Mi a neurológiai rendellenesség?

A „neurológiai rendellenesség” kifejezés minden olyan állapotra vonatkozik, amelyet az agy vagy az idegrendszer egy részének működési zavarai okoznak, ami fizikai és/vagy pszichológiai tüneteket eredményez.

Az emberi agy fejlődése a terhesség alatt kezdődik, és csecsemőkorban, gyermekkorban és serdülőkorban folytatódik. A legtöbb agysejt születés előtt képződik, de ezeknek az idegsejteknek (idegsejteknek) a billiónyi kapcsolata csak csecsemőkorban fejlődik ki.

Motoros idegsejt diagramja

Az agy szürke anyagból (idegsejtek és összekapcsolódások) és fehér anyagból (axonok, amelyeket myelinhüvely vesz körül) áll. A motoros neuron (fent) az impulzusokat elvezeti az agyból.

Az agy önszerveződik. Kiválasztja az információkat, hogy elősegítse növekedését és fejlődését. A környezethez is alkalmazkodik. A környezet tapintása, szaglása, látása, ízlése és hallása érzékeli a kapcsolatot az agyban.

Minden neurológiai rendellenesség magában foglalja az agyat, a gerincoszlopot vagy az idegeket. A tünetek a károsodás helyétől függenek. A mozgást, a kommunikációt, a látást, a hallást vagy a gondolkodást irányító területek érintettek lehetnek.

A neurológiai rendellenességek széles skálán mozognak. Különböző okaik, szövődményeik és kimeneteleik vannak. Sokan további igényeket eredményeznek, amelyek egész életen át tartó kezelést igényelnek.

A neurológiai rendellenességek tünetei változatosak. Fizikai, kognitív (vagy gondolkodási), érzelmi és viselkedési tünetek jelentkezhetnek, amelyeknél a specifikus rendellenességek kombinálják vagy csoportosulhatnak ezek a tünetek. Például az agyi bénulásnak több fizikai tünete van, míg az ADHD általában nagyobb hatással van a viselkedésre.

Számos neurológiai rendellenesség jelentkezik a fejlődés kezdeti éveiben, és születéskor diagnosztizálhatók. Néhányat később diagnosztizálnak, mert a tünetek csak akkor jelentkeznek, ha:

A gyermek elmulasztja a fejlődési mérföldköveket, vagy fejlődési nehézségei vannak (pl. Autizmus).
Káros fertőzés lép fel (pl. Agyhártyagyulladás).
A baleset agysérülést okoz (stroke, trauma, hipoxia).

Az emberi sejteket és kromoszómákat bemutató diagram

A neurológiai rendellenességek okai

Számos neurológiai rendellenesség „veleszületett”, vagyis születéskor volt jelen. De a rendellenességek egy része „megszerzett”, ami azt jelzi, hogy születésük után alakultak ki. Azokat, akiknek oka ismeretlen, idiopátiának nevezzük.

Veleszületett okok (születéskor vannak)

A genetikai tényezők befolyásolhatják a különféle neurológiai rendellenességek kialakulását, amelyek jellemzően a szülőktől öröklődnek gének és kromoszómák révén.

A kromoszómák a fehérje által támogatott hosszú DNS-szálak, amelyek megtalálhatók az emberi sejtek magjaiban.

A géneknek nevezett DNS-szakaszok tartalmazzák a kémiai kódot, amely minket tesz ki. A kromoszómák több ezer génből állnak.

Egy emberi testsejt általában 46 (23 pár) kromoszómát tartalmaz, amelyek fele az anyától, fele az apától származik.

Pre/perinatális okok

Toxinok és környezeti tényezők
A neurotoxinok a magzat fejlődése során a placentán keresztül juthatnak be és károsíthatják a gyermek fejlődő rendszerét. Következésképpen a gyermek intellektuális és viselkedési problémákat okozhat. A neurotoxinok magukban foglalják az alkoholt (a magzati alkohol szindrómához kötődik), az ólmot (intelligenciához, tanulási és memóriaproblémákhoz kapcsolódnak), a higanyot (a tanulási és fejlődési rendellenességekhez kapcsolódnak), a dohányt (a kihívást jelentő magatartáshoz és fejlődési zavarokhoz kapcsolódnak) és néhány élelmiszer-adalékot (a az ADHD magasabb aránya gyermekeknél).
Táplálkozási hiányosságok
Tápanyagok szükségesek a növekedéshez. A tápanyagok hiánya a terhesség utolsó három hónapjában csökkentheti az agysejtek számát. A folsavhiány (B-vitamin) idegcsőhibához (NTD) vezethet - például spina bifida (nyitott gerinc).
Fertőzések
A TORCH fertőzések, beleértve a nemi úton terjedő fertőzéseket is, átterjedhetnek anyáról csecsemőre terhesség alatt. Amint azt a név betűi is tükrözik, a TORCH fertőzések közé tartozik a toxoplazmózis, egyéb fertőzések (hepatitis B, szifilisz, varicella-Zoster vírus, HIV és Parovirus B19), rubeola, citomegalovírus és Herpes simplex vírus. Ezek a fertőzések fejlődési rendellenességeket okozhatnak a születendő gyermeknél. A chorioamnionitis az agyi bénulás oka lehet.
Hypoxia/asphyxia
A perinatális asphyxia az oxigénhiányból (hipoxia) eredő állapot. A hipoxiás ischaemia elégtelen véráramlás, amely csökkent vér oxigéntartalmat okoz. Ha a méhben fejlődő csecsemő nem rendelkezik elegendő oxigénnel, akkor hypoxiás ischaemiás encephalopathiája lehet (alacsony oxigén okozta neurológiai károsodás). A súlyos HIE hatásai lehetnek agyi bénulás, értelmi fogyatékosságok és epilepszia.
Szülés közbeni szövődmények
A védõkoponya születéskor még nem teljesen formálódik, így az agy sérülékeny a fizikai sérülésekkel szemben. A köldökzsinórból származó vér- és oxigénellátás születéskor is befolyásolhatja. Mivel az agy ettől az oxigénellátástól függ, az oxigénhiány agykárosodást okozhat.
Koraszülöttség/alacsony születési súly
Az alacsony születési súly jelezheti az anyaméh növekedési problémáit, és nagyobb valószínűséggel társul kognitív zavarok, beszéd- és nyelvi zavarok, figyelmi problémák, szociális nehézségek, hiperaktivitás és tanulási zavarok kialakulásához. Egyesek a szülés során járó szövődmények miatt merülhetnek fel.
Interakciós hatások
Számos tényező, beleértve az öröklődést, a génexpressziót, a környezetet, a fertőző betegségeket, a rossz táplálkozást, a stresszt, a gyógyszereket és más vegyszereket, komplex módon kölcsönhatásba léphet egyes neurológiai rendellenességek kialakulásában.

Szerzett okok (születés után alakultak ki)

Ezek ritkábban fordulnak elő, mint a neurológiai rendellenességek veleszületett okai, és magukban foglalják:

Immunrendellenességek
Az immunrendellenességek, például az autoimmun encephalitis, érzelmi kihívásokat, rendellenes testmozgásokat és rohamokat okozhatnak. Az ilyen problémákkal küzdő gyermekeknél több hónapon át jelentkezhetnek tünetek, a diagnózis kihívást jelent, és gyakran a vér és a cerebrospinalis folyadék elemzésével jár.
Szülés utáni fertőzések
- Az agyvelőgyulladást (agygyulladás) sokféle fertőzés okozhatja (általában vírusos). Néhány gyermeknek hosszú távú neurológiai következményei lehetnek az encephalitis után, beleértve a memóriaproblémákat, a viselkedésbeli változásokat, a beszédzavarokat és az epilepsziát.
- Az agyhártyagyulladást bakteriális vagy vírusos fertőzés okozza, amely az agyhártyát (az agyat és a gerincvelőt körülvevő membránokat) gyulladja meg. A gyulladás és duzzanat károsíthatja az agyat és az idegeket. A szövődmények nagyobb valószínűséggel következnek be bakteriális agyhártyagyulladás után, mint vírusos agyhártyagyulladás esetén. A tartós tünetek közé tartoznak a halláskárosodások, memóriazavarok, koordinációs és egyensúlyi problémák, tanulási zavarok, epilepszia, agyi bénulás, beszédzavarok és látásvesztés.
Traumatikus agysérülés

Ez akkor fordul elő, amikor a fej traumája az agy károsodását eredményezi. A traumás agysérülésnek (TBI) három fő típusa van:

Zárt fejsérülések - ahol nem látható sérülés; ezek általánosak az autóbaleseteknél.
Nyílt sebek - ahol az agyat egy tárgy kiteszi és megsérti.
Zúzódási sérülések - ahol a fej összetörik és agykárosodás lép fel.

A bizonyítékok arra utalnak, hogy a gyermekek agya hajlamos a TBI tartós károsodására az idegrendszer rendellenességei miatt a fejlődés során.

Gerincvelői sérülések
Autóbalesetek, esések vagy sportbalesetek gerincvelői sérüléseket okozhatnak. A károsodás mértéke attól függ, hogy a károsodás hol jelentkezik, és a sérült gerincterület melyik testrészét ellenőrzi. A gerinc sérülései az izom működésének elvesztéséhez vezethetnek.
Neoplazma
A neoplazma a szöveteket termelő tumorok rendellenes tömege. A daganatok kialakulhatnak az agyban vagy a gerincvelőben. Lehetnek jóindulatúak (nem rákosak) vagy rosszindulatúak (rákosak). A rosszindulatú daganatok a legveszélyesebbek, ezért nagyon fontos a korai diagnózis. A jóindulatú daganatok neurológiai következményekkel járhatnak, mivel növelik az agy más részeire nehezedő nyomást, károsítva az egészséges szöveteket. A tünetek közé tartoznak görcsrohamok, végtaggyengeség, járási nehézségek, beszédzavarok és nyelési nehézségek, furcsa érzések, tanulási zavarok, kihívást jelentő magatartásformák vagy látás- és halláskárosodás.
Toxinok
Gyermekkori környezeti vegyi anyagoknak vagy toxinoknak való kitettség neurológiai károsodáshoz vezethet. Zárt fejsérülések - ahol nem látható sérülés; ezek általánosak az autóbaleseteknél.