Mi a hasnyálmirigy-ciszta?

A hasnyálmirigy-ciszták gyakran nem okoznak tüneteket, bár elég komolyak lehetnek ahhoz, hogy műtétet igényeljenek.

mindennapi

A hasnyálmirigy-ciszták gyakran nem okoznak tüneteket, bár elég komolyak lehetnek ahhoz, hogy műtétet igényeljenek.

A hasnyálmirigy egy körülbelül 6 hüvelykes mirigy, amely a has bal felső részén, a gyomor mögött helyezkedik el.

Fő funkciói: emésztőenzimek előállítása a vékonybélben lévő élelmiszerek lebontására, valamint hormonok (inzulin és glükagon) kiválasztása a vércukorszint szabályozására.

A hasnyálmirigy-ciszták ezen a szerven vagy ezen szerven fejlődhetnek ki. Ezek a ciszták vagy zárt tasakok, folyadékot tartalmazó hámszövetekkel bélelve, vagy nem hámsejtek jelölik őket, ebben az esetben pszeudocisztáknak hívják őket.

Néhány cisztát a hasnyálmirigy-gyulladás okoz, amely a hasnyálmirigy gyulladása. De a legtöbb hasnyálmirigy-cisztának nincs kimutatható oka, és más okokból végzett képalkotó vizsgálatokkal fedezik fel őket.

Időnként - de nagyon ritkán - olyan gyermekeknél alakulhatnak ki, akik sport vagy más sérülés miatt traumát tapasztalnak a hasi régióban.

20 különböző típusú hasnyálmirigy-ciszta létezik. Néhányan jóindulatúak (nem rákosak), mások rosszindulatúak (rákosak). A Memorial Sloan Kettering Cancer Center szerint ez a négy a leggyakoribb típusok közé tartozik: (1)

  • Álciszták Ezek gyakran a hasnyálmirigy-gyulladás következményei.
  • Serous Cystadenomas Ezek szinte mindegyike jóindulatú.
  • Intraductalis papilláris nyálkás daganatok Az IPMS a rák előtti ciszták leggyakoribb típusa.
  • Nyálkás cisztás daganatok (MCN) Az MCN-ek 25 százaléka rákos lehet, és főleg nőknél alakul ki. (2)

Mik azok a hasnyálmirigy álciszták?

Sok hasnyálmirigy-ciszta valójában álciszta, amelyek mindig nem rákosak. A hasnyálmirigy-cisztákkal ellentétben, amelyek önálló tasakok, amelyeket egyfajta sejttel bélelnek, az úgynevezett hámsejtek, a pesudocysták a hasnyálmirigy üregében vagy térében fejlődnek ki, és rostos, nem hámsejtek veszik körül őket.

Pszeudociszták egyaránt kialakulhatnak akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladásból, de gyakoribbak krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban. (3)

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást leggyakrabban a tartós, erős alkoholfogyasztás okozza, az akut hasnyálmirigy-gyulladást pedig általában az epekövek okozzák, az alkohol a második leggyakoribb ok.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedők körülbelül 5-16 százalékánál alakulnak ki pszeudociszták, (4) és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedők 20-40 százalékánál alakulnak ki pszeudociszták. (3)

A pszeudociszták körülbelül 30-50 százaléka várhatóan önmagában elmúlik, általában négy-hat héten belül, és orvosa CT-vizsgálatokkal ellenőrizheti. (4,5)

Gyakran nem világos, mi okozza a hasnyálmirigy-ciszta kialakulását, de néha ritka örökletes rendellenességekkel jár, beleértve a von Hippel-Lindau-kórt és a policisztás vesebetegséget, amelyek mind az embereket hajlamosítják a több szervet érintő cisztákra.

Mik a hasnyálmirigy-ciszták tünetei?

A hasnyálmirigy-ciszták, beleértve az álcisztákat is, gyakran nem okoznak tüneteket. Amikor megteszik, a tünetek a következők lehetnek:

  • Hányinger és hányás
  • Felső hasi fájdalom, amely a hátba és a vállakba sugározhat, és étkezés vagy ivás után súlyosbodhat (szintén hasnyálmirigy-gyulladás tünete)
  • Haspuffadás

A hasnyálmirigy-ciszták számos szövődményhez vezethetnek, beleértve:

  • A ciszta fertőzése
  • Sárgaság (a bőr és a szemek sárgulása), amely akkor fordulhat elő, amikor egy nagy ciszta blokkolja a közös epeutat
  • Portalis hipertónia vagy a gyomor-bél traktus (GI) portális vénarendszerének magas vérnyomása

Az álciszták is megrepedhetnek, károsíthatják a közeli ereket és vérzést (vérzést) okozhatnak.

A megszakadt pseudocysták peritonitist is okozhatnak, amely a hasüreget bélelő membrán életveszélyes fertőzése, peritoneum.

Hogyan diagnosztizálják a hasnyálmirigy-cisztákat?

A hasnyálmirigy-ciszták különféle képalkotó technikákkal detektálhatók, beleértve:

  • Transabdominális ultrahang
  • Endoszkópos ultrahangok, amelyek ultrahangok, amelyeket egy hosszú, vékony cső (endoszkóp) segítségével végeznek, amelyet a torokba helyeznek a gyomor-bél traktusba.
  • Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat
  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és egy speciális típusú MRI a májra, az epevezetékekre, az epehólyagra és a hasnyálmirigyre, az úgynevezett mágneses rezonancia cholangiopancreatography
  • Endoszkópos retrográd cholangiopancreatography, olyan eljárás, amely endoszkóppal segíti az epe és a hasnyálmirigy csatornáinak röntgenfelvételét.
  • Mágneses rezonancia kolangiopancreatográfia (MRCP)

Hogyan kezelik a hasnyálmirigy álcisztákat?

Mint említettük, az álciszták gyakran elmúlnak kezelés nélkül, de az orvosoknak szükségük lehet egy álciszta kiürítésére, ha az tartós tüneteket okoz, nagy vagy elzárja a hasnyálmirigy- vagy epevezetéket.

Az álcisztákat általában endoszkóp segítségével ürítik ki. Ha a ciszta fertőzött, az orvosok katétert és tűt használhatnak, amelyet CT-vizsgálatok vezetnek a kiürítéséhez.

A sebészek dönthetnek úgy, hogy kapcsolatot teremtenek a ciszta és a bél szomszédos szerve között, ahelyett, hogy közvetlenül elvezetnék a folyadékot a cisztából. Ez lehetővé teszi, hogy a később a cisztába szivárgó hasnyálmirigy-gyümölcslevek a szervezetből is kifolyhassanak.

A sebészek az alábbi módok egyikével hozzák létre a kapcsolatot:

  • A ciszta és a gyomor hátsó fala között egy eljárás cystogastrostomia
  • A vékonybélbe, amelyet cystojejunostomiának vagy cystoduodenostomiának hívnak

Hogyan kezelik a hasnyálmirigy-cisztákat?

A műtét a rosszindulatú ciszták, a nagy jóindulatú ciszták és a jóindulatú ciszták elsődleges kezelése, amelyek nagy eséllyel válnak rosszindulatúvá. Az alkalmazott pontos sebészeti technika a ciszta helyétől függ.

A ciszták eltávolítására a műtétnek három fő típusa van:

  • Whipple eljárás
  • Distalis pancreatectomia
  • Teljes hasnyálmirigy-eltávolítás

A Whipple-eljárást, más néven pancreaticoduodenectomiát alkalmazzák a hasnyálmirigy fejében lévő ciszták eltávolítására a fej, a vékonybél egy részének, az epevezeték alsó felének, a környező nyirokcsomóknak, az epehólyagnak és szükség esetén a kimetszésével. a gyomor egy része.

A disztális hasnyálmirigy-eltávolítás során, amelyet akkor végeznek, amikor a ciszta a szerv farkában található, a sebészek eltávolítják a farkat és sok esetben a lépet.

A teljes hasnyálmirigy-eltávolítás, amelyet akkor végeznek el, amikor a ciszták a hasnyálmirigy számos részét érintették, nevéből következik: Az egész hasnyálmirigy eltávolításra kerül. A szerv nélküli élet azt jelenti, hogy a betegeknek egész életükben enzimeket és inzulint kell szedniük, de az orvosok eltávolítják, mert fel akarják számolni a rákos sejtek jelenlétét vagy lehetőségét.

Carlene Bauer további jelentése.