Allergia a B12-vitaminra

Allergiás kontakt dermatitisz kobaltra és B12-vitamin allergiára

Daniel More, MD, igazgatósági képesítéssel rendelkező allergológus és klinikai immunológus, belgyógyászati háttérrel.

Corinne Savides Happel, MD, igazgatósági képesítéssel rendelkező allergológus és immunológus, az allergiás bőrbetegségekre, az asztmára és más immunrendellenességekre összpontosítva.

A kobalt-allergia kiváltható a B12-vitamin (kobalamin) bevitelével, mivel a kobalamin-molekula tartalmaz kobalt-atomot. Nagy mennyiségű B12-vitamin (orális vagy injekciós formában) bevitele kontakt dermatitist okozhat, kiütéseket és viszketést okozhat azoknál az embereknél, akiknek kórtörténetében kobaltallergia volt. A

Néhány esetről beszámoltak arról, hogy a betegek a B12-vitamin pótlása kapcsán fejlesztették ki ezeket a reakciókat. A kontakt dermatitis olyan kiütés, amely általában nem veszélyezteti az életet. A B12-vitamin allergia ritka állapota életveszélyes lehet, bár az orvosi szakirodalomban kevés jelentés található róla. A

Tünetek

A kontakt dermatitis egy vörös, néha hólyagos bőrkiütés, amelyet általában egy anyag bőrrel való közvetlen érintkezése okoz. A kontakt dermatitisnek két típusa van: irritáló és allergiás.

Míg az irritáló anyagok irritáló dermatitist okoznak a legtöbb ember számára, akik megfelelő mennyiségű ki van téve a jogsértő vegyi anyagnak, az allergének csak allergiás kontakt dermatitist okoznak azoknál az embereknél, akik érzékenyek (vagyis allergiásak) ezekre az anyagokra.

A kontakt dermatitis évente több millió orvoslátogatást eredményez az Egyesült Államokban, és minden korosztály érintett. A kutatások szerint az emberek 20% -át érinti ez az állapot. A nők valamivel gyakoribbak, mint a férfiak, és úgy tűnik, hogy a tinédzserek és a középkorú felnőttek az érintett korosztályok. A

Ritkán a B12-vitamin intramuszkuláris injekcióit is összefüggésbe hozták életveszélyes anafilaxiával. Az anafilaxia tünetei lehetnek viszketés, csalánkiütés, légszomj, zihálás, hányás, hasmenés vagy anafilaxiás sokk.

Okoz

A B12-vitamin, más néven kobalamin, egy vízben oldódó vitamin, amely fontos szerepet játszik a vérsejtek képződésében és az idegi tünetek normális működésében. A kobalamin általában étrendi forrásokból áll rendelkezésre, és a legtöbb multivitamin tartalmaz a jó egészséghez megfelelő mennyiségű B12-vitamint.

B12-vitamin hiány

A B12-vitamin felszívódása nagyon bonyolult: különböző lépéseket tartalmaz, amelyek hajlamosak a hibákra, ami a B12-vitamin gyenge felszívódásához vezethet a vékonybélből. Ennek eredményeként a B12-vitamin-hiány viszonylag gyakori.

Az ebben a betegségben szenvedőknek szükségük lehet orális vagy injekciós B12-vitamin-kiegészítőkre. Más emberek nagy mennyiségben fogyasztanak B12-vitamint, különösen a B-vitamin egyéb formáival együtt - úgynevezett B-vitamin-komplexekkel - abban a reményben, hogy „jobb egészségre tesznek szert”.

Kobalt és B12-vitamin allergia

A kobaltallergia általában akkor jelentkezik, amikor a kobaltnak kozmetikumokban (különösen szem sminkben), tetoválásokban vagy ipari termékekben kobaltnak kitett személynél viszkető, vörös, pikkelyes kiütés jelentkezik, amely néha akár hólyagosodhat is.

Ha a páciens érzékennyé válik a kobalt iránt, kiütés (allergiás kontakt dermatitisz) alakul ki a kobalt újbóli kitettsége (azaz bőrrel való érintkezése) után. Bár ezek a reakciók valószínűleg nem veszélyesek, kényelmetlen viszkető kiütést okozhatnak. A kobalt kontaktallergia legtöbb esete azonban nem ez. A

A B12-vitaminhiányban és kobaltallergiában szenvedőknek ezért csak annyi B12-vitamint szabad bevenniük, amennyi a megfelelő szint fenntartásához szükséges.

Diagnózis

A kobaltallergia-diagnózist tapaszvizsgálattal végzik, amely magában foglalja a kobalt és más vegyi anyagok együttes elhelyezését a hátoldalon körülbelül 48 órán keresztül (ez nem azonos az allergiás bőrszúrás vizsgálatával). Ezt általában papírszalagos rendszerrel végzik, például a TRUE tesztet.

A TRUE teszt az egyetlen FDA által jóváhagyott kontakt dermatitisz teszt az Egyesült Államokban, bár néhány allergológus és bőrgyógyász kiterjedtebb tapasz teszt paneleket fejleszt ki Kanadából vagy Európából vásárolt vegyszerekkel.

A teszt eredményeit a kihelyezés után 48 órával, majd a kihelyezés után 72 vagy 96 órával értelmezzük.

A pozitív teszt megerősítést nyer, ha hólyagok, bőrpír és/vagy enyhe duzzanat van az adott vegyi anyag helyén. A pozitív teszt helye általában viszket, bár a reakció nagysága általában az érintkezés helyére korlátozódik, ezért általában kisebb, mint egy centiméter.

Kezelés

A kobaltallergiás kontakt dermatitissel járó kiütés helyi kortikoszteroidokkal vagy szisztémás kortikoszteroidokkal kezelhető (orális vagy injektálható). A kobaltallergiát azonban a legjobban a nagy adag B12-vitamin kerülésével lehet kezelni.

A B12-vitaminhiányban szenvedőknek csak azt a minimális mennyiségű B12-vitamint szabad bevenniük, amelyre szükség van a B12-vitamin normális szintjének fenntartásához, vérvizsgálattal mérve.