Mi az étkezési rendellenességek? Tünetek, okok, diagnózis, kezelés és megelőzés

Csak a testsúlyát figyeli, vagy étkezési rendellenességei vannak?

Mérsékelten jó nézni, amit eszel, mint a legtöbb dolgot. Tápláló ételek fogyasztása és a testben való kellemes érzés minden bizonnyal jó cél. De ha túlzottan arra összpontosítasz, hogy mit eszel, mikor eszel és mennyit eszel addig a pontig, ahol ez befolyásolja az életedet és rontja a működésed képességét, étkezési rendellenességed lehet.

Mi a normális étkezési magatartás és mi nem?

Honnan lehet tudni, hogy az étrenddel és a testeddel kapcsolatos aggodalmad az étkezési rendellenesség felé terelődik-e vagy már lehet? Nem lehet csak tükörbe nézni. Annak ellenére, hogy sokan gondolják, nem kell nőnek vagy soványnak - vagy kövérnek lennie ahhoz, hogy étkezési rendellenessége legyen. Nem is kell úgy néznie, mintha bármi baj lenne. "A súly lehet az étkezési rendellenesség mutatója, de természetesen nem ez az egyetlen" - mondja Ilene Fishman, egy New York-i és Montclair-i engedéllyel rendelkező klinikai szociális munkás, aki egy évtizedet töltött serdülőkorában. és végül felépül saját súlyos étvágytalanságából.

Az a sztereotípia, amely az étkezési rendellenességeket ragadja meg a fiatal, fehér, jómódú nőknél, nem mindig egyezik a valósággal. "Az étkezési rendellenességek minden korosztályban, társadalmi osztályban, nemben, méretben, iskolai végzettségben, fajban és etnikumban megtalálhatók" - mondja Tomoko Udo, PhD, az étkezési rendellenességek elterjedtségéről áprilisban közzétett nagyszabású tanulmány társszerzője. A Biological Psychiatry folyóirat 2018. november 16-i száma: A Journal of Psychiatric Neuroscience and Therapeutics. (1) Valójában az étkezési rendellenességek által érintett sztereotípiák valódi akadályt jelenthetnek abban, hogy segítséget kapjanak azok számára, akik nem felelnek meg ezeknek a sztereotípiáknak - mondja Dr. Udo.

Mivel az étkezési rendellenességek nem mindig nyilvánvalóak, sokkal gyakoribbak, mint azt sokan észrevesszük. Életük egy bizonyos pontján legalább 30 millió amerikai (sőt mintegy 10 millió fiú és férfi) étkezési rendellenességet tapasztal. (2)

A leggyakoribb étkezési rendellenességek, amelyek mindkét nemet érintik:

Étvágytalanság Ezt a rendellenességet a kalóriabevitel rendkívüli ellenőrzése, a súlygyarapodástól való erős félelem, és gyakran irreális képet ad a testméretről és formáról.
Bulimia Ezt a rendellenességet binge-purge szindrómának is nevezik, ezt a rendellenességet gyakori, gyors túlevés jellemzi, majd öblítés követi a súlygyarapodás elkerülése érdekében. A megtisztítás magában foglalhatja a kényszerű hányást, a rögeszmés testmozgást, valamint a hashajtók és vízhajtók visszaélését.
Binge-étkezési rendellenesség Ezt a rendellenességet a kontrollon kívüli, rövid idő alatt történő gyakori evés jellemzi, gyakran addig, amíg az illető kényelmetlenül jóllakottnak érzi magát. Gyakran titokban fordul elő önutálat és zavarban. Az ilyen állapotú emberek nem tisztítanak. (3)

Mi okozza az étkezési rendellenességeket?

Az étkezési rendellenességek olyan összetett betegségek, amelyeket genetikai, biológiai, viselkedési, pszichológiai és társadalmi tényezők kölcsönhatása okoz - állítja az Országos Mentális Egészségügyi Intézet. (4)

Ha például étkezési rendellenességgel rendelkező szülője vagy testvére van, az hajlamosíthatja az embert annak kialakulására. Tehát szorongás vagy depressziós rendellenesség, vagy trauma, például szexuális bántalmazás is előfordulhat. (5) Már gyermekkorában is zaklatás drámai módon növelheti az ember kockázatát. (6)

Olyan kultúrában is élünk, amely történelmileg a derék nagyságát értékelte a teljesítmények felett. A filmek, televíziós műsorok és divatmagazinok fenntartották ezt az értékrendet az egészségtelen és irreális testek bemutatásával, hozzájárulva ezzel az étkezési rendellenességekhez.

De ez az utóbbi években változni kezdett. Egyre több híresség lép előre, hogy felfedje a vékonyság kultúrája által rájuk háruló áldozatokat, hozzájárulva az étkezési rendellenességekkel kapcsolatos tudatosság növeléséhez és a megbélyegzés csökkentéséhez.

A rendellenességekkel foglalkozó egészségügyi szolgáltatók gyakran hiányoznak

Az egészségügyi szolgáltatók gyakran figyelmen kívül hagyják az étkezési rendellenesség jeleit, sőt sokan olyanokat is mondanak, amelyek súlyosbíthatják a rendellenességet. Az, hogy nem kérdeznek étkezési szokásairól olyan betegt, aki jelentősen lefogyott, és inkább dicsérte őket, hogy végre kontroll alatt tartják a testsúlyukat, az egyik általános forgatókönyv - mondja Nanci Pradas, PhD, pszichoterapeuta a magánrendelőben Bedfordban, Massachusetts . Sok orvos a depresszió kezelésére is előír gyógyszert, anélkül, hogy megfontolná, hogy a beteg mentális állapota hogyan befolyásolhatja étkezési magatartását.

Annak oka, hogy az étkezési rendellenességek ilyen könnyen átesnek az orvosi rendelőben, egyszerű: Kevés orvos kap mélyreható képzést az étkezési rendellenességek azonosításáról és kezeléséről, még a háziorvosi és a pszichiátriai rezidens programokban is - derült ki a 2015. májusi számban megjelent országos felmérésből az étkezési rendellenességek nemzetközi folyóiratának (10)

Árulkodó étkezési rendellenességek jeleit kell keresni

Érdemes megfontolnia egy szakértővel való konzultációt, ha észreveszi ezeket a piros zászlókat valamelyikében, vagy egy barátjában vagy családtagjában:

Étel, súly, zsír vagy kalória gondolatok fogyasztják
Kerülje az egyszer kedvenc ételeket
Inkább egyedül enni, nem pedig másokkal, hogy senki ne tudja megítélni, mennyit vagy mennyit esznek
Túlzott testedzés; például az edzés körüli nap megtervezése, irreális célok kitűzése vagy a sérülés vagy fáradtság jeleinek figyelmen kívül hagyása
Egyre több hibát találni a testében, vagy látni, hogy nagyon különbözik attól, amit mások mondanak
Fokozott figyelmet fordítva mások testére
Étvágycsökkentők, hashajtók, vízhajtók vagy beöntések rendszeres használata (4,11)

Mennyire veszélyesek az étkezési rendellenességek?

Egyszóval nagyon. Bár sok ember, aki étkezési rendellenesség szorongatja, kívülről nagyon jól működik, kiválóan működik a munkahelyen és otthon, belül, testük válságban van. Néhányan végül teljesen felépülnek. Mások a gyógyulás és a visszaesés periódusait járják be. Néhányan krónikusan megbetegednek vagy meghalnak. Az étvágytalanság különösen halálos. Az Archives of General Psychiatry folyóirat 2011. júliusi számában közzétett kutatások azt mutatják, hogy ez az összes pszichiátriai betegség közül a leghalálosabb, messze felülmúlva a skizofréniát és a bipoláris rendellenességet. (11) A kifejlesztettek becsült 20 százaléka végül orvosi komplikációkban hal meg, például rendszertelen vagy nagyon alacsony szívverés (aritmia), hirtelen szívmegállás, súlyos májbetegség vagy öngyilkosság miatt.

Még a túlélők is komoly egészségügyi problémákkal szembesülhetnek, beleértve, de nem kizárólag:

Irreverzibilis csontvesztés
Izomvesztés és gyengeség, beleértve a szívizomot is.
Anémia
Súlyos kiszáradás, amely veseelégtelenséghez vezethet
Száraz bőr és hajhullás
Lassított emésztés (gasztroparézis)
Ájulás, fáradtság és általános gyengeség
Menstruációs rendellenességek vagy a libidó elvesztése
Depresszió (12)