Anesztézia kulcs
A leggyorsabb érzéstelenítés, intenzív kezelés és sürgősségi orvosi betekintő motor
- itthon
- Belépés
- Regisztráció
- Kategóriák
- ÉRZÉSTELENÍTÉS
- KRITIKUS ÁPOLÁS
- Sürgősségi gyógyszer
- TÁBORNOK
- Fájdalmas gyógyszer
- További hivatkozások
- Hasi kulcs
- Anesztézia kulcs
- Alapvető orvosi kulcs
- Fül-orr-gégészet és szemészet
- Mozgásszervi kulcs
- Neupsy Key
- Key nővér
- Szülészet, nőgyógyászat és gyermekgyógyászat
- Onkológia és hematológia
- Plasztikai sebészet és bőrgyógyászat
- Klinikai fogászat
- Radiológiai kulcs
- Mellkasi kulcs
- Állatorvoslás
- Ról ről
- Arany tagság
- Kapcsolatba lépni
BEVEZETÉS
A metilxantinok közé tartozik a koffein, a teofillin, a teobromin és a nikotin. Ezek a szerek növényi eredetű alkaloidok, amelyeket italokban (koffein a kávéban és a szódában), ételekben (teobromin a csokoládéban), dohánytermékekben (nikotin) és gyógyszerekben (teofillin és koffein) mindenütt felhasználnak. Az újabb metilxantin-származékok közé tartozik a pentoxifillin (javítja a perifériás véráramlást) és a doxofillin (hörgőtágító). 1,2 Valamennyi metilxantin farmakológiai tulajdonságokkal rendelkezik és nagyon hasonló farmakodinamikai hatásokkal rendelkezik.
METILXANTINOK
JÁRVÁNYTAN
A koffein (1,3,7-trimetilxantin), a metilxantin és az adenozin szerkezeti analógja, a világon a leggyakrabban használt pszichoaktív gyógyszer, és az egyetlen, amelyet gyermekek legálisan vásárolhatnak. Különböző mennyiségben található italokban és „energiatartalmú” ételekben, például cukorkákban, burgonya chipsben és zabpehelyben (192-1. Táblázat). 3 Csaknem 6 milliárd koffeintartalmú „energiaitalt” vásároltak az Egyesült Államokban 2012-ben. 4 Sok „energiaital” tartalmaz guaranát, egy olyan növényt, amelynek magjai nagy koncentrációban tartalmaznak koffeint és más metilxantinokat. A guaranával ellátott italok nem tartalmazhatják a koffeint összetevőként. 5 A koffein egyéb felhasználási területei: koraszülöttség, fájdalomcsillapító kiegészítők, fogyás utáni étvágycsökkentés, alvásmegelőzés és diurézis.
| Kávé (8 oz vagy 240 ml, főzve) | 60–120 |
| Tea (8 oz vagy 240 ml, főzve) | 20–90 |
| Colák, koffeinnel (8 oz vagy 240 ml) | 20–40 |
| Sötét csokoládé (1 oz vagy 30 ml) | 5–35 |
| „Magasabb koffein tartalmú energiaitalok” (8–24 oz) | 70–505 |
| Acetaminofen-aszpirin-koffein tabletta | 65 |
| Nem vényköteles vírusellenes tabletta | 200 |
A teofillint (1,3-dimetil-xantin) és vízoldható sóját, az aminofillint a múltban széles körben alkalmazták asztma és krónikus obstruktív tüdőbetegségek kezelésére. A teofillin használata azonban szűk terápiás területe és biztonságosabb szerek kifejlesztése miatt csökkent. A teofillint továbbra is alkalmazzák legyengítő bronchospasztikus betegségben szenvedő betegeknél, különösen az Egyesült Államokon kívül, és más betegségek, köztük akut hegyi betegség és kontraszt által kiváltott nephropathia kezelésére is tanulmányozták. 6,7
A teobromin (3,7-dimetilxantin) megtalálható a Theobroma cacao magjaiban, amelyekből csokoládé és kakaó származik; és a Commelia thea, amelyből teákat áztatnak; és a koffein mellett számos „energiaital” összetevője. Nagyon kevés emberi toxicitási eset fordul elő, de a teobromint társították pitvarfibrillációval. 8.
GYÓGYSZERTAN
A koffeint leggyakrabban orálisan fogyasztják; beadható azonban rektálisan vagy parenterálisan. A teofillint általában orálisan szedik, bár felszívódását befolyásolhatja az étel. Elixírként vagy nyújtott hatóanyag-leadású és szabályozott hatóanyag-leadású tabletta formájában kapható. A szabályozott hatóanyag-leadású tabletták rendellenes vagy gyors felszívódást eredményezhetnek. A teofillin beadható IV-ben aminosavként is.
Az összes metilxantin gyorsan felszívódik a korai csúcsszint mellett; átjutnak a vér-agy gáton és a placentán, és kiválasztódnak az anyatejbe (192-2. táblázat). A felezési idő csak terápiás koncentrációban pontos, és számos tényezőtől függ, beleértve a gyógyszerszintet, az életkor szélsőségeit, a dohányzást, a szervrendszer működési zavarait (pl. Cirrhosis), a fertőzést és a citokróm P-450 gátlását (192-3. Táblázat).
| Terápiás szérumkoncentráció | 5–20 mikrogramm/ml (25–100 mikromol/l) | 8–20 mikrogramm/ml (44–110 mikromol/l) | ||||||||||||||||||||
| Biohasznosulás (orális) |
100% | |||||||||||||||||||||
| Orális csúcsabszorpció (h) (túladagolás késik) | 0,5–1,0 | 1-2 (max. 8 óra nyújtott felszabadulású készítményekkel) | ||||||||||||||||||||
| Eloszlási térfogat (L/kg) | ||||||||||||||||||||||
| Fehérjekötés | ||||||||||||||||||||||
| Főbb aktív metabolitok | | Koffein (csak akkor, ha 1 éves: 90% máj és 10% vese | ||||||||||||||||||||
| Felezési idő (csak terápiás koncentrációkban pontos) | Újszülöttek: 20–30 óra Gyermekek és felnőttek: 5 óra
|