Metformin által indukált ovuláció-indukció elhízott, illetve nem elhízott, policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nők körében

Yazed Sulaiman Al-Ruthia

a King Saudi Egyetem Klinikai Gyógyszerészeti Tanszéke, P.O. Box 2454, Rijád 11451, Szaúd-Arábia

Hazem Al-Mandeel

b Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, Orvostudományi Főiskola, King Saud University, Rijád, Szaúd-Arábia

Hisham AlSanawi

c Ortopédiai Sebészeti Osztály, Orvostudományi Főiskola, King Saud University, Rijád, Szaúd-Arábia

Wael Mansy

d Klinikai Gyógyszerészeti Osztály, Gyógyszerészeti Főiskola, King Saud University, Rijád, Szaúd-Arábia

Reem AlGasem

e Mohamedmed Abdulaziz herceg kórház, Rijád, Szaúd-Arábia

Lama AlMutairi

f Abdualzizi Királyi Kórház, Rijád, Szaúd-Arábia

Absztrakt

Célkitűzések

Bizonyos bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy a metformin ovuláció-stimuláló szerként történő hatékonysága a policisztás petefészek-szindrómában (PCOS) szenvedő kezelt anovulációs nők testtömeg-indexétől (BMI) függ. A tanulmány célja az volt, hogy megvizsgálják a sikeres ovuláció valószínűségét az elhízott (BMI BM30 kg/m 2) és a nem elhízott (BMI 2) PCOS-ban szenvedő nők között.

Mód

Összesen 243 orvosi diagram készült azokról a PCOS-os nőkről, akik 2006 és 2012 között ellátogattak a szaúd-arábiai Rijád Khaled Egyetemi Kórházba (KKUH). A betegek szociodemográfiai, laboratóriumi és orvosi adatait összegyűjtötték. Leíró statisztikákat és többszörös logisztikus regressziós elemzéseket végeztek a betegek kiindulási adatainak és a sikeres ovuláció összehasonlításához az elhízott és nem elhízott anovulációs nők között PCOS-val, ill.

Eredmények

Százkilenc PCOS-os nőt, akiknek ~ 3 hónapig írtak fel metformint, bevonták a vizsgálatba. A vizsgálatba bevont nők csaknem 60% -a elhízott. Az ovuláció valószínűsége a PCOS-ban szenvedő elhízott nők körében 77,9% (esélyhányados = 0,221, 95% CI 0,052–0,947, P = 0,042) kevesebb, mint nem elhízott társaiknál.

Következtetés

E vizsgálat eredményei arra utalnak, hogy a metformin hatékonyabb ovuláció-stimuláló szerként, ha nem elhízott, PCOS-ban szenvedő nőknek adják be. Az életmód módosítását, mint például az étrendet és a testmozgást, a PCOS kezelési tervének szerves részeként kell hangsúlyozni.

1. Bemutatkozás

2. Módszerek

2.1. Dizájnt tanulni

Ez egy retrospektív kohorszdiagram-áttekintő tanulmány volt, amelyet a szaúd-arábiai Rijádban, a King Khalid Egyetemi Kórház (KKUH) szülészeti és nőgyógyászati osztályán végeztek. A tanulmányt a King Saud Egyetem Orvostudományi Főiskolájának intézményi felülvizsgálati testülete hagyta jóvá.

2.2. Vizsgálati populáció

18 és 40 év közötti nők, akiknek a rotterdami diagnosztikai kritériumok alapján megállapított PCOS-diagnózisa van (Rotterdam és ASRM-Sponsored, 2004), akik a KKUH gyógyszertárban töltötték fel metformin-receptjeiket, és akiket az első metformin-receptjük után ~ 3 hónapig követtek. bekerültek a vizsgálatba. Az ehhez a vizsgálathoz szükséges minimális mintaméretet a GPower® 3.1 szoftver segítségével számítottuk ki közepes hatásméret (0,3), 80-as teljesítmény (béta = 0,2) és α = 0,05 alapján, és kiderült, hogy 81 betegről van szó (Faul et al. ., 2009).

2.3. Adatgyűjtés

Két kutatási asszisztens vizsgálta át a KKUH nőgyógyászati klinikáin 2006 és 2012 között felkeresett betegek papír és elektronikus orvosi aktáit. Ezenkívül áttekintették a befogadási kritériumoknak megfelelő betegek ambuláns gyógyszertári nyilvántartásait is. Összegyűjtötték a betegek életkorát, antropometriai (pl. Magasság, súly), laboratóriumi, egyéb egészségügyi állapotokat és gyógyszeres adatokat. Az adatgyűjtésre 2015 szeptembere és 2016 februárja között került sor.

2.4. Statisztikai analízis

A leíró statisztikákat Student-féle t-teszt, chi-négyzet teszt, Fisher pontos tesztje és adott esetben egyirányú ANOVA alkalmazásával végeztük. Ezenkívül többszörös logisztikus regressziós elemzést végeztek az ovuláció arányának összehasonlítására az elhízott (BMI ~ 30 kg/m 2) és a PCOS-ban szenvedő, nem elhízott nők között, akiket metforminnal kezeltek, kontrollálva az esetleges zavarókat, például az életkorot, a metformin napi adagja, a meddőség időtartama, a kiindulási prolaktin és a tesztoszteron szint, az éhomi szérum inzulin koncentrációja (FSIC) és az éhomi plazma glükóz (FPG) szintje, egyéb egészségügyi állapotok (pl. magas vérnyomás, cukorbetegség, hypothyreosis) és egyéb ovuláció egyidejű alkalmazása - stimuláló szerek (pl. klomifén). Leíró célból a BMI-t három kategóriába (normál, túlsúlyos és elhízott) sorolták az Egészségügyi Világszervezet (WHO) felnőttkori BMI-ről szóló meghatározása alapján; a BMI-t azonban két csoportra osztottuk (elhízott és nem elhízott) a logisztikai regresszió elemzéshez. A statisztikai szignifikanciát 0,05 α értéknél határoztuk meg. Valamennyi statisztikai elemzést az SAS 9.2 verziójával hajtottuk végre (SAS Institute, Inc., Cary, NC, USA).

3. Eredmények

Asztal 1

Antropometriai, klinikai és biokémiai alapadatok.

Megjegyzés: az adatokat átlag ± szórásként fejezzük ki. BMI: testtömegindex, LDL: alacsony sűrűségű lipoprotein, HDL: nagy sűrűségű lipoprotein, FSIC: éhomi szérum inzulin koncentráció, FPG: éhomi plazma glükóz, FSH: tüszőstimuláló hormon, LH: luteinizáló hormon, DHEA: dehidroepiandroszteron.

2. táblázat

A betegek jellemzői a BMI csoportokban.