Mi a májrák?

A májrák a májban kezdődő rákfajta. A rák akkor kezdődik, amikor a test sejtjei kezdenek növekedni az ellenőrzés alatt. Ha többet szeretne megtudni arról, hogyan kezdődnek és terjednek a rákok, olvassa el a Mi a rák című cikket?

A májrák megértése segít megismerni a máj normális szerkezetét és működését.

A máj

A máj a legnagyobb belső szerv. Jobb bordái alatt fekszik, közvetlenül a jobb tüdeje alatt. Két karéja van (szakaszai).

A máj főleg az úgynevezett sejtekből áll májsejtek. Más típusú sejtjei is vannak, beleértve az ereket bélelő sejteket és az úgynevezett májban lévő kis csöveket epe vezetékek. Az epevezetékek az epét a májból az epehólyagba vagy közvetlenül a belekbe viszik.

Nem élhet a máj nélkül. Számos fontos funkciója van:

Bontja és tárolja a bélből felszívódó számos tápanyagot, amelyeknek a testének működéséhez szüksége van. Néhány tápanyagot meg kell változtatni (metabolizálni) a májban, mielőtt energiára vagy a test szöveteinek felépítésére és helyreállítására felhasználhatók lennének.
Ez teszi a legtöbb alvadási tényezőt, amely megakadályozza, hogy túlzottan vérezzen, ha megszakad vagy megsérül.
Epe juttatja a beleket, hogy elősegítse a tápanyagok (különösen a zsírok) felszívódását.
Bontja az alkoholt, a kábítószereket és a mérgező hulladékokat a vérben, amelyek aztán a vizeleten és a székleten keresztül jutnak el a testből

A máj különböző sejtjei többféle rosszindulatú (rákos) és jóindulatú (nem rákos) daganatot képezhetnek. Ezeknek a daganatoknak különböző okai vannak, másként kezelik őket, és más prognózisuk van (kilátásuk).

Elsődleges májrák

Egy rák indul a májban hívják elsődleges májrák. Többféle primer májrák létezik.

Hepatocelluláris carcinoma (HCC)

Ez a májrák leggyakoribb formája felnőtteknél.

A hepatocelluláris rákok különböző növekedési mintákkal rendelkezhetnek:

Néhányan egyetlen daganatként kezdődnek, amely nagyobbá válik. Csak a betegség késői szakaszában terjed át a máj más részeire.
Úgy tűnik, hogy egy második típus annyi apró rákcsomót indít el az egész májban, nem csak egyetlen daganat. Ez a leggyakrabban cirrhosisban (krónikus májkárosodás) szenvedő embereknél tapasztalható, és ez a leggyakoribb minta az Egyesült Államokban.

Az orvosok a HCC több altípusát osztályozhatják. Leggyakrabban ezek az altípusok nem befolyásolják a kezelést vagy a prognózist (kilátásokat). De az egyik ilyen altípus, fibrolamelláris, fontos felismerni. Ritka, a HCC-k kevesebb mint 1% -át teszi ki, és leggyakrabban 35 évesnél fiatalabb nőknél tapasztalható. A máj többi része gyakran nem beteg. Ennek az altípusnak általában jobb kilátásai vannak, mint a HCC más formáinak.

A legtöbb a többi thvan tartalma csak a hepatocelluláris carcinomára és nak, nek hívják májrák.

Intrahepatikus cholangiocarcinoma (epevezeték rák)

A májban kezdődő rákok körülbelül 10-20% -a intrahepatikus cholangiocarcinoma. Ezek a rákok a májban lévő kis epeutakat (az epét az epehólyagig tartó csövek) szegélyező sejtekben kezdődnek. A legtöbb kolangiocarcinoma azonban valójában a májon kívüli epevezetékekben kezdődik.

Bár ezen információk többi része főleg a májsejtes rákos megbetegedésekről szól, a kolangiokarcinómákat gyakran ugyanúgy kezelik. Az ilyen típusú rákról részletesebb információkért lásd: Epeutak rák.

Angiosarcoma és hemangiosarcoma

Ezek ritka rákos megbetegedések, amelyek a máj erét bélelő sejtekben kezdődnek. Azoknál az embereknél, akik vinil-kloridnak vagy tórium-dioxidnak (Thorotrast) vannak kitéve, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki ezek a rákok (lásd Májrák kockázati tényezők). Néhány más esetet feltételezhetően arzénnak vagy rádiumnak való kitettség, vagy örökletes állapotnak neveznek örökletes hemochromatosis. Az esetek körülbelül felében nem azonosítható valószínű ok.

Ezek a daganatok gyorsan növekednek, és általában túlságosan elterjedtek ahhoz, hogy sebészeti úton eltávolíthassák őket, mire megtalálják őket. A kemoterápia és a sugárterápia segíthet a betegség lassításában, de ezeket a rákokat általában nagyon nehéz kezelni. Ezeket a rákokat más szarkómákhoz hasonlóan kezelik. További információ: Lágyszöveti szarkóma.

Hepatoblastoma

Ez egy nagyon ritka rákfajta, amely gyermekeknél alakul ki, általában 4 évesnél fiatalabbaknál. A hepatoblastoma sejtjei hasonlóak a magzati májsejtekhez. Az ilyen daganatokkal rendelkező 3 gyermekből kb. 2 kezelik sikeresen műtéttel és kemoterápiával, bár a daganatokat nehezebb kezelni, ha a májon kívül terjedtek.

Másodlagos májrák (áttétes májrák)

Legtöbbször, amikor a rák a májban található, nem ott kezdődött, hanem a test máshonnan, például hasnyálmirigyből, vastagbélből, gyomorból, mellből vagy tüdőből terjedt el (áttétet adott). Mivel ez a rák eredeti (elsődleges) helyéről terjedt el, a másodlagos májrák. Ezeket a daganatokat elsődleges helyük alapján nevezik meg és kezelik (ahol kezdődtek). Például a tüdőben kezdődött és a májba terjedő rákot nevezzük a májban terjedő tüdőrák, nem májrák. Tüdőrákként is kezelik.

Az Egyesült Államokban és Európában a másodlagos (áttétes) májdaganatok gyakoribbak, mint az elsődleges májrák. Az ellenkezője igaz Ázsia és Afrika számos területén.

A különféle ráktípusok májáttéteiről további információkat talál a specifikus ráktípusokról, valamint az előrehaladott rákról.

Jóindulatú májdaganatok

A jóindulatú daganatok néha elég nagyra nőnek ahhoz, hogy problémákat okozzanak, de nem nőnek a közeli szövetekbe, és nem terjednek el a test távoli részeire. Ha kezelni kell őket, a beteget általában műtéttel meg lehet gyógyítani.

Hemangioma

A jóindulatú májdaganat leggyakoribb típusa, a hemangioma az erekben kezdődik. A legtöbb máj hemangioma nem okoz tüneteket, és nem igényel kezelést. De egyesek vérezhetnek, és műtéttel el kell távolítani őket.

Máj adenoma

A máj adenoma egy jóindulatú daganat, amely hepatocitákból indul ki (a májsejtek fő típusa). A legtöbb nem okoz tüneteket és nem igényel kezelést. De egyesek végül olyan tüneteket okoznak, mint például a fájdalom vagy a hasban (gyomor területén) vagy vérveszteség. Mivel fennáll annak a veszélye, hogy a daganat megrepedhet (ami súlyos vérveszteséghez vezet), és kicsi annak a kockázata, hogy végül májrákká alakulhat ki, a legtöbb szakértő általában a daganat eltávolítását célzó műtétet javasolja.

Bizonyos gyógyszerek használata növelheti ezeknek a daganatoknak a kockázatát. A nőknek nagyobb az esélye e tumorok egyikére, ha fogamzásgátló tablettákat szednek, bár ez ritkán fordul elő. Az anabolikus szteroidokat használó férfiaknál is kialakulhatnak ezek a daganatok. Az adenomák zsugorodhatnak, ha ezeket a gyógyszereket abbahagyják.

Gócos noduláris hiperplázia

A gócos noduláris hiperplázia (FNH) egy daganatszerű növekedés, amely több sejttípusból áll (hepatociták, epevezeték sejtek és kötőszöveti sejtek). Bár az FNH daganatok jóindulatúak, tüneteket okozhatnak. Nehéz megkülönböztetni őket a valódi májráktól, és az orvosok néha eltávolítják őket, ha a diagnózis nem világos.

Mind a máj adenoma, mind az FNH daganat gyakoribb nőknél, mint férfiaknál.