Mi a pyelonephritis és hogyan kezelik?

A pyelonephritis előfordulási gyakorisága szerint a második a felső légúti fertőzések után. Az elmúlt 20 évben a hisztológiai pyelonephritis (terhességi pyelonephritis) előfordulása ötszörösére nőtt.

A pyelonephritis fertőző, gyulladásos vesebetegség, amelynek kóros folyamata lokalizálódik a csésze-kismedencei rendszerben és az interstitiumban. A folyamat gyakran aszimmetrikus, és a vese deformációjához vezet. A pyelonephritis okai gyakran fertőzőek, valamint a vizelet kiáramlásának megsértése, a hormonális szint ingadozása és az immunitás csökkenése.

A pyelonephritis lehet primer és szekunder, akut és krónikus, egyoldalú és kétoldalú.

Rövid információ a pyelonephritisről

Az elsődleges pyelonephritis nem obstruktív, vagyis nincsenek olyan folyamatok, amelyek zavarják a vizelet kiáramlását.

Másodlagos pyelonephritis akkor fordul elő, ha megsértik a vizelet kiáramlását, nevezetesen: veleszületett rendellenességek, vese duplikáció, kalkulum, nephroptosis.

Akut pyelonephritis gyakrabban változó intenzitású egyoldalú fertőző gyulladásos folyamat. Ez krónikus formává válhat, gyógyulássá vagy halálsá válhat.

Krónikus pyelonephritis lassú, időszakonként súlyosbító gyulladásos folyamat a vesékben, ami szklerózishoz és vese deformációhoz, valamint megnövekedett vérnyomáshoz és krónikus veseelégtelenséghez vezet.

A krónikus pyelonephritis gyakran az akut pyelonephritis következményeként jelentkezik, de elsődleges krónikus folyamat is lehet. Általában ugyanakkor a betegek rosszullétre, fekvési vágyra, szomjúságra, szájszárazságra, hidegrázásra, szívdobogásra, fejfájásra, légszomjra, ízületi fájdalmakra, étvágytalanságra, émelygésre panaszkodnak. Gyakran szenvednek tompa fájdalmaktól az ágyéki régióban (a hát alsó részén), a gyakori vizelésben kis adagokban, különösen éjszaka. A betegség lefolyása hullámzó, rejtett lehet.

Betegség tünetei

A pyelonephritis tipikus tünetei:

- Általános gyengeség;
- Magas láz (40 C-ig vagy 104 F-ig);
- Hidegrázás;
- Duzzanat az arcon;
- Gyakori vizelés;
- A vizelet elhomályosulása;
- Fájdalom az ágyéki régióban (hát alsó része) (egyoldalú vagy kétoldalú).
- Néha a betegek hányingerről és hányásról, fejfájásról és szédülésről panaszkodnak.

A betegség okai

A pyelonephritis kórokozói leggyakrabban E. coli, Proteus, enterococcus és staphylococcus. A baktériumok növekvő módon jutnak be a vesébe, vagyis az alsó húgyúti szervekből származó upwords, ha a hólyag, a húgycső betegségei vannak; és hematogén, azaz fertőzött fókuszból származó vérárammal.

A betegséghez hozzájáruló tényezők:

- Hypothermia;
- A pyelonephritis korábbi előfordulásai;
- A hólyag idő előtti kiürülése;
- Húgyúti fertőzések és kezeletlen betegségek;
- Akut gyulladásos betegségek - mandulagyulladás, tályogok;
- Kísérő betegségek - diabetes mellitus, fertőző betegségek, vitaminhiány.

A pyelonephritis diagnosztikája

A pyelonephritis diagnosztizálása orvos konzultációjával kezdődik. Felmérést végez és fontos adatokat tanul meg a diagnózis felállításához.
Ezután laboratóriumi kutatási módszereket jelölnek ki. Ezek tartalmazzák:

A vesék gyulladásának szövődményei

A pyelonephritis szövődményei a következők:

- Kétoldalú pyelonephritis esetén akut veseelégtelenség alakulhat ki.
- A krónikus veseelégtelenség hosszan tartó bilaterális pyelonephritis következtében alakul ki
- Urolithiasis betegség (vesekő képződés).
- A pyonephrosis a vese gennyes gyulladásának utolsó szakasza, a szerv teljesen megtelik gennyben.
- Vese eredetű artériás hipertónia.

A betegség kezelése

- A pyelonephritis legfontosabb kezelése az antibiotikum terápia. A kezelés kezdetén általában széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel, mint pl Macrobid (nitrofurantoin). A vizelettenyésztés eredményének megszerzése után meghatározzuk a legmegfelelőbb antibiotikumot kifejezetten az oltott kórokozó számára. A hematogén (véren keresztüli) fertőzés útján jelentkező pyelonephritis esetén a kezelésnek a fertőzés elsődleges fókuszának kiküszöbölésére kell irányulnia (krónikus mandulagyulladás, mandulagyulladás, szuvas fogak kezelése).
- A fájdalom szindróma esetén fájdalomcsillapítókat és görcsoldókat írnak fel.
- Komplikációk, pyonephrosis, urolithiasis jelenlétében műtéti kezelés javasolt.

Kockázati csoport

A pyelonephritis kockázati csoportjai:

- Gyermekek;
- Terhes;
- Prosztata betegségben szenvedő férfiak;
- Urolithiasisban szenvedők;
- Az urogenitális rendszer kezeletlen betegségei;
- A fertőzés krónikus gócainak jelenléte;
- Cukorbetegségben szenvedő betegek;
- Károsodott vizeletáramlás;
- Azok a betegek, akiknek invazív manipulációi vannak a hólyagon (cisztoszkópia, katéterezés).

A pyelonephritis megelőzése

A megelőzés a gyulladásos betegségek időben történő felismerésében és kezelésében áll, amelyek a jövőben provokálhatják a pyelonephritis kialakulását, a hólyag rendszeres és időben történő ürítésében, elkerülve a hipotermiát.

Diéta és életmód

A pyelonephritisben szenvedő betegek menüjéből ki kell zárni:

- Levesek és levesek húsleveseken;
- Konzervek;
- Füstölt hús és hal;
- Savanyúság;
- Alkohol és szóda;
- Fűszeres ételek;
- Kávé;
- Csokoládék, édességek, sütemények.

A megengedett ételek főzését forralással, párolással és gőzöléssel kell elvégezni.

A betegeknek ajánlott sok folyadékot fogyasztaniuk: gyümölcsitalok, zselé, kompótok, csipkebogyó főzet, gyógyteák.

Személynek, akinek pyelonephritis volt, javasoljuk, hogy kövesse az étrendet; igyon gyógynövénykészítményeket és ásványvizet az orvos előírása szerint, kerülje a hipotermiát, és ne hagyja figyelmen kívül más szervek és rendszerek gyulladásos betegségeit.

A krónikus pyelonephritis akut vagy súlyosbodó kezelése

A kezelést kórházban kell megkezdeni, az ágynyugalom, az étrend, az antibakteriális gyógyszerek felírásának kötelező betartásával, figyelembe véve azok specifikus hatását a betegség kórokozójára. A kezelés megkezdése után a vizeletben lévő baktériumok száma gyorsan csökken, ezért a mikroba típusának és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel szembeni érzékenységének megállapítására szolgáló elemzést a betegség legelején el kell végezni, majd 7 óránként meg kell ismételni -10 nap.

A kezelés megkezdése utáni 3-5. Napon a hőmérséklet általában csökken, majd a deréktáji fájdalom megszűnik. A következő hetekben javulnak a vizeletvizsgálatok, később pedig a vérvizsgálatok. Ehhez legalább 5 hét szükséges. Ezen időszak előtt tilos megszakítani az antibakteriális kezelést. A jövőben az ilyen gyógyszereket hat hónapon belül, havonta 7-10 napig lehet bevenni. Ellenőrző vizsgálatot negyedévente egyszer végeznek 2 éven keresztül. Ha ez idő alatt a vizsgálatok normálisak, akkor a betegség gyógyultnak tekinthető.

Az esetek 20-30% -ában az akut pyelonephritis krónikussá válik, ami remissziós és súlyosbodási időszakokkal jár. A krónikus pyelonephritis súlyosbodását az akut folyamathoz hasonlóan kezelik. A remisszió fázisában ajánlott folyamatosan diétát követni, gyógynövényeket szedni.
A pyelonephritis gyógynövényekkel történő kezelése

A gyulladásos vesebetegségek kezelésében elsősorban gyulladáscsökkentő és vizelethajtó tulajdonságú növényeket alkalmaznak, amelyek illóolajokat (boróka gyümölcsök, nyírfa rügyek, bodza virágok, levelek, petrezselyem gyökerei és magjai, komlótobozok), szaponinokat (acél gyökerek) tartalmaznak., sérv tövek, levelek nyír), szilikátok vagy kovasavak (zsurló, felvidéki madár), glikozidok (medveszőlő, vörösáfonya), alkoloidszerű anyagok (kukorica) vagy cserzőanyagok (eper, csalán).

A vesebetegségek kezelésében alkalmazott gyógynövények farmakológiai tulajdonságai