Mi a Gastroparesis?

A gasztroparézis olyan állapot, amely étkezés után késlelteti a gyomor tartalmának ürülését. Normális esetben a gyomor összehúzódik, hogy az ételt és annak tartalmát lefelé mozgassa a vékonybélbe a további emésztés érdekében. Ezt a vagus ideg szabályozza, amely az étel mozgását a gyomorból az emésztőrendszeren keresztül irányítja.

Amikor egy személy gastroparesis alakul ki, a vagus ideg megsérülhet, vagy nem működik megfelelően. Ez a gyomor és a belek izmainak meghibásodásához vezet. Ez az étkezés stázisát okozza a gyomorban. Az étel lassan mozog, vagy leáll az emésztőrendszerben.

A gasztroparézis okai

A gasztroparézis leggyakoribb oka a cukorbetegség. A cukorbetegek magas vércukorszintben szenvednek, ami kémiai károsodásokat okoz az erekben, amelyek oxigént és tápanyagokat szállítanak az idegekre. Ez neuropathiához vagy idegkárosodáshoz vezet.

A neuropátia évekig tartó magas vércukorszint kialakulásához vezethet. Idővel a magas vércukorszint károsíthatja a vagus ideget. Ez gasztroparézishez vezet.

Néha a gasztroparézisnek nincs oka. Ezekben az esetekben idiopátiás gasztroparézisnek hívják. A gasztroparézis egyéb okai a következők:

műtéti sérülés vagy a gyomor vagy a vagus ideg károsodása
vírusfertőzések
egyes gyógyszerek (például kábítószerek vagy antikolinerg szerek)
anorexia nervosa vagy bulimia
gastrooesophagealis reflux betegség
amiloidózis
szkleroderma
Parkinson kór
pajzsmirigyműködés alulműködés
hasi migrén

A gasztroparézis tünetei

Az egyik gyakori tünet a gyomor-nyelőcső reflux betegség tüneteihez hasonló szívégés. Vannak felső hasi fájdalmak, hányinger, hányás, gyors teltségérzet az étkezés csak egy kis részének bevétele után, étvágytalanság, súlyvesztés, hasi puffadás, ingadozó vércukorszint stb. élelmiszerek.

A gasztroparézis szövődményei

Kezelés nélkül az étel általában hosszabb ideig marad a gyomorban. Ez baktériumok elszaporodásához vezethet az élelmiszerek erjedésével. Az élelmiszer anyaga megkeményedhet bezoárokká. Ezek a bél elzáródásához, hányingerhez, súlyos hányáshoz és reflux tünetekhez vezetnek. A kezeletlen gasztroparézis a cukorbetegséget is ronthatja a vércukorszint megváltoztatásával.

A gasztroparézis diagnosztizálása és kezelése

A diagnózist részletes kórtörténet és fizikális vizsgálat előzi meg. Ezután a teljes vérképet és a vér biokémiáját, beleértve a kémiai és elektrolit szintet is ellenőrizzük.

Az obstrukció ellenőrzésére képalkotó teszteket, például felső gasztrointesztinális endoszkópiát végeznek. Ez magában foglalja az endoszkópnak nevezett hosszú vékony cső lefelé vezetését a nyelőcsőbe. A cső hegyén lévő kamera a gyomor és a bél belső falának képeit mutatja.

Gyakran előírnak ultrahangvizsgálatot és bárium röntgensugarat is. A gasztroparézis akkor valószínű, ha a röntgen az ételt mutatja a gyomorban.

A gyomorürítési szcintigráfia még egy teszt, amely megmutatja a gyomor kiürülésének sebességét. Ez a teszt egy enyhe étkezés elfogyasztását tartalmazza, amely kis mennyiségű radioaktív anyagot tartalmaz, az úgynevezett radioizotópot. A radioizotóp sugárzási dózisa nem veszélyes.

Az étkezés után a vizsgálatokat 1, 2, 3 és 4 órakor vesszük fel. A radioizotóp megmutatja a gyomor kiürülését. Amikor az étkezés több mint 10 százaléka még mindig 4 órával a gyomorban van, a gasztroparézis diagnózisa megerősítést nyer.

Az étkezés izotóppal történő bevétele után levegőmintákat vesznek az izotóp szén-dioxidban való jelenlétének mérésére. Az eredmények feltárják a gyomor kiürülésének sebességét.

A SmartPill az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) által jóváhagyott diagnosztikai módszer (2006-ban). Ez egy kicsi eszköz kapszula formájában, amely lenyelhető. Ezután a készülék a bélben mozog és összegyűjti azokat az információkat, amelyeket egy derék vagy a nyak körül viselt kis vevőhöz továbbítanak. Néhány nap múlva a kapszula a székletben távozik. A vevőt elemzik az összegyűjtött információk szempontjából.

Gasztroparézis kezelése

A gasztroparézis kezelése a tünetek súlyosságától függ. Az állapot általában hosszú távú, és nincs meghatározott gyógymódja.

Néhány alkalmazott gyógyszer segít a gyomor gyors kiürülésében. Ezeket prokinetikus szereknek nevezzük. Ezek közé tartozik a metoklopramid, az eritromicin (egy antibiotikum, amely prokinetikus szerként működik) és a domperidon. Kábítószer alkalmazható hányinger és hányás megelőzésére is.

Az életmód megváltoztatása, például az étrend és a rendszeres testmozgás javasolt. A betegnek napi hat nagy étkezés helyett hat kis étkezés ajánlott. Ha minden étkezéskor kevesebb étel jut a gyomorba, akkor kevésbé valószínű, hogy a beteg nem érzi magát nyíltan teli.

Súlyosabb esetekben folyékony vagy pürés étrendet lehet előírni. Előfordul, hogy az ételt folyékony formában adhatjuk egy etetőcsövön keresztül, közvetlenül a belekbe (jejunum). Erre szükség van súlyos esetekben.

A gyomor elektromos stimulálása egy másik módszer a gasztroparézis kezelésére. Ez egy műtéti úton beültetett, akkumulátorral működtetett eszköz, amely enyhe elektromos impulzusokat küld a gasztroparézissel járó hányinger és hányás kezelésében.

Források

További irodalom

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal szakmája szerint orvos, hivatása szerint előadó, szenvedélye szerint orvosi író. Az alapképzés (MBBS) után a klinikai farmakológiára szakosodott. Számára az egészségügyi kommunikáció nemcsak bonyolult véleményeket ír a szakemberek számára, hanem érthetővé és elérhetővé teszi az orvosi ismereteket a nagyközönség számára is.

Idézetek

Kérjük, használja a következő formátumok egyikét, hogy idézze ezt a cikket esszéjében, dolgozatában vagy jelentésében:

Mandal, Ananya. (2019. április 22.). Mi a gasztroparézis? News-Medical. Letöltve 2020. december 14-én a https://www.news-medical.net/health/What-is-Gastroparesis.aspx oldalról.

Mandal, Ananya. "Mi a gasztroparézis?". News-Medical. 2020. december 14. .

Mandal, Ananya. "Mi a gasztroparézis?". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/What-is-Gastroparesis.aspx. (megtekintés: 2020. december 14.).

Mandal, Ananya. 2019. Mi a gasztroparézis ?. News-Medical, megtekintve 2020. december 14-én, https://www.news-medical.net/health/What-is-Gastroparesis.aspx.

A News-Medical.Net ezt az orvosi információs szolgáltatást a jelen feltételeknek megfelelően nyújtja. Felhívjuk figyelmét, hogy az ezen a weboldalon található orvosi információk célja a beteg és az orvos/orvos közötti kapcsolat és az általuk nyújtott orvosi tanácsadás támogatása, nem pedig annak helyettesítése.

News-Medical.net - AZoNetwork webhely