Mi a máj adenoma?
A máj adenoma vagy a HCA ritka, jóindulatú májdaganat, amelyet hámsejtek alkotnak. A máj adenoma - más néven hepatocelluláris adenoma vagy hepadenoma - minden más szempontból általában normális, egészséges májban szenvedő embereknél fordul elő. A hormonok nagy szerepet játszanak a máj adenomák kialakulásában, és szoros összefüggés van a hormonterápia dózisa és időtartama, valamint a növekedések között.
A máj adenoma kockázati tényezői
A máj adenoma legnagyobb rizikófaktora az orális fogamzásgátlók és a hormonterápia hosszú távú alkalmazása. Egyéb kockázati tényezők közé tartoznak az anyagcsere-betegségek, mint például a tirozinémia, a glikogén tárolási betegség és az 1-es típusú diabetes mellitus. A keringő hormonokat befolyásoló egyéb gyógyszerek, például a barbiturátok és az anabolikus vagy androgén szteroidok, szintén enyhe kockázatot hordoznak.
Tünetek
A HCA-k szinte mindig a jobb májlebenyben alakulnak ki. A HCA-val rendelkező betegek kevesebb mint fele számol be fájdalomról, és sokuk tünetmentes, bár észrevehető tömeg jelenhet meg, ha a növekedés nagy. Általában csak egy máj adenoma alakul ki. A májban található többszörös jóindulatú daganatok egy másik állapot, az úgynevezett májsejt-adenomatosis, amelynek oka nem tűnik fogamzásgátlónak vagy hormonális változásnak.
varázsbánya/Getty Images
Szájon át szedhető fogamzásgátló
Az orális fogamzásgátlók vagy OCP-k az 1960-as években váltak elérhetővé. A kutatók először 1973-ban dokumentálták a máj adenómák és a fogamzásgátlók közötti összefüggést. A máj adenómákat ritkán tapasztalták az 1960-as évek előtt, de a HCA-k előfordulása az elmúlt néhány évtizedben folyamatosan emelkedett. Számos tanulmány megerősíti a máj adenómák kapcsolatát az orális fogamzásgátlókkal és más hormonális terápiákkal vagy gyógyszerekkel.
tacojim/Getty Images
Frekvencia
Minden orális fogamzásgátlót hosszú távon használó nőből körülbelül 30–40-ben máj adenoma alakul ki, de minden 1.000.000 nőből csak egy kapja meg a diagnózist anélkül, hogy valaha is bevette volna a gyógyszert. Tanulmányok szerint a 30 évesnél idősebb nőknél, akik több mint 25 hónapig szednek OCP-t, a HCA-k kialakulásának kockázata összességében a legnagyobb, különösen, ha a fogamzásgátlók nagy adag ösztrogént tartalmaznak.
Rattankun Thongbun/Getty Images
Májadenoma diagnosztizálása
Az orvosok a máj adenómáját különféle képalkotó technikákkal diagnosztizálják, beleértve az ultrahangot és a CT-vizsgálatot. A jóindulatú májdaganatok több típusa hasonló megjelenésű, és az orvosok többfázisú kontrasztos képalkotást használhatnak CT-vizsgálat vagy MRI segítségével, hogy részletesebb képeket láthassanak, amelyek megkülönböztethetik a növekedések típusait. A májbiopszia végleges, végleges diagnózist kínál.
Bonyodalmak
Fontos, hogy az egészségügyi szolgáltatók megkülönböztessék a máj adenomáit a többi jóindulatú májdaganattól. A HCA-k néha rákos daganatokhoz vezethetnek. Egyéb szövődmények közé tartozik a spontán vérzés és a hasrepedés. A daganatok összezsugorodhatnak és végül teljesen eltűnhetnek, miután a beteg abbahagyja az orális fogamzásgátlók alkalmazását, de vannak esetek, amikor évekkel később májrák is kialakul, még akkor is, amikor a nő abbahagyta a fogamzásgátló alkalmazását.
varázsbánya/Getty Images
Májadenoma kezelése
A kezelés a máj adenoma méretétől és a személy általános egészségi állapotától függ. Az elhízás, a krónikus betegség és más tényezők növelik a műtét alatti vagy utáni negatív eredmények kockázatát. Az orvos figyelembe veszi a HCA-val és a műtéttel kapcsolatos kockázati tényezőket, hogy eldöntse a legjobb cselekvési módot. A daganatok mérete fél hüvelyktől tizenegy hüvelykig terjedhet. Bármely HCA felfedezése után az orvos ösztönzi az orális fogamzásgátlók azonnali használatát. Dönthet úgy, hogy egyszerűen figyeli a két hüvelyk alatti kis elváltozásokat, és nem tesz más lépéseket, hacsak nem nő tovább.
FatCamera/Getty Images
Sebészeti reszekció
A két hüvelyknél nagyobb HCA-kat általában sebészeti reszekcióval vagy eltávolítással kezelik. A nagy HCA-k nagyobb valószínűséggel szakadnak és véreznek, vagy májrákká válnak. A hat-nyolc hüvelykes vagy annál nagyobb daganat a májszövetet is károsíthatja.
shapecharge/Getty Images
Kockázat terhesség alatt
A máj adenómái a terhesség alatt gyakran gyorsan növekednek. A gyors növekedés a kapszulázott tumor felrepedését okozhatja, ami belső vérzéshez vezethet. A megrepedt HCA májvérzése végzetes lehet. A HCA-k kezelése terhesség alatt változó. Néhány orvos a daganat megfigyelését választja, és csak gyors növekedés esetén javasolja a műtétet. Más egészségügyi szakemberek a súlyos szövődmények elkerülése érdekében javasolják a terhesség alatt felfedezett HCA műtéti eltávolítását.
bluecinema/Getty Images
Bordeaux-i osztályozás
A Bordeaux-i osztályozás a HCA-k altípusainak és kockázati tényezőinek meghatározására szolgáló rendszer. Négy különféle altípus létezik: a gyulladásos HCA-k az összes HCA 40-50% -át teszik ki, és a HCA-k 35-40% -a a HNF1a-inaktivált altípusban van. A másik két osztályozás a β-catenin-aktivált és a β-Catenin-aktivált gyulladásos. Azok a HCA-k, amelyek nem illenek ezekbe a kategóriákba, "osztályozatlanok". Ezek a besorolások létfontosságúak a kezelés irányításában. Az altípusokban azonosított genetikai mutációk információt nyújtanak annak eldöntéséhez, hogy a daganat jóindulatú növekedést vagy rosszindulatú daganattá válik-e.
isak55/Getty Images
- Mit tesznek a barackok az egészségedért Az egészséges táplálkozás SF kapuja
- Miért lehet a lilahagymát enni a legjobb dolog az egészségedre - Daily Record
- Tabu élelmiszerek, amelyek valóban hasznosak az Ön számára - egészség - Hindustan Times
- Tabletták az elhízásról - használati útmutató Kompetensek az iLive egészségével kapcsolatban
- Nincs sok csirke abban a rögben; Egészségügyi alapok a Clevelandi Klinikától