Miért fontos a táplálkozás a demenciában szenvedők számára?

A helyes táplálkozás létfontosságú a demens emberek egészsége, függetlensége és jóléte szempontjából. Az egészséges testsúly fenntartása azonban kihívást jelenthet sok demenciában szenvedő ember számára. Az étkezési és ivási nehézségek szembetűnőbbek a demencia előrehaladtával, és a nem kívánt fogyás gyakori probléma.

Mindannyiunknak vannak olyan kedvelései, nemtetszései és étkezési szokásai, amelyek sajátosak ránk, mint egyénekre.

Fogyás

A fogyás nem elkerülhetetlen része a demenciának. Idővel, erőfeszítéssel és a személy ismeretével növelhető az étel- és/vagy kalóriabevitel. Hasznos tisztában lenni néhány olyan változással, amely a demencia előrehaladtával bekövetkezhet, például az evőeszközök használatával, az ételek felismerésével vagy az íz változásaival kapcsolatos nehézségek. Ezek a változások azt eredményezhetik, hogy egy személy kevesebbet eszik és iszik, mint amennyire szüksége van ahhoz, hogy egészséges és jól táplált legyen.

Az ember súlyának rendszeres mérése és ennek rögzítése segíthet az időbeli változások jelzésében, amelyek figyelmet igényelnek. A súlyméréseket az úgynevezett „táplálkozási szűrés” részeként is használják, az alultápláltság kockázatának kitett emberek azonosítására. Az alultápláltsági univerzális szűrőeszköz (MUST) a táplálkozási szűrőeszköz egyik példája.

A rossz táplálkozási bevitel és a folyadékhiány hozzájárulhat a delírium kialakulásához és súlyosságához - amelyet néha „akut zavart állapotnak” is neveznek. A delírium gyakran akkor fordul elő, amikor az ember rosszul van, és a mentális állapot és a viselkedés gyors csökkenéséhez vezethet. A demenciában szenvedőknek nagyobb a kockázata a delírium kialakulásának. További információk a delíriumról: NICE (2010).

preferenciák

Nem ritka, hogy a demencia előrehaladtával észreveszik, hogy az embernek tetszik és nem tetszik az ételek és italok. Ezek meglehetősen drámai jellegűek lehetnek, és nagyon eltérhetnek azoktól a preferenciáktól, amelyeket egy személy sok éven át tudott tartani. Bölcs elvárni a változást, és nem feltételezni, hogy minden a régiben marad.

A demenciában szenvedő személyek kérdése arról, hogy milyen ételeket szeretnek elfogyasztani, elengedhetetlen annak biztosításához, hogy étkezéskor olyan lehetőségeket kínáljunk, amelyek élvezik és ismerik őket. A családok és gondozók értékes információforrás lehet, ha a demenciában szenvedő személy küzd az étkezési szokások és az ételek és italok iránti preferenciáinak közlésével. Fontos, hogy rendszeresen ellenőrizzék az ételekkel kapcsolatos preferenciákat, és rögzítsék a változásokat.

Egyéni rutinok

Mindannyiunknak vannak olyan kedvelései, nemtetszései és étkezési szokásai, amelyek sajátosak ránk, mint egyénekre. A demenciában szenvedők nem különböznek egymástól. Amellett, hogy tudjuk, hogy az ember milyen típusú ételt szeret enni, tudnunk kell azt is, hogy hol fogyasztják és mikor szeretnek enni.

Például egy demenciában szenvedő ember megszokhatja, hogy kora este főétkezését egyedül, egy kényelmes székben ülve hallgatja a rádiót. Ha ennek a személynek hirtelen ebédidőben kínálják fel főétkezését, és azt várják, hogy másokkal együtt étkezőasztalhoz üljön, akkor nem lenne meglepő, ha kimennek az ebédlőből, vagy nem fogyasztják el az ételt. Ez az új helyzet zavaró és ismeretlen lehet az illető számára, vagy éppen nem éhes a napszakban.

Ételek és italok keresése

A demenciában szenvedők megküzdhetnek ételtől, ha nehezen találják meg önmaguk kifejezésére szolgáló szavakat. Az ételeknek és italoknak a nap folyamán láthatónak és elérhetőnek kell lenniük, hogy az emberek enni és inni tudjanak, amikor éhesnek vagy szomjasnak érzik magukat.

Gondoskodjon arról, hogy a harapnivalók és italok könnyen hozzáférhetőek és könnyen megtekinthetők legyenek, hogy a demenciában szenvedők inni és inni tudjanak anélkül, hogy megvárnák a felajánlást.

Kis étvágy

Létfontosságú az élelmiszerellátás és az ember étkezési támogatása. Mint bármelyikünk esetében, a demenciában szenvedő személyek étvágya napról napra változhat. Kisebb étvágyú emberek számára az étkezések nagy adagjai kedvezőtlenek lehetnek. Kínáljon kisebb adagokat étkezéskor, gyakori tápláló harapnivalókkal egész nap, beleértve a vacsorát is, mielőtt az ember elaludna.

A demenciában szenvedő emberek kezdhetik elveszíteni a szaglásukat, amit az öregedés is befolyásolhat (lásd Peters és mtsai, 2003). A szaglás képességének elvesztése közvetlen hatással lesz az ételek ízére, és hatással lehet az ember étvágyára. Győződjön meg arról, hogy az étel ízletes és ízletes; egyes ételekhez extra fűszerezésre lehet szükség, vagy erősebb ízek csábíthatják az embert. Az ételek vagy a sütés aromája szintén elősegítheti az étvágyat és javíthatja az étkezésekhez való kapcsolódást.

Az innovatív kutatás jelenleg folyamatban van annak megvizsgálására, hogy milyen hatással jár az aroma a demenciában szenvedő emberek étvágyának ösztönzésére. Ezt a Tervezési Tanács és az Egészségügyi Minisztérium finanszírozza. További információért látogasson el az Ode esettanulmányába

Túlzott súlygyarapodás

Nem minden demenciában szenvedő ember fog fogyni. Egyes demenciában szenvedő emberek túlsúlyosak lehetnek - ez pedig egészségtelen és kényelmetlen lehet a személy számára. Fontos meghatározni az okokat, és megfelelően támogatni a személyt dietetikus értékelésével és tanácsával.

A személy előnyben részesítheti az édes ízeket vagy a sós snackeket. Az ilyen ételek kalóriatartalma magas lehet, és a szokásos étkezés mellett vagy helyett is fogyasztható.

Az idő múlásával a demencia valószínűleg befolyásolja az ember főzési és ételkészítési képességét. Az ételért való vásárlás zavaros lehet, és nehéz megérteni az étkezés tervezését - mondjuk kidolgozni, mit kell vásárolni vagy főzni -. Lehet, hogy a személynek könnyebb megvásárolni és enni snackeket vagy kényelmi ételeket, például kekszet és chipset, nem pedig kiegyensúlyozott étkezés.

Lehet, hogy egy személy kevésbé lesz aktív: például a mozgásproblémák korlátozhatják a járást, vagy szoronghatnak attól, hogy egyedül mennek ki. Ezt követően több ételt és kalóriát fogyaszthatnak, mint amire szükségük van.

Lehet, hogy egy személy unatkozik, magányos vagy depressziós: ha elszigetelődik, vagy sok időt tölt egyedül, akkor az illető ételt és evést élvezhet.

Megfontolandó javaslatok

A demenciában szenvedő okok súlyának meghatározása eltarthat egy ideig. De érdemes figyelembe venni néhány alábbi javaslatot.

Az egészségesebb harapnivalók segítséget nyújthatnak, például az apróra vágott, érett gyümölcs változatos tála vonzó, ízletes és könnyen fogyasztható. A szárított gyümölcsök, mint a sárgabarack, az alma gyűrűk vagy a nagy mazsola, édes ízű alternatívák.

Vegye figyelembe a személy társadalmi körülményeit: hozzájárulnak-e a magányhoz és az elszigeteltséghez? Segítene egy barát vagy helyi csoportokba vagy ebédklubokba való belépés? Segíthetnek-e helyi önkéntes csoportok vagy jótékonysági szervezetek, például az Alzheimer's Society vagy az Age UK?

Depressziós az ember? Szüksége van-e beutalóra a háziorvoshoz?

Vannak-e olyan közelmúltbeli gyógyszeres változások, amelyek hatással lehetnek az étvágyra vagy a testsúlyra?

A készételek segítenek-e az étel elkészítésében? Megvásárolhatók szupermarketben vagy házhoz szállító cégnél. Ezeket könnyen fel lehet melegíteni, és tápláló alternatívája a kényelmi ételeknek.

Szüksége van-e a személy segítségére a vásárláshoz és az étel kiválasztásához, vagy segítene-e az ételek elkészítésében és elkészítésében?

Fontos szempontok

Létfontosságú annak meghatározása, hogy az illető tisztában van-e étkezési szokásainak változásával és hogy érzi ezt. Az ételt nem szabad elvinni vagy elrejteni egy olyan ember előtt, aki képes dönteni arról, mit szeretne enni.

A demencia összetett állapot, az előrehaladás során az alultápláltság és a fogyás kockázata jelentős. Sokkal jobb, ha az embernek van egy kis plusz súlya és jó étvágya, mint az ideális súly fenntartása érdekében feleslegesen korlátozni a táplálékfelvételt. Mivel az ételbevitel és az étvágy napról napra és étkezésenként változhat, használja ki a lehetőségeket, ahol jó az étvágy és az étel iránti érdeklődés!

A szokásosnál többet enni vagy extra adag ételeket csak akkor kell aggasztani, ha ez egészségügyi problémákat okoz a személy számára. A túlzott súlygyarapodás lehetséges okainak megértése, valamint az emberrel és a dietetikussal való szoros együttműködés segíthet a megfelelő tanácsadás és támogatás biztosításában.

Segítség kérése

A háziorvos vagy tanácsadó a demenciában szenvedő személyt dietetikushoz irányíthatja, ha aggódik az illető táplálkozási egészsége miatt; ez általában a táplálkozási szűrés folyamatát és/vagy a személy vagy gondozó által felvetett problémákat követi.

A dietetikus elvégzi az átfogó táplálkozási értékelést, majd tanácsot és támogatást kínál demenciában szenvedő emberek számára, akik fogyást vagy túlzott súlygyarapodást tapasztalnak.

Letöltések

Minden SCIE erőforrás ingyenesen letölthető, azonban a következő letöltések eléréséhez ingyenes MySCIE fiókra lesz szüksége:

Tevékenység: A táplálkozás fontossága a demenciában szenvedők számára
Mit mond a kutatás: Jól étkezni

További olvasmány Nyitott

Berg, G. (2006) Az ételek és étkezések fontossága a demencia-ellátásban, London: Jessica Kingsley Publishers.

Brit Parenterális és Enterális Táplálkozási Szövetség (BAPEN), „BEVEZETÉS MUST”, online információk. Az alultápláltsági univerzális szűrőeszköz ingyenesen letölthető a BAPEN weboldaláról is: www.bapen.org.uk.

Coleman, G. (2009) Alzheimer's Society útmutató a demens emberek étkeztetéséhez. London: Alzheimer’s Society.

Crawley, H. és Hocking, E. (2011) Jól étkezni: Idős emberek és demenciában szenvedő idős emberek támogatása, London: The Caroline Walker Trust.

Alultápláltsági munkacsoport (2013) Alultápláltság a későbbi életben: Megelőzés és korai beavatkozás, London: MTF.

Marshall, M. (szerk.) (2003) Dicsőséges étel: Élelmezés és demencia perspektívái, London: Hawker.

Nemzeti Egészségügyi és Klinikai Kiválósági Intézet (2010) Delírium: Diagnózis, megelőzés és kezelés, Gyors útmutató, London: NICE.

Peters, JM, Hummel, T., Kratzsch, T., Lotsch, J., Skarke, C. és Frolich, L. (2003) „Szagló funkció enyhe kognitív károsodásban és Alzheimer-kórban”, American Journal of Psychiatry, vol 160, 11. szám, 1995–2002.

Hasznos linkek Megnyitás

Alzheimer-társaság
Az Alzheimer-társaság honlapjának étkezése és ivása című szakasza számos olyan kérdést tartalmaz, amely a demenciában szenvedő embereknek a jó étkezéshez nyújt segítséget: az evés és az ivás, az ételek elkészítésének nehézségei, az étkezési környezet és az ujjlenyomatok. A Társaság elkészít egy tájékoztatót is az evésről és az ivásról (511).

Jól étkezni és inni: demenciában élő emberek támogatása
A Bournemouth Egyetem csapata egy 26 perces képzési filmet dolgozott ki az ápolók és az ápoló otthon személyzete számára, egy ezen a területen végzett nagy tanulmány eredményei alapján. A filmet kísérő munkafüzet is elérhető a kutatócsoporttól.

Jól étkezni idős emberek és demenciában szenvedő idős emberek számára: Gyakorlati útmutató
Ez a Caroline Walker Trust 2011-es útmutatója elmagyarázza, miért fontos a jó étel fogyasztása a demenciában szenvedő idős emberek számára, javaslatot tesz az ételtípusokra és mennyiségekre, amelyek alkalmasak lehetnek a táplálkozási igények kielégítésére, és mintamenüket tartalmaz.

Jól étkezni a demenciában szenvedők számára: útmutató a gondozóknak
Ezt a 24 oldalas füzetet a Northern Health and Social Care Trust készítette Észak-Írországban. Olyan témákat ölel fel, mint „Az étkezés ösztönzése”, „Az evéssel és ivással kapcsolatos általános problémák”, „A cukorbetegség kezelése”, valamint elmagyarázza a foglalkozási terapeuták és logopédusok ezen a területen betöltött szerepét, valamint a száj- és fogápolás fontosságát.

Táplálkozás és demencia
Az Alzheimer's Disease International 2014. évi jelentése az étrend és a demencia közötti összefüggéseket vizsgálja, és részletesen megvizsgálja a demenciával élő emberek táplálkozásának javításának számos módját.

Az alultápláltság megelőzése és korai beavatkozása a későbbi életben: a bevált gyakorlatok alapelvei és a végrehajtási útmutató
Az alultápláltsággal foglalkozó munkacsoport számos olyan útmutatót készített, amelyek mindegyike ezt a fő címet viseli, majd egy adott területre összpontosít (például kórházak, gondozó otthonok vagy közösség). Az útmutatók mindegyike részletes figyelmet szentel a demenciában szenvedők sajátos igényeinek.