Miért állnak ellen az orosz ivók az AA-nak

Nem könnyű exportálni az amerikai helyreállítási mozgalmat - még egy olyan nemzet felé is, amelynek szüksége van rá.

Manapság, amikor a vodka lényegesen többe került, mint korábban, a háromirányú felosztás nem a készenléti állapot volt. De Oroszország alkoholfogyasztási problémáját továbbra is mindenütt láthatja - városaiban és különösen vidéki, kevésbé lakott tartományaiban. Az Egészségügyi Világszervezet 2011-es jelentése szerint az oroszok évente átlagosan körülbelül 4 liter tiszta alkoholt fogyasztanak - körülbelül 70 százalékkal többet, mint amerikai társaik. 2009-ben a The Lancet brit orvosi folyóirat becslése szerint az összes 15 és 54 év közötti haldokló orosz több mint fele túlzott alkoholfogyasztás miatt halt meg. Egy másik tanulmány szerint a tipikus orosz árvaházban lévő gyermekek több mint fele magzati alkohol-szindrómában szenved.

Az ország vezetői az évek során azzal próbálkoztak, hogy az alkoholt nehezebben vásárolhassák meg, és legutóbb 2009-ben, amikor az akkori elnök, Dmitrij Medvegyev az alkoholizmust „nemzeti katasztrófának” nyilvánította, és rengeteg új szabályozást rendelt el. De történelmileg semmi sem működött igazán. Eközben az alkohollal való visszaélés kezelése Oroszországban egészen másként néz ki, mint az Egyesült Államokban. Általában egyetlen orvoslátogatásról van szó, amelynek során a betegek egy méregtelenítő körzeten mennek keresztül, mielőtt hipnotizálják őket, és vényköteles tablettákra vényt kapnak.

Az amerikai szemmel nézve valami fontos hiányzik Oroszország alkoholizmus elleni küzdelméből: egy hosszú, tartós támogatási folyamat köré épülő gyógyulási mozgalom, amely a függőséget támadja meg a középpontjában, és megtanítja az embereket arra, hogyan éljenek józanul. Az Egyesült Államokban ez a fajta gyógyulás gyakorlatilag egy szervezet, az Névtelen Alkoholisták szinonimájává vált. A 80 éves mozgalom óriási sikereket ért el azon az elképzelésen alapulva, hogy az alkoholizmus egy életen át tartó betegség, és hogy az abban szenvedő emberek erőt találhatnak azzal, hogy alávetik magukat egy „felsőbb hatalomnak”, és megosztják küzdelmeiket ugyanazon idegenekkel. dolog. Világszerte több mint 2 millió ember számít AA tagnak, és a szervezet irodalmát 71 nyelvre fordították le.

De Oroszországban, hívei szenvedélyes erőfeszítései ellenére, az AA küzdött azért, hogy elfogadják őt mint legitim kezelési módszert, és nagyrészt nem sikerült utolérnie. 1987 óta, amikor egy New York-i püspöki pap összehívta Oroszország legelső AA üléseit, az egész országban csak mintegy 400 csoport alakult - csekély szám, ha figyelembe vesszük, hogy csak a bostoni nagyvárosban körülbelül 1600 ilyen csoport működik.

Miért bizonyult Oroszország ennyire vendégszeretetlennek az AA elképzeléseivel szemben? Természetesen a két országunk közötti bizalmatlanság története nem segített. De akadtak más akadályok is - mások vallási, mások orvosi, mások kulturális. Kiderült, hogy az, ami jóindulatú és hatékony társadalmi mozgalomnak tűnik egy országban, egészen másképp kezdhet kinézni, amikor új partra érkezik. Az AA által Oroszországban tapasztalt nehézségek együttesen alapvető akadályt jelentenek az ötletek határokon átnyúló átültetésében: Egyes megoldások, még a sikeresek is, közel sem lehetnek olyan egyetemesek, mint azok a problémák, amelyeket állítólag megoldanak.

Van egy konkrétabb magyarázat is. Ahogy Mark Schrad politológus egy készülő könyvében „Vodka-politika: alkohol, autokrácia és az orosz állam titkos története” címmel érvel, az alkoholfogyasztás beépült az orosz életbe, mert az állam profitált belőle - mind pénzügyi értelemben, mind mellesleg az alkoholtermelés és -értékesítés monopóliuma, és egy politikai, mivel az ittas embereket könnyebb kormányozni. Az orosz kormány Schrad szerint bebizonyította elkötelezettségét az ország ivókultúrájának megőrzése iránt a történelem során; könyvének egyik élénk példája a parasztok 1859-es felkelése körül áll, akik úgy döntöttek, hogy kijózanodva tiltakoznak az állam szeszadói ellen. Egy brit újságíró, aki szemtanúja volt az állam támadásának a teetotalerek ellen, arról számolt be, hogy a parasztok szeszes italt kaptak „tölcséreken keresztül a szájukba”, mielőtt „lázadóként hurcolták volna őket a börtönbe”.

Az ilyen szélsőséges forgatókönyveket leszámítva az orosz állam alkoholfogyasztás iránti hivatalos álláspontja leginkább nem kötelező jellegűnek minősül, az ország számos vezetője különböző pontokon lépéseket tett a túlzott alkoholfogyasztás visszaszorítása érdekében, de soha nem támadta meg a problémát annak gyökerénél. Svetlana Moseeva, aki Szentpéterváron kívül üzemeltet egy ingyenes alkohol-visszanyerő központot, nemrégiben egy New York-i Starbucksban ült egy orosz látogatás alkalmával, és összehasonlította országának alkoholizmus kezelésében elért eredményeit egy ittas emberével, aki egyik reggel úgy dönt, hogy rúgja meg szokását, és végül kiszárad, hogy másnap visszaszerezze. "Azt gondolják, hogy" rendben van, tettünk valamit, pipát tettünk a probléma mellé, és most megnyugodhatunk "- mondta Moseeva.

Moseeva szerint értelmetlen az a számítás, hogy a kormány felülről lefelé irányuló bürokratikus eszközökkel oldja meg a problémát - például az alkoholtermelés korlátozásával, ahogy Mihail Gorbacsov tette az 1980-as években. Amire Moseeva szerint szükség van, annak elismerése, hogy több millió orosz nem tudja elképzelni az életét alkohol nélkül - akik bármit isznának, függetlenül attól, hogy a kormány milyen korlátokat vagy adókat szabott ki a szeszes italok értékesítésére -, és kezelést kell biztosítani számukra.

Moseeva Oroszországban élő emberek hálózatához tartozik, akik úgy vélik, hogy az Anonim Alkoholistáknak sokkal nagyobb szerepet kellene játszaniuk, mint a kezelés biztosításában. Szervezete, a Remény Háza a dombon 17 évvel ezelőtt alakult, és a mai napig csak egy maroknyi központ Oroszországban, amely AA 12 lépéses módszerét alkalmazza. Az évek során a Remény Háza mintegy 6000 oroszt kezelt, és 30–40 százalékos sikerarányt állít. "A saját szememmel látom az eredményeket" - mondta Moseeva. „A központ minden júniusban megünnepli az évfordulóját, és öregdiákjaink Oroszország egész területéről gyűlnek össze. És amikor meglátjuk őket. megváltoztatták az életüket, visszaszerezték családjukat, felálltak a lábukon. "

A Remény Házának folyamatos fennállása sikertörténet, csakúgy, mint az a tény, hogy öregdiákjai Oroszország-szerte AA magcsoportokat "vetettek ki". De a probléma mértékével összevetve - 2000-ben egy szakértő becslése szerint Oroszországban 20 millió alkoholista élt - sikerei szerénynek látszanak. Közel 30 éves erőfeszítés során, és néhány nagyon elkötelezett szószóló munkája ellenére, AA alig kapott teret.

Noha a számlák eltérőek, az AA Szovjetunióba juttatásának elismerése általában egy New York-i J. W. Canty nevű püspöki papé. Miután 1985-ben meghallgatta Gorbacsov alkoholellenes kampányát, Canty úgy döntött, hogy Oroszországnak segít annak alkoholproblémájának megoldásában. Canty többek között AA irodalmat terjesztett szovjet tisztviselőknek és orvosoknak, kirándulást szervezett az Egyesült Államokba, hogy beülhessenek a tényleges AA ülésekre, sőt megpróbálta meggyőzni a szovjet kulturális minisztériumot, hogy rendezzen balettet az alkoholizmusról az Egyesült Államokban. Bolsoj Színház. 1987-től kezdve megszervezte az első AA-találkozókat, amelyekre valaha Oroszországban került sor.

1994-re 58 csoport gyűlt össze országszerte. Az újonnan induló mozgalom újabb lökést kapott egy amerikai Lou Bantle dohányügyi vezetőtől és AA tagtól, aki az 1980-as évek végén Oroszországba látogatott, és elkeseredettnek találta magát az alkoholistákkal szembeni bánásmódban. Az orosz származású, New York-i székhelyű Eugene Zubkov nevű terapeuta segítségével Bantle egy olyan szervezetet alapított, amely orosz alkoholistákat, köztük számos híres rocksztárt Amerikába hozott, hogy 12 lépéses programokon vehessenek részt, majd terjesszék a hírt odahaza AA hatékonyságáról. Aztán 1996-ban Bantle és Zubkov megnyitották a Remény Házát.

„Mindenki azt várta, hogy az AA az egekbe szökik.” - mondta Zubkov, aki hosszú évekig vezette a Remény Házát. - De nem. Ehelyett semlegesbe szorult, mondta, és most „egy fennsíkra ért”. A mai napig az olyan városokban tartott találkozók száma, mint Moszkva és Szentpétervár - a tartományokról nem is beszélve - vadul nincs arányban az ott élő alkoholisták számával. "Tekintettel arra, hogy az alkohol drámai hatást gyakorol az orosz közegészségre" - mondta John Kelly, az MGH-Harvard Addiktológiai Orvostudományi Központjának igazgatóhelyettese, "az AA még közel sem szállt el annyira, amennyit csak lehetett."

Azok az emberek szerint, akik éveket szenteltek az alkoholizmus megértésének Oroszországban, sokféle és összetett. A legfontosabb talán az, hogy az „alkoholizmus” orosz elképzelése nagyon eltér az amerikaitól: Eugene Raikhel orvosantropológus szerint Oroszországban az „ivásprobléma” népszerű meghatározása az, ami a „krónikus alkoholfogyasztás ”, nem maga az ivás, amelyet teljesen normálisnak tartanak. "Azt gondolják, hogy az alkoholizmus az, amikor az ember hajléktalan, az árokban fekszik" - mondta Moseeva. „Ez alkoholista. Az, hogy egy ember többé-kevésbé sikeres lehet, és még mindig alkoholista lehet, nem igazán regisztrál. ” Még azokra is, akik ivásuk révén teljesen elpusztítják életüket, általában megértéssel és együttérzéssel tekintenek: „Egy részeg emberre - hívja fel Yanni Kotsonis, a New York-i Egyetem orosz történésze - a közösség szánalmát és támogatását. Kotsonis számára az AA Oroszországban való felvirágoztatásának gondolata nem indító, amíg ez a hozzáállás nem változik: "Értelmem szerint ez nem tud gyökeret ereszteni azon általános megértés miatt, hogy az alkoholfogyasztás nem helytálló" - mondta.

Az oroszokat valóban kezelik alkohollal való visszaélés miatt - de ez általában akkor fordul elő, amikor valaki egy akut hajlító után próbál kiszáradni, és ez általában csak azt jelenti, hogy orvoshoz kell fordulni, át kell mennie a méregtelenítésre és alávetni magát az úgynevezett kódolásnak, amelynek során a beteget hipnotizálva azt hitte, hogy soha többet nem tud inni. Vannak olyan gyógyszerek is, mint az Antabuse, amelyeket fejfájás és émelygés kiváltására terveztek, ha a beteg iszik; nem sokkal ezelőtt sokkal gyakoribb volt, hogy az orosz orvosok ilyen anyagokat ültettek be az emberek bőrébe úgynevezett torpedókkal, mint az AA-hoz.

Az AA oroszországi növekedésének további akadálya filozófikusabb: Alapszinten a józanság előfeltétele a kölcsönös támogatás révén sok orosz számára csak nincs értelme. A múltban ez nyugatellenes gyanú formájában jelentkezett - „Mit próbálnak az amerikaiak kihozni ebből?” egy olyan kérdés, amelyet Moseeva rendszeresen hallott. De alapvetően a csoportterápiás dinamika szkepticizmussal ütközik azzal kapcsolatban, hogy a hétköznapi emberek bármitől is meggyógyíthatják egymást. "Az a gondolat, hogy egy másik részeg segíthet, a legtöbb orosz számára véres" - mondta Alexandre Laudet, az orosz alkoholizmust kutató szociálpszichológus.

Aztán ott van az idegenekkel való megnyitás problémája. Az AA módszer részben az emberekbe vetett bizalom révén működik, akikkel még soha nem találkozott, és tisztán látja őket az ember legszégyenletesebb titkaival kapcsolatban. "Egy orosz ember számára sokkal nehezebb beszélni magáról, mint egy amerikainak" - mondta egy Mihail nevű orosz AA-tag. "És sok oka van annak, hogy szüleim generációja - és a sajátom, 55 éves vagyok - egyáltalán nem tudott igazat mondani, mert le lehetett tartóztatni ezért." Moseeva szerint az oroszok nem szívesen vallják be a nyilvánosság előtt, hogy problémájuk van az alkohollal, mert bár az ivást nem tekintik szégyenteljesnek, azért csináld, mert valamilyen pszichológiai problémád van. Borisz Lobodov pszichiáter, aki 2007-ben Voronezh városában kísérleti vizsgálatot végzett az AA-ról, elmondta, hogy ugyanezt hallja pácienseitől, amikor azt javasolja, hogy vegyenek részt egy értekezleten. "Senki sem hisz a névtelenségben" - mondta Lobodov. "Senki sem hiszi el, és az emberek félnek, hogy elismerik őket."

Ennek eredményeként, ellentétben Amerikával, ahol az AA és hasonló helyreállítási programok ma már a kulturális táj részét képezik, Oroszországban még mindig idegennek tekintik őket. Amikor Lobodov megkérdezte a tesztalanyait Voronyezsben, hogy fontolgatnák-e valaha AA-hoz való fordulását, azt találta, hogy azonnal gyanakodnak rá, mondván, hogy szerintük ez egy kultusz, ahol becsapják őket egy börtönszerű közösségben való munkára.

Moseeva optimista. Még az orosz ortodox egyház is rámutat, amely kezdetben nagyon szkeptikus volt az AA-val szemben, mivel a magasabb hatalom koncepciójára támaszkodott, enyhítette álláspontját a szervezet felé. Egyes egyházak még a 12 lépéses módszer ihlette saját gyógyító programokat is indítanak. És Oroszország hivatalos függőségi szakértője, aki a múltban Heidi Brown szerint azt tanácsolta az oroszoknak, akik szeretnek sokat inni a vacsorával, nyissák ki egy kicsit az ablakaikat annak érdekében, hogy kevésbé itassanak, nemrég pozitívan nyilatkozott az AA-ról.

Eközben az AA szószólói megjegyzik, hogy az új Oroszország még fiatal. Kevesebb, mint 25 évvel ezelőtt az országot totalitárius rendszer irányította, és posztszovjet kultúrája sok szempontból még mindig folyamatban lévő munka. "Ez még nem változott" - mondta Moseeva AA AA oroszországi státusáról. „De kezd. Ki fog ez fejlődni? Hazánkban minden annyira kiszámíthatatlan, hogy minden lehetséges. ”