Mi az a hasnyálmirigy-sipoly?

Sérült hasnyálmirigy-csatornák, amelyek megzavarják a hasnyálmirigy és a test más szervei közötti normális kommunikációt, felelősek a hasnyálmirigy-sipoly kialakulásáért.

Belső hasnyálmirigy-sipoly

A belső hasnyálmirigy-sipoly rendellenességgel jár abban, hogy a hasnyálmirigy kommunikál a testen belüli szervekkel és terekkel. Ennek oka általában a megszakadt hasnyálmirigy-csatorna vagy a psuedocysta szivárgása.

A hasnyálmirigy váladék áramlásától függően számos szövődményt eredményezhet, beleértve:

Hasnyálmirigy-ascites
Mediastinitalis pseudocysták
Enzimatikus mediastinitis
Hasnyálmirigy pleurális folyadékai

Külső hasnyálmirigy-sipoly

Pancreaticocutan fistulaként is ismert, a külső hasnyálmirigy-fistula rendellenesség a hasnyálmirigy-csatorna és a test vagy a bőr külseje közötti kommunikációban.

Ez a hidrogén-karbonátban gazdag hasnyálmirigy-folyadék elvesztése miatt következik be, ami anionrés metabolikus acidózishoz vezet, amely hiperkolémiás lehet vagy nem. Kis folyadékmennyiség elvesztése általában nem észrevehető hatást fejt ki, de nagy mennyiség elvesztése esetén az acidózis gyakoribb.

Okoz

A belső hasnyálmirigy-sipoly leggyakoribb oka a hasnyálmirigy-gyulladás, amely megzavarja a hasnyálmirigy-csatornát. Felnőtteknél ez általában a túlzott alkoholfogyasztás eredményeként következik be, míg a gyermekeknél sokkal gyakoribb valamilyen fizikai trauma következménye. A ciszta felelős lehet az állapot okozásáért is.

A hasnyálmirigy-sipolyra való progresszió a hasnyálmirigyen belüli megszakadással kezdődik ciszta vagy csatornaelzáródás miatt. Ez ahhoz vezet, hogy hasnyálmirigy-váladék szivárog a szabad hashártyaüregbe vagy a mediastinumba, attól függően, hogy a zavar hol jelentkezik. Ez végül hasnyálmirigy-ascitist vagy enzimatikus mediastinitist eredményezhet, és a mellhártyánál is gyakori, hogy krónikus hasnyálmirigy-pleurális folyadékgyülem alakul ki a mellkasban.

Tünetek és diagnózis

A hasnyálmirigy-sipoly által érintett emberek általában jelentős fogyást tapasztalnak. A diagnózis elősegítése érdekében az állapot megkülönböztető jellemzője, hogy nem reagál a diuretikumokra.

A pontos diagnózis érdekében elemezni kell a pleurális vagy aszkéta folyadékot. Az amilázszint jelzi az állapotot, emelt szintje meghaladja az 1000 NE/L-t. Ezenkívül a 3 g/dl-t meghaladó fehérjeszint a hasnyálmirigy-fisztula érintettségére utal.

A szérumszintek az amilázszint emelkedését is megmutathatják, mivel az enzim hajlamos a szisztémás keringésbe átjutni a peritonealis vagy pleurális felületen.

Végül néhány képalkotó technika segíthet a diagnosztikai folyamatban. Kontraszt-fokozott számítógépes tomográfiát gyakran alkalmaznak, és az endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia (ERCP) segíthet mind az állapot diagnosztizálásában, mind kezelésében.

Kezelés

A kezelés kezdeti lépése a táplálék szájon át történő bevitelének kezelése a hasnyálmirigy-enzimek termelésének elnyomása érdekében. Ezt gyakran fenntartják a teljes parenterális táplálkozás alkalmazásával, amelyet 2-3 hétig folytatnak. Ezzel egyidejűleg a hosszú hatású szomatosztatin-analógok segíthetik ezt a hatást, és még tovább csökkenthetik az enzimtermelést.

Ez idő alatt a beteget meg kell figyelni a javulás jeleire. Ha ezen idő után nincs bizonyíték javulásra, a műtéti vagy endoszkópos kezelés megoldást kínálhat. Ha erre szükség van, ERCP-re van szükség a szivárgás helyének meghatározásához.

Az érintett terület azonosításakor fisulectomiát hajtanak végre, és a hasnyálmirigy egy részét eltávolítják.

Hivatkozások

További irodalom

Yolanda Smith

Yolanda gyógyszerész szakon szerzett diplomát a Dél-ausztráliai Egyetemen, és tapasztalattal rendelkezik Ausztráliában és Olaszországban egyaránt. Szenvedélyesen foglalkozik azzal, hogy az orvostudomány, az étrend és az életmód hogyan befolyásolja egészségünket, és örömmel segít az embereknek ennek megértésében. Szabadidejében szeret felfedezni a világot és megismerni az új kultúrákat és nyelveket.

Idézetek

Kérjük, használja a következő formátumok egyikét, hogy idézze ezt a cikket esszéjében, dolgozatában vagy jelentésében:

Smith, Yolanda. (2019. június 14.). Mi az a hasnyálmirigy-sipoly ?. News-Medical. Letöltése 2020. december 14-én: https://www.news-medical.net/health/What-is-a-Pancreatic-Fistula.aspx.

Smith, Yolanda. "Mi az a hasnyálmirigy-sipoly?". News-Medical. 2020. december 14. .

Smith, Yolanda. "Mi az a hasnyálmirigy-sipoly?". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/What-is-a-Pancreatic-Fistula.aspx. (megtekintés: 2020. december 14.).

Smith, Yolanda. 2019. Mi az a hasnyálmirigy-sipoly ?. News-Medical, megtekintve 2020. december 14-én, https://www.news-medical.net/health/What-is-a-Pancreatic-Fistula.aspx.

A News-Medical.Net ezt az orvosi információs szolgáltatást a jelen feltételeknek megfelelően nyújtja. Felhívjuk figyelmét, hogy az ezen a weboldalon található orvosi információk célja a beteg és az orvos/orvos közötti kapcsolat és az általuk nyújtott orvosi tanácsadás támogatása, nem pedig annak helyettesítése.

News-Medical.net - AZoNetwork webhely