Mi történik a szívvel nagyon alacsony kalóriatartalmú diéták során

Számos szívbetegséget, amelyet klinikán látok, súlygyarapodás és mozgásszegény életmód okozza. Sajnos idővel alvási apnoe és magas vérnyomás alakul ki, amelyek sokféle rendellenes szívritmushoz és betegséghez vezetnek. Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a szívbetegség kialakulását, vagy késleltessük a progressziót, gyakran beszélünk a fogyásról, valamint a napi és az aerob aktivitás növeléséről.

A közelmúltban nagyon alacsony kalóriatartalmú étrendek következtek be. Ezek nem újak. Sok korai, nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend végzetes szívritmust okozott, amikor a magnézium vagy a kálium szintje csökkent a fogékony egyéneknél. Ezeknek a diétáknak a megkezdése, valamint vitaminok és ásványi kiegészítők alkalmazása esetén ezeknek a rendellenes szívritmusoknak a kockázata jelentősen csökken. Egy olyan nővel végzett vizsgálatban, amelyben legalább 650 kcal/nap fehérjét fogyasztottak vitaminokkal és ásványi anyagokkal, a nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend nem eredményezett rendellenes szívritmust 6 hét alatt, amikor az étrendet alkalmazták (2).

Általában olyan étrendet ajánlok, amelynek terve havi 1-2 kiló fogyás. Ugyanakkor olyan edzésprogramot ajánlok, amelynek korai célpontja napi 30 perc. Megállapítottam, hogy az életmód módosítása nélküli étrendek, például az edzésprogram megkezdése ritkán sikerül hosszú távon. Gyakran közepesen vagy súlyosan túlsúlyos pácienseim nagyon meg akarják kezdeni a folyamatot. Gyakran érdekli őket egy nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend, körülbelül 800 kcal/nap, hogy gyorsan fogyasszanak 20-30 fontot (3-5 font/hét), majd elkezdenek egy tipikusabb diétát tartós fogyás vagy fogyás fenntartása érdekében. A diéták egyikéhez való ragaszkodás nehéz feladat lehet. Ha megnézzük sok olyan étel kalóriáját, amelyet naponta fogyasztunk, nem kell sok a 800 kcal/nap eléréséhez. Valójában sok gyorsétterem-szendvics és étkezési lehetőség megduplázhatja vagy megháromszorozhatja az egy nap alatt elfogyasztott összmennyiséget egy ülés alatt. Némi tervezés mellett azonban kevesebb kalóriatartalmú ételforrás áll rendelkezésre, és gazdag étrendhez vezethet. Nemrég egy érdekes cikkre bukkantam az „Egészségügyi magazinban” 30 étel kevesebb, mint 40 kalória, receptek nélkül ”(http://www.health.com/health/gallery/0,20640804,00.html). A cikk összefoglalja sok ételforrás csészében elért kalóriáját, és kiemeli számos egyéb előnyüket is, például a vitamin- és antioxidáns tulajdonságokat.

Szívspecialistaként általában olyan kérdéseket kapok, mint például: "Ha ezt a diétát folytatom, biztonságban vagyok?" vagy „Ha ezt a diétát tartom, mi lesz a szívemmel?”. Első tanácsom nekik az, hogy ezeket a diétákat egy orvos segítségével kezdjék meg annak biztosítására, hogy elegendő vitamint és ásványi anyagot kapjanak. Ezután elmondom nekik, hogy cukorbetegek vagy magas vércukorszintű embereknél ezek a diéták javíthatják testük természetes inzulin hasznosításának képességét, és a vércukorszintjük gyakran elég gyorsan csökken. Ez fontos azoknál a betegeknél, akik vércukorszintjüket szabályozó gyógyszereket szednek. Gyakran gondosan ellenőrizni vagy csökkenteni kell ezeknek a vércukorszintnek vagy cukorbetegségnek megfelelő gyógyszerek adagját, hogy megakadályozzák a vércukorszintjük veszélyes csökkenését. Végül arról beszélek, amiről tudjuk, hogy magával a szívvel történik.

A szívünk hosszú távon jobban jár, ha a vérnyomásunk jól szabályozható, aktívak vagyunk és testmozgunk, alvási apnoét kezelünk vagy megakadályozunk, és súlyunk testkeretünkre van optimalizálva. Mindannyian különböző testkerettel rendelkezünk. Nem rajongok a testtömeg-indexért, mint az egészség mértékéért. A test egészsége nem csak a magasság és a súly terméke. Néhány, kis kerettel és csontszerkezettel rendelkező ember súlya kisebb lesz, mint másoké, testének zsírtartalmától, izomtartalmától vagy napi aktivitásától függetlenül nagy kerettel és csontszerkezettel. Megpróbálom megerősíteni a pácienseimben, hogy sokkal kevésbé érdekel a súlyuk, mint a napi tevékenységük.

Szerencsére a nők nagyon alacsony kalóriatartalmú étrendjének megkezdése után hosszú távon előnyösnek tűnik az artériák egészsége. 40 elhízott nőnél, akik olyan étrendet folytattak, amely végül 16% -kal csökkentette testtömeg-indexüket, az erek egészségi állapota az étrend megkezdésétől számított 1 héten belül javulni kezdett, és a vizsgálati időszak alatt fennmaradt (5). A nagy és kicsi erek nagyon finom működési zavarai is hosszú távon magas vérnyomást és testszerveink, például a szív, a vese, a hasnyálmirigy és az agy sérülését okozhatják.

Mit tanítanak ezek a tanulmányok a diétákkal kapcsolatban? Először is, a vitaminok és ásványi anyagok gondos kiegészítésével a kóros szívritmus kialakulásának kockázata nagyon alacsony lesz. Ezután a szívet hátrányosan befolyásolja a súlyos kalóriakorlátozás. A kialakuló változások azonban átmenetinek tűnnek és visszafordulnak, ha folytatják a magasabb kalóriatartalmú étrendet. Ha ezeknek a diétáknak a fontolóra veszi, akkor tekintsék úgy, mint egy hidat egy hosszú távú étrendre, amelyet élvezni fognak és következetesen használni tudnak. Mivel a szív kalóriakorlátozását nagyon korán tudjuk vizualizálni a súlyos kalória-korlátozás után, azt javasolnám, hogy ne alkalmazzuk ismételten ezeket a diétákat a testsúly fenntartása érdekében. A súly hosszú távú fenntartásának a vitaminok, ásványi anyagok, fehérjék stb. Tartalmazó teljes táplálékforrások nagyon változatos, egészséges étrendjéből kell származnia, valamint az életmód módosítása, amely magában foglalja a testmozgást és a napi aktivitás növelését.

1. Gardner CD, Kiazand A, Alhassan S, Kim S, Stafford RS, Balise RR, Kraemer HC, King AC. Az Atkins, a Zone, az Ornish és a LEARN diéták összehasonlítása a testsúly változásához és a kapcsolódó kockázati tényezőkhöz a túlsúlyos premenopauzás nők körében: Az A – Z súlycsökkenés tanulmány: randomizált vizsgálat. JAMA. 2007. március 7.; 297 (9): 969-77.

2. Moyer CL, Holly RG, Amszterdam EA, Atkinson RL. A szívstressz hatása nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend és testedzési program során elhízott nőknél. Am J Clin Nutr. 1989 december; 50 (6): 1324-7.

3. Hammer S, van der Meer RW, Lamb HJ, Schär M, de Roos A, Smit JW, Romijn JA. A progresszív kalória-korlátozás dózisfüggő változásokat idéz elő a szívizom trigliceridtartalmában és a diasztolés funkcióban egészséges férfiaknál. J Clin Endocrinol Metab. 2008; 93 (7): 2702-8.

4. Widya RL, Hammer S, Boon MR, van der Meer RW, Smit JW, de Roos A, Rensen PC, Lamb HJ. A rövid távú táplálkozási beavatkozások hatása a jobb kamrai működésre egészséges férfiaknál. PLoS One. 2013. szeptember 23.; 8 (9): e76406.

5. Mavri A, Poredoš P, Suran D, Gaborit B, Juhan-Vague I, Poredoš P. A diéta okozta fogyás hatása az endothel diszfunkciójára: korai javulás a fogyókúra első hetét követően. Szívérek. 2011; 26. (1): 31-8.

Fontos: A cikkben kifejtett nézetek és vélemények a szerző véleményét és véleményét jelentik, nem pedig a Doctor's Ask.