Mi a gyógyszerész szerepe az elhízás kezelésében?

Absztrakt

Az elhízás aránya az elmúlt két évtizedben nőtt. Az NHANES adatai alapján az amerikai felnőttek 68,8% -a túlsúlyos vagy elhízott. Az elhízás növeli a betegségek kockázatát, és hozzájárulhat a morbiditás és a mortalitás növekedéséhez. Ez az áttekintés azokat a tanulmányokat vizsgálja, amelyekben a gyógyszerészek egyedül vagy egy csapatban nyújtottak súlykezelési szolgáltatásokat. Az OVID Medline, az International Pharmaceutical Abstracts és az EMBASE (1946-2014) elektronikus adatbázisokat keresték. Kilenc cikket azonosítottak, amelyekben a gyógyszerészek egyedül vagy csapatban nyújtottak súlykezelési szolgáltatást, és nyolc tanulmány gyűjtött eredményeket. Hat tanulmány értékelte a résztvevő súlycsökkenését vagy a szolgáltatással való elégedettségét, kettő pedig az étkezés-helyettesítő programhoz kapcsolódó fogyást. Ezeknek a tanulmányoknak az eredményei korlátozottak, és bár pozitívak, nem szolgáltattak jelentős bizonyítékot az ezeket a szolgáltatásokat nyújtó gyógyszerészek hatásáról. Több randomizált, kontrollált vizsgálatra van szükség a súlykezelési szolgáltatások dokumentálásához.

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.

Hozzáférési lehetőségek

Vásároljon egyetlen cikket

Azonnali hozzáférés a teljes cikk PDF-hez.

Az adószámítás a fizetés során véglegesül.

Feliratkozás naplóra

Azonnali online hozzáférés minden kérdéshez 2019-től. Az előfizetés évente automatikusan megújul.

Az adószámítás a fizetés során véglegesül.

Hivatkozások

A közelmúltban megjelent, különös érdeklődésű dolgozatokat a következőkként emelték ki: • Fontosak •• Nagy jelentőségűek

Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Az elhízás előfordulása az Egyesült Államokban, 2009-2010. NCHS adatlap, 82. szám. Hyattsville: Országos Egészségügyi Statisztikai Központ; 2012.

Flegal KM, Carroll MD, Kit BK, Ogden CL. Az elhízás elterjedtsége és a testtömeg-index megoszlásának tendenciái az USA felnőttei között, 1999–2010. JAMA. 2012; 307: 491–7. A szerzők összehasonlítják az Országos Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat felméréséből az 1999-2008 és 2009-2010 közötti testtömeg-index adatokat. Az elhízás előfordulása a későbbi években nem változott jelentősen.

Finkelstein EA, Khavjou OA, Thompson H és munkatársai. Elhízás és súlyos elhízás előrejelzése 2030-ig. Am J Prev Med. 2012; 46: 563–70. Az 1990–2008-as viselkedési kockázati tényezők felügyeleti rendszeréből származó adatok felhasználásával a szerzők nemlineáris regressziós modellezést végeznek az elhízás prevalenciájának előrejelzésére 2030-ig, majd szimulálják, hogy a proaktív elhízáskezeléssel milyen lehetséges megtakarítások lehetnek.

Tsai AG, Williamson DF, Glick HA. A túlsúly és az elhízás közvetlen orvosi költségei az Egyesült Államokban: kvantitatív szisztematikus áttekintés. Obes Rev. 2011; 12: 50–61. A szerzők 1968 és 2009 között megjelent irodalmat tekintenek át az elhízással járó közvetlen orvosi költségek értékelésére. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy összességében a költségek az Egyesült Államok egészségügyi kiadásainak körülbelül 5-10% -át teszik ki.

D nyíl, Alter DA. Az elhízás gazdasági terhe világszerte: az elhízás közvetlen költségeinek szisztematikus áttekintése. Obes Rev. 2011; 12: 131–41. A szerzők megvizsgálják az 1990 és 2009 között megjelent irodalmat az elhízáshoz kapcsolódó közvetlen költségek alapján, és arra a következtetésre jutottak, hogy az elhízott betegeknél az egészségügyi költségek körülbelül 30% -kal magasabbak.

Hammond RA, Levine R. Az elhízás gazdasági hatása az Egyesült Államokban. Cukorbetegség Metab Syndr Obes. 2010; 3: 285–95.

Sullivan PW, Ghushchyan VH, Ben-Joseph R. Az elhízás hatása a cukorbetegségre, a hiperlipidémiára és a magas vérnyomásra az egyesült államokban. Qual Life Res. 2008; 17: 1063–71.

Heaton PC, Frede SM. A betegek további tanácsadására van szükség az étrend, a testmozgás és a dohányzásról való leszokás terén: az országos ambuláns orvosi felmérés eredményei. J Am Pharm Assoc. 2006; 46: 364–9.

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, Loria CM, Ard JD, Millen BE és mtsai. 2013. évi AHA/ACC/TOS irányelv a túlsúly és az elhízás kezelésére felnőtteknél. JACC. 2013. doi: 10.1016/j.jacc.2013.11.004.

Hepler CD, Strand LM. Lehetőségek és felelősségek a gyógyszerészeti ellátásban. Am J Hosp Pharm. 1990; 47: 533–43.

Patwardhan A, Duncan I, Murphy P, Pegus C. A gyógyszerészek értéke az egészségügyben. Popul Health Manag. 2012; 15: 157–62.

Berenguer B, La Casa C, Matta MJ, Martin-Calero MJ. Gyógyszerészeti ellátás: múlt, jelen és jövő. Curr Pharm Des. 2004; 10: 3931–46.

Strand MA, Miller DR. Gyógyszertár és közegészségügy: előrelépés. J Am Pharm Assoc. 2014; 54: e220–4. A szerzők leírják a gyógyszerészek növekvő szerepét a közegészségügyi kezdeményezések támogatásában, és kiemelik a fokozottabb képzés szükségességét a gyógyszerészképzési tantervekben..

Amerikai Közegészségügyi Szövetség. A gyógyszerész szerepe a közegészségügyben. Washington, DC: Amerikai Közegészségügyi Szövetség; 2006.

Malone M. A gyógyszerész részvételének fokozása a testsúly-szabályozásban, hogy elérje a programot. Ann gyógyszerész. 2004; 38: 1961–3.

ASHP Terápiás Bizottság. ASHP terápiás helyzetnyilatkozat a farmakoterápia biztonságos alkalmazásáról az elhízás kezelésében felnőtteknél. Am J Health Syst Pharm. 2001; 58: 1645–55.

Lloyd KB, Thrower MR, Walters NB és mtsai. Súlykezelő gyógyszerészeti ellátás megvalósítása. Ann gyógyszerész. 2007; 41: 185–92.

Blenkinsopp A, Anderson C, Armstrong M. A közösségi gyógyszertár hozzájárulása a lakosság egészségének javításához: a súlykezelés esete. Int J Pharm Pract. 2010; 16: 123–5.

Gordon J, Watson M, Avenell A. A teher könnyítése? A közösségi gyógyszertár alapú súlykezelési beavatkozások szisztematikus áttekintése. Obes Rev. 2011; 12: 897–911. A szerzők áttekintést nyújtanak az 1999-2009 között megjelent irodalomról, amelynek középpontjában a közösségi gyógyszertárak súlykezelési szolgáltatásainak hatékonysága és költséghatékonysága áll.

Srnka Q. Súlykezelés és a gyógyszerész szerepe. Amerikai gyógyszerész. 1999; 24: 107–18.

Lowery M. Gyógyszerészek a megbízható szakemberek között. Kábítószer témák. Közzétéve online, 2013. december 19. Hozzáférés: 2014. február 28.

Krska J, Lovelady C, Connolly D, Parmar S, Davies MJ. A közösségi gyógyszertár hozzájárulása a súlykezeléshez: a lehetőségek azonosítása. Int J Pharm Pract. 2010; 18: 7–12.

Sarayani A, Rashidian A, Gholami K és mtsai. A továbbképzés hatékonysága a gyógyszerészek kompetenciájának javításában a súlykezelési szolgáltatás nyújtása érdekében: háromkaros, randomizált, kontrollált vizsgálat. J Contin Educ Health Prof. 2012; 32 (3): 163–73. A szerzők három különböző továbbképzési megközelítésen keresztül mutatják be a gyógyszerészek képzésének eredményességét a súlykezelési koncepciókon. Az előadás és a kiscsoportos gyakorlatok találták a legelőnyösebbet a tudásmegtartás és a résztvevők elégedettségének szempontjából.

O’Donnell DC, Brown CM, Dastani HB. Az elhízott betegek tanácsadásának akadályai: a texasi közösségi gyógyszerészek tanulmánya. J Am Pharm Assoc. 2006; 46: 465–71.

Newlands RS, Watson MC, Lee AJ. A közösségi gyógyszertárak jelenlegi és jövőbeli egészséges testsúly-kezelésének (HWM) biztosítása: a közösségi gyógyszerészek hozzáállásának, gyakorlatának és jövőbeli lehetőségeinek felmérése. Int J Pharm Pract. 2011; 19 (2): 106–14. A szerzők meghatározzák a gyógyszerészek által leggyakrabban nyújtott szolgáltatásokat: a fogyókúrás gyógyszerek kiadása és az ehhez kapcsolódó tanácsadás, valamint az étrendi és fizikai aktivitási tanácsok. A HWM szolgáltatás nyújtásának általános akadályai a munkateher és a költségtérítés voltak.

Dastani HB, barna CM, O’Donnell DC. Az elhízási járvány elleni küzdelem: közösségi gyógyszerészek tanácsai az elhízás kezelésével kapcsolatban. Ann gyógyszerész. 2004; 38: 1800–4.

O’Neal KS. Elhízás: súlykezelési szolgáltatások. In: Sherman J, Ellis A. szerkesztők. Klinikai gyógyszertári szolgáltatások közösségi gyakorlatban: lépésről lépésre történő megközelítés. 1. kiadás McGraw-Hill Co; 2013 május.

Diétás regisztráció bizottság. Táplálkozási és Dietetikai Akadémia. Hozzáférés: 2014. március 3. Elérhető: http://cdrnet.org/weight-management-adult-program.

American Council on Exercise. Súlykezelés szakirányú tanúsítás. Hozzáférés: 2014. március 3. Elérhető: www.acefitness.org/fitness-certifications/specialty-certifications/weight-management.aspx.

Országos Testedző és Sportedzők Egyesületek. Életmód- és súlykezelési szakember. Hozzáférés: 2014. március 3. Elérhető: www.nestacertified.com/lifestyle-weight-management/.

Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Osztály Medicare és Medicaid Services központjai. Intenzív viselkedésterápia (IBT) elhízás esetén. 2012. augusztus ICN 907800. Hozzáférés: 2014. február 28.

Anderson C és mtsai. A közösségi gyógyszertárak felhasználói visszajelzései a közösségi gyógyszertár hozzájárulásáról a közegészségügy javításában: a szakértői és nem szakértői szakirodalom szisztematikus áttekintése 1990-2002. Egészségügyi elvárás. 2004; 7: 191–202.

Awad A, Waheedi M. A közösségi gyógyszerészek szerepe az elhízás kezelésében Kuvaitban: keresztmetszeti tanulmány. BMC Népegészségügy. 2012; 12: 863–71. A szerzők megkérdezték a közösségi gyógyszerészeket, és arra a következtetésre jutottak, hogy a gyógyszerészek jól érzik magukat a betegek elhízással kapcsolatos tanácsadásában, de gyakrabban tették meg, amikor észrevették, hogy pozitív hatással lehetnek. Az azonosított akadályok között szerepel a szolgáltatást nyújtó gyógyszerészek betegismeretének hiánya, valamint a betegek motivációjával és eredményeivel kapcsolatos önhitetek.

O’Neal KS, Crosby KM. A betegek véleménye egy gyógyszerész által irányított súlykezelő klinikáról közösségi környezetben. Res Soc Adm Pharm. 2013; 9 (1): 129–36. A szerzők megállapították, hogy a közösségi gyógyszertári betegek tisztában vannak az elhízással járó egészségügyi kockázatokkal, de csak kis százalékuk hajlandó a zsebéből fizetni a súlykezelési szolgáltatásokért.

Bescoby S, Millar D. Az elhízás kezelése közösségi gyógyszertárban - kísérleti tanulmány. Int J Pharm Pract. 2006; (2. kiegészítés): B117-118.

Ahrens RA, Hower M, legjobb AM. A közösségi gyógyszerészek súlycsökkentő beavatkozásai J Am Pharm Assoc. 2003; 43: 583–9.

Malone M, Alger-Mayer SA. A gyógyszerészi beavatkozás fokozza az orlistat terápia betartását. Ann gyógyszerész. 2003; 37: 1598–602.

Botomino A, Bruppacher R, Krahenbuhl S, Hersberger KE. A cukorbetegség kockázatának kitett személyek testtömegének és életmódjának megváltozása a patikákban végzett szűrés és tanácsadás után. Pharm World Sci. 2008; 30: 222–6.

Morrison D, McLoone P, Broshahan N, McCombie L és mtsai. Közösségi gyógyszertári súlykezelő program: a hatékonyság értékelése. BMC Népegészségügy. 2013; 13: 282–9. A szerzők sikeresen bemutatják egy meglévő fogyókúrás program használatát és integrálását egy közösségi gyógyszertárban. Az eredmények hasonlóak voltak, mint amelyeket az alapellátáson alapuló súlykezelő programok révén érnek el.

Winter H. Derékkezelés: kísérleti program, amely közösségi gyógyszerészeket alkalmaz az elhízás kérdésének kezelésére. Pharm Manag. 2007; 23: 14–8.

Malone M, Alger-Mayer SA, Anderson DA. Az életmód kihívás programja: a súlykezelés multidiszciplináris megközelítése. Ann gyógyszerész. 2005; 39: 2015–20.

Milton-Brown J, Barnes AS, Ndefo UA, Erowele GI. Gyógyszerész által irányított súlycsökkentő program étkezést helyettesítő termékkel. Am J Health Syst Pharm. 2012; 69: 1456–7. A szerzők bemutatják egy fekvőbeteg kórházi gyógyszertár és egy súlykezelő klinika közötti együttműködést. A klinika betegei étkezés helyettesítő terméket és „mérlegeléseket” kapnak a gyógyszertárban.

Slezak M. Az elveszett fontok dollárra konvertálása. Am Drug. 1996; 213 (12): 38–40.

Bailey R. A gyógyszerészeti ellátás gyakorlati megvalósítása: Mike Gemma egyedülálló, rést segítő betegeket fejleszt ki a fogyás kezelésében. Közösségi gyógyszerész. 1997; Szeptember-október: 24–26.

Schwartz SM, Bansal VP, Hale C, Rossi M, Engle JP. Az orlisztátnak való megfelelés, viselkedésváltozás és súlycsökkenés vény nélkül. Elhízottság. 2008; 16: 623–9.

Lloyd KB, Krueger KP, Moore RT és mtsai. A munkahelyi egészségügyi és wellness gyógyszerészeti ellátás hatása az alkalmazottak súlyára és elhízására. J Am Pharm Assoc. 2002; 42 (1): 118–20.

Az etikai irányelvek betartása

Összeférhetetlenség

Katherine S. O’Neal támogatási támogatást kapott a Merck and Co-tól.

Kimberly M. Crosby kijelenti, hogy nincs összeférhetetlensége.

Emberi és állati jogok és tájékozott beleegyezés

Ez a cikk nem tartalmaz olyan tanulmányokat emberekkel vagy állatokkal, amelyeket egyik szerző sem végzett.

Szerzői információk

Hovatartozások

4502 E. 41st Street, Suite 2H26, Tulsa, OK, 74135, USA

Katherine S. O’Neal

4502 E. 41st Street, Suite 2H38, Tulsa, OK, 74135, USA

Kimberly M. Crosby

A PubMed Google Scholar alkalmazásban is kereshet erre a szerzőre