Mi a Diclofenac (Voltaren)?

A diklofenak az NSAID (nem szteroid gyulladáscsökkentő) gyógyszerosztály fájdalomcsillapítója. Vény nélkül kapható és vény nélkül kapható az Egyesült Államokban. Általános márkanevei: Voltaren, Cataflam és Zipsor.

"A diclofenac hasonló gyógyszer, mint az ibuprofen vagy a Motrin, bár ez nem olyan általános vagy vény nélkül kapható" - mondta Dr. Stephen Neabore, a washingtoni Barnard Medical Center alapellátási orvosa az NSAID-okról, "Nincs a legjobb, ez az Ön számára a legmegfelelőbb. Az emberek különböző beállításokkal és érzékenységgel rendelkeznek a fájdalomcsillapítással és magával a fájdalommal szemben is" - mondta Neabore.

A diklofenakot gyakran használják osteoarthritis, rheumatoid arthritis vagy spondylitis ankylopoetica (az ízületi gyulladás egyik formája, amely elsősorban a gerincet érinti) fájdalom, érzékenység, duzzanat és nyugalom kezelésére. A rövid hatású diklofenak (Cataflam és Zipsor) felhasználható menstruációs vagy egyéb fájdalmak kezelésére. A diklofenak gélt vagy krémet néha az aktinikus keratózis kezelésére használják, amely bőrbetegség rákossá válhat, ha nem kezelik. Diclofenac orális tablettákat vagy folyadékokat írhatnak fel a köszvény, a gyermekek vagy fiatal felnőttek ízületi gyulladásos betegségei és a bursitis kezelésére.

A diklofenakot és más nem szteroid gyulladáscsökkentőket elsősorban gyulladásos fájdalmak kezelésére használják, nem pedig traumák okozta fájdalmakra - mondta Ken Sternfeld, New York-i székhelyű gyógyszerész. A gyulladt testrészek amellett, hogy maguk is fájdalmasak, nyomást gyakorolhatnak más területekre, és fájdalmat okozhatnak.

A legújabb tanulmányok, köztük a Journal of Bone and Mineral Metabolism 2012-es tanulmánya azt sugallják, hogy az NSAID-k alkalmazhatók a csonttörések és egyéb traumák okozta fájdalom kezelésére. Az orvosok korábban azt gondolták, hogy az olyan nem szteroid gyulladáscsökkentők, mint a diklofenak, károsíthatják a csontok gyógyulását. Ez fontos hír, mert a kábítószereket általában traumás fájdalommal küzdő betegeknek adják, de ezek függőséghez vezethetnek. "Szeretem a diklofenakot, mert nem fájdalomcsillapító vagy addiktív módon segíti a fájdalom kezelését" - mondta Sternfeld.

A diklofenak formái

A diklofenak a következő orális adagolási formában áll rendelkezésre:

kapszula
por oldathoz
folyadékkal töltött kapszula
tabletta
bélben oldódó tabletta
nyújtott hatóanyag-leadású tabletta

A következő aktuális útvonal-formákban érhető el:

gél vagy krém
megoldás
kiterjesztett kiadású javítás

Bármilyen formában is, Neabore és Sternfeld hangsúlyozta az adagolási utasítások betartását. "Kövesse a vényköteles tanácsokat. Ha egy ideig használta, és nem működik, akkor beszéljen orvosával" - mondta Neabore. Az orvos megváltoztathatja az Ön NSAID típusát vagy módosíthatja az adagot. Az orvosok gyakran úgy kezdenek, hogy alacsonyabb dózisokat írnak elő a mellékhatások minimalizálása érdekében. Ez a gyakorlat különösen gyakori, amikor az orvosok gyógyszert írnak fel az idősebb emberek számára. "Ha valaki idősebb, akkor nem akar túl sokat adni neki azonnal, mert lehet, hogy reakcióba lépnek és lebuknak" - mondta.

Mellékhatások

A gyomorproblémák az NSAID-ok szedésének legismertebb szövődményei, mondta Sternfeld, de még sok más van.

Az NIH az orális diklofenak következő mellékhatásait kevésbé súlyosakként sorolja fel, bár orvosukkal kell fordulni, ha azok továbbra is fennállnak:

hasmenés
székrekedés
gáz vagy puffadás
fejfájás
szédülés
fülcsengés

A következők súlyosabb mellékhatások, és ha tapasztalják, azonnal forduljon orvoshoz, és állítsa le a gyógyszer alkalmazását:

megmagyarázhatatlan súlygyarapodás
túlzott fáradtság
energiahiány
hányinger
étvágytalanság
viszkető
fájdalom a gyomor jobb felső részén
a bőr vagy a szemek sárgulása
influenzaszerű tünetek
láz
hólyagok
kiütés
csalánkiütés
a szem, az arc, a nyelv, az ajkak, a torok, a karok, a kezek, a lábak, a bokák vagy az alsó lábak duzzanata
légzési vagy nyelési nehézség
rekedtség
sápadt bőr
gyors szívverés
zavaros, elszíneződött vagy véres vizelet
hátfájás
nehéz vagy fájdalmas vizelés

Sternfeld szerint kevésbé valószínű, hogy mellékhatásokat tapasztal, ha helyi gél vagy krém formájú diklofenakot használ. "Ha szájon át veszi be, akkor a vérgőzébe kerül, és mindenhol működni fog, ahol munkát talál, szemben egy helyi vagy célzott gyulladáscsökkentővel, amelyet pontosan arra a helyre tehet, ahol fáj" - mondta. . "Amikor bizonyos gyógyszereket, például vérnyomáscsökkentőket szed, azt szeretné, hogy azok az egész testében működjenek. Gyulladáscsökkentők esetén gyakran nem akarja, hogy szisztémásak legyenek a testében. Lehet, hogy segítenek az isiász fájdalmakban. de mit csinál a tested más területeivel? "

Ennek ellenére a helyi diklofenán mellékhatásai jelentkezhetnek. Az NIH a diklofenak helyi gél vagy krém alábbi mellékhatásait kevésbé súlyosnak tünteti fel, bár továbbra is orvoshoz kell fordulni, ha továbbra is fennállnak:

szárazság, bőrpír, viszketés, duzzanat, fájdalom, keménység, irritáció, duzzanat, hámlás vagy zsibbadás az alkalmazás helyén
pattanás
gyomorfájdalom
székrekedés
gáz
szédülés
zsibbadás, égés vagy bizsergés a kezekben, karokban, lábakban vagy lábakban

Az alábbiak súlyosabbak, és ha tapasztaltak, azonnal orvoshoz kell fordulniuk:

csalánkiütés
viszkető
légzési vagy nyelési nehézség
az arc, a torok, a karok, a kezek, a lábak, a bokák vagy az alsó lábak duzzanata
megmagyarázhatatlan súlygyarapodás
zihálás
az asztma súlyosbodása
a bőr vagy a szemek sárgulása
hányinger
rendkívüli fáradtság
szokatlan vérzés vagy véraláfutás
energiahiány
étvágytalanság
fájdalom a gyomor jobb felső részén
influenzaszerű tünetek
sötét színű vizelet
kiütés
hólyagok a bőrön
láz
sápadt bőr
gyors szívverés
túlzott fáradtság

Az NIH arra figyelmeztet, hogy az aszpirin mellett diklofenakot vagy más NSAID-t szedő betegeknél fokozottabb a szívroham, agyvérzés, fekélyek, vérzés vagy lyukak a gyomorban vagy a belekben. Fontos, hogy a betegek elmondják orvosuknak, ha a családban kórelőzményben szerepel-e szívbetegség, szívroham vagy stroke. A betegeknek arról is tájékoztatniuk kell orvosukat, ha dohányoznak, magas koleszterinszintjük, magas vérnyomásuk vagy cukorbetegségük van.

Diklofenak-nátrium és diklofenak-kálium

A gyógyszeres kezelésnek két fő formája van: diklofenak-nátrium és diklofenak-kálium.

A test lassabban szívja fel a diklofenak-nátriumot, ami akkor hasznos, ha a betegeknek csökkenteniük kell a gyulladást. A diklofenak-nátrium márkaneve Voltaren.

A szervezet gyorsabban felszívja a diklofenak-káliumot, ami akkor hasznos, ha azonnali fájdalomcsillapításra van szükség. A diklofenak-kálium formái alacsonyabb dózisokban kaphatók a vény nélkül. Márkanevei: Cataflam és Zipsor.

Voltaren (diklofenak-nátrium)

A Voltaren a diklofenak-nátrium vényköteles márkaneve. Kapható gélként, standard és nyújtott hatóanyag-leadású orális tablettákként, valamint kúpként.

Voltaren gél

A Voltaren Gel az FDA által jóváhagyott, helyi kezelésre alkalmas ízületi gyulladásos fájdalom kezelésére, például térd, kéz, csukló, láb és könyök. Nem vizsgálták csípőn, gerincen vagy vállakon történő alkalmazásra.

Mivel a helyi hatásoknál kisebb a mellékhatások kockázata, mint a szájon át történő alkalmazás esetén, az embereknek kísértésbe eshet, hogy a Voltaren gélt bármely olyan helyre tegyék, ahol fáj. Sternfeld nem tanácsolta ezt. - Csak oda teheti, ahova az orvos felírta - mondta. "Fejfájás esetén nem működik, mert más típusú gyulladás vagy duzzanat okozza őket."

A Voltaren gél átlátszó polipropilénből készült adagolókártyával rendelkezik. Az adagolókártyát minden alkalmazáshoz használni kell. A gélt az adagolókártya téglalap alakú területére kell felvinni. A tipikus adag 2 gramm minden könyökre, csuklóra vagy kézre és négy gramm térdre, bokára vagy lábra. A Voltaren gélt általában naponta négyszer alkalmazzák. A teljes felhasználás nem haladhatja meg a 32 grammot naponta az összes érintett ízület esetében.

A betegeknek meg kell mosniuk a kezüket a Voltaren gél alkalmazása után, kivéve, ha a gyógyszert a kezükön használják, ebben az esetben a betegeknek egy órát kell várniuk, mielőtt kezet mosnak. A gyógyszer alkalmazását követően minden betegnek nem szabad zuhanyoznia vagy fürödnie legalább egy órán keresztül.

"A Voltaren gél rövid távon nem biztos, hogy olyan hatékony, mert lassabban hat, mint az orális adagolás vagy a diklofenak és az NSAID-ok más formái" - mondta Sternfeld.

Voltaren szóbeli

A Voltaren Oral-t vízzel kell bevenni, és étellel, tejjel vagy savcsökkentővel együtt bevehető, ha a betegek gyomorfájdalmat tapasztalnak. A víz kivételével bármi mással lassíthatja a felszívódást és késleltetheti a fájdalomcsillapítást. Fontos, hogy a betegek ne feküdjenek le, ne törjék össze, ne rágják meg és ne törjék össze a tablettákat. Ez növelheti a mellékhatásokat.

A Voltaren Oral-t szükség szerint vagy rendszeresen be lehet venni, ami az ízületi gyulladás kezelésének általánosabb megközelítése. Ha szükség szerint veszi be, akkor a betegeknek a legkisebb hatásos dózist kell használniuk a lehető legrövidebb ideig a mellékhatások és más kockázatok minimalizálása érdekében. Ha ízületi gyulladás esetén rendszeresen szedi, a betegek legfeljebb két hétig nem tapasztalhatnak teljes előnyöket.

A diklofenak rekreációs használata

Nem lehet magasan eljutni a diklofenaktól vagy más NSAID-októl, és a gyógyszerrel való visszaélés valószínűleg súlyos mellékhatásokat okoz.