Miért kell enni glutént a lisztérzékenység vizsgálatához

Jane Anderson orvosi újságíró, a lisztérzékenység, a lisztérzékenység és a gluténmentes étrend szakértője.

Priyanka Chugh, orvos, igazgatósági képesítéssel rendelkező gasztroenterológus, a belgyógyászattal rendelkezik. Az új-angliai Trinity Health munkatársa a Connecticuti Waterbury-ben.

Ha celiakia-tesztet végeznek Önnél, valószínűleg figyelmeztetéseket látott arra, hogy addig folytassa a "normális" gluténtartalmú étrend fogyasztását, amíg az összes teszt befejeződik. De miért van erre szükség?

Az ok valójában nagyon egyszerű: A lisztérzékenységi vizsgálatok a szervezetben okozott károkat keresik, ha gluténtartalmú ételeket fogyasztanak, például búzakenyeret, tésztát és pizzát. Ha abbahagyja ezeknek az ételeknek az elfogyasztását, a károk elég hamar gyógyulni kezdenek - és negatív eredményt adhat akkor is, ha valóban fennáll az állapot.

enni

Hogyan működik a lisztérzékenység vizsgálata

A lisztérzékenység diagnosztizálásához orvosa általában vérvizsgálatokat rendel el, amelyek olyan antitesteket keresnek, amelyeket a szervezet termel glutén fogyasztása során. Ezek az antitestek tükrözik a vékonybél károsodását, amelyet a saját immunrendszere okozott a glutén bevitelére reagálva. Ha étrendjében nincs glutén, immunrendszere nem termeli ezeket az antitesteket, így egyik sem jelenik meg a vérében.

Ha ezeken a vérvizsgálatokon pozitív eredményt mutat, a következő lépés egy endoszkópia. Ha negatív eredményt mutat, de elsöprő cöliákia tünetei vannak, vagy egyéb oka van arra, hogy úgy gondolja, hogy cöliákiája van, például családi állapotban van, akkor a negatív vérvizsgálati eredmények ellenére is folytathatja az endoszkópiát.

Az endoszkópia olyan eljárás, amelynek során a gasztroenterológus egy műszert teker le a torkán, és valóban szövetmintákat gyűjt a vékonybélből. Ezeket a mintákat ezután megvizsgálják a villous atrophia jelei vagy az immunrendszer gluténfogyasztásra adott reakciója által okozott bélkárosodás szempontjából. Ismételten, ha nem fogyaszt glutént, előfordulhat, hogy nincs annyi kárt találni, és a minták negatív eredményt adhatnak a lisztérzékenységre, annak ellenére, hogy valóban megvan az állapot.

A tesztjei végül negatívvá válnak

Amint gluténmentessé válik, a teste nem reagál a gluténre, és a gluténellenes antitestek szintje csökkenni kezd. Nem világos azonban, mennyi időbe telik, amíg ezek az antitestek olyan mértékben csökkennek, hogy a tesztelés nem fogja őket felvenni. Valójában a teszt még 100% -ban sem pontos azokban, akik glutént fogyasztanak.

Az emberek körülbelül 10-15 százaléka rendelkezik úgynevezett "hamis-negatív" vérvizsgálati eredményekkel (negatív vérvizsgálati eredmények, de pozitív biopszia), még akkor is, ha gluténnel töltött étrendet fogyasztanak - mondja Dr. Alessio Fasano, vezető a Massachusettsi Általános Kórházi Celiakia Kutatóközpont. Mivel a legtöbb orvos nem javasolja az endoszkópiát, ha a vérvizsgálat negatív, a negatív vérvizsgálati eredménnyel rendelkező emberek többsége nem kap további teszteket a lisztérzékenységre, annak ellenére, hogy közülük valószínűleg néhányan megvannak.

Tehát, ha a vérvizsgálata előtt abbahagyja a glutén fogyasztását, majd negatív eredményt mutat, akkor nem tudja meg, hogy ez azért van, mert nincs celiakia, vagy azért, mert a tesztelése előtt abbahagyta a glutén fogyasztását.

Negatív vérvizsgálatok, pozitív endoszkópia?

Bizonyára jelentettek olyan embereket, akiknek pozitív volt a vérvizsgálata és az endoszkópia eredménye (vagyis hivatalosan celiakia diagnosztizálták őket), annak ellenére, hogy a teszt előtt néhány héttel a glutént ledobták étrendjükből. De nem tudjuk, mennyi ideig maradnak ezek a pozitív vizsgálati eredmények, ha gluténmentessé válik - ezek az emberek nem feltétlenül tükrözik a normát.

Egy tanulmány megvizsgálta a vérvizsgálatot, az EMA-IgA-t, amelyet a lisztérzékenységre legspecifikusabbnak tartanak, és megállapította, hogy a diagnosztizált celiakók (akiknek már igazolták a lisztérzékenység diagnózisát) 58 százaléka valóban negatívan tesztelte az EMA-IgA-t három hónap gluténevés után. -ingyenes. Háromnegyede negatív volt az EMA-IgA vérvizsgálaton hat hónap után, 87 százaléka pedig negatív volt 12 hónap után.

Ezért egyértelmű, hogy esélyt vesz arra, hogy hamis negatív celiakia-teszt eredményeket kapjon, ha a tesztelés ideje alatt nem fogyaszt glutént.

Egy szó Verywellből

Ha egy ideje már elárasztotta a glutént, milyen döntéseket kell megvizsgálnia a coeliakia szempontjából?

Sajnos, mivel a pontos teszteléshez glutént kell fogyasztania, a helyes diagnózis esetén csak a glutén kihívás. Alapvetően meg kell ennie a glutént elég hosszú ideig, hogy teste antitesteket termeljen.

Glutén kihívást kell tennie annak érdekében, hogy megfelelő celiakia diagnózist kapjon? Csak te dönthetsz (orvosával konzultálva). De most már tudod, miért nem szabad lemondanod a glutén fogyasztásáról, mielőtt befejeznéd a lisztérzékenység vizsgálatát, mert lehetetlen lehet pontos diagnózist felállítani, amikor nem eszel glutént.