes elemzéséhez. A cikk szerzői javasolják az USDA élelmiszer-kódok, étkezési kódok és kombinációs kódok használatát az italok alapos és pontos azonosítása és kiküszöbölése céljából a kizárólag élelmiszerekre vonatkozó ED-számítás céljából. Az étrendi ED kiszámításának különböző módszerei hozzájárulhatnak az étrendi ED és a testsúly állapota közötti kapcsolatot értékelő vizsgálatokban megfigyelt vegyes eredményekhez. Jelen tanulmány arra törekszik, hogy tájékoztatást nyújtson az ED-számítás szabványosított módszerének kiválasztásáról, amelyet a kutatók a jövőbeni vizsgálatok során használnak.

Köszönetnyilvánítás

A szerzők elismerik a Pennsylvaniai Állami Egyetem Népesedési Kutatóközpontjának segítségét, amelyet a Nemzeti Egészségügyi Intézet (2R24HD041025-11) infrastrukturális támogatásával támogatnak. A munkát az Amerikai Rákkutató Intézet finanszírozta.

Lábjegyzetek

Kiadói nyilatkozat: Ez egy szerkesztetlen kézirat PDF-fájlja, amelyet kiadásra elfogadtak. Ügyfeleink számára nyújtott szolgáltatásként a kéziratnak ezt a korai változatát biztosítjuk. A kézirat átmásolásán, szedésén és a kapott bizonyíték felülvizsgálatán átesik, mielőtt a végső hivatkozható formában közzétennék. Felhívjuk figyelmét, hogy a gyártási folyamat során olyan hibákat fedezhetnek fel, amelyek befolyásolhatják a tartalmat, és a naplóra vonatkozó minden jogi felelősségvállalás vonatkozik.

Bemutató az NNDC-n (2012. március 25–28. - Houston, TX), 6. cikk, 2. szakasz „Élelmiszer-összetételi adatbázisok”