Mi a legjobb módja a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek táplálásának?

Hovatartozás

  • 1 A pulmonalis és kritikus ellátás orvostudományi osztálya, Thomas Jefferson Egyetem, Philadelphia, Pennsylvania 19107, USA. [email protected]

Szerző

Hovatartozás

  • 1 A pulmonalis és a kritikus ellátás orvoslásának osztálya, Thomas Jefferson Egyetem, Philadelphia, Pennsylvania 19107, USA. [email protected]

Absztrakt

A felülvizsgálat célja: Az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeket hagyományosan „bélpihenéssel” kezelték. A legfrissebb adatok szerint azonban ez a megközelítés összefüggésbe hozható a megnövekedett morbiditással és mortalitással. Ez a cikk az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek táplálkozási kezelésének fejlõdését tekinti át.

szenvedő

Legfrissebb megállapítások: Mind a kísérleti, mind a klinikai adatok erősen alátámasztják azt az elképzelést, hogy az enterális táplálkozás a kórházi felvételtől számított 24 órán belül kezdődött, csökkenti a szövődményeket, a kórházi tartózkodás időtartamát és a halálozást akut hasnyálmirigy-gyulladásban. A klinikai vizsgálatok arra utalnak, hogy mind a gyomor-, mind a jejunális tubus-etetés jól tolerálható súlyos hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél. Bár az enterális takarmány optimális típusáról korlátozott adatok állnak rendelkezésre, egy omiel-3 zsírsavakat tartalmazó félelemes formula ajánlott. A jelenlegi bizonyítékok alapján az immunmoduláló formulák hozzáadott argininnel és probiotikumokkal nem ajánlottak.

Összegzés: A táplálkozási támogatást aktív terápiás beavatkozásnak kell tekinteni, amely javítja az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek kimenetelét. Az enterális táplálkozásnak a befogadást követő 24 órán belül meg kell kezdődnie, és a térfogat újraélesztésének, valamint az émelygés és a fájdalom kezelésének kezdeti időszakát követően. Az enyhe akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknek alacsony zsírtartalmú szájon át történő étrendet kell alkalmazniuk. Súlyos, akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél az enterális táplálékot a gyomor vagy a jejunális úton lehet biztosítani.