Miért kevésbé hajlamosak az elhízott tizenévesek fogyni?

Rachael Zimlich, RN, BSN

Rachael Zimlich szabadúszó író Cleveland-ben (Ohio). Rendszeresen ír a Kortárs Gyermekgyógyászat, a Menedzselt Egészségügyi Igazgatóság és az Orvosi Gazdaságtudományoknál.

Egy új tanulmányból kiderül, hogy míg több tizenéves túlsúlyos vagy elhízott, kevesebben próbálnak lefogyni, bár nem teljesen igaz, hogy ezek közül melyik tendencia inkább okoz okot.

Kevesebb túlsúlyos tinédzser dolgozik azon, hogy lefogyjon a súlya - derült ki egy új tanulmányból, amely a túlsúlyos és elhízott serdülők számának növekedését vizsgálta, és mit tettek ennek a trendnek a megfordítására.

A JAMA Pediatrics-ban augusztusban közzétett jelentés jelentősen megugrotta a túlsúlyosnak vagy elhízottnak tekintett tinédzserek számát: az 1988 és 1994 közötti vizsgálati időszakban 22,09% -ról 34,03% -ra nőtt egy 2009 és 2014 közötti vizsgálati időszakban. Ugyanezekben az időszakokban a kutatók azt is megállapították, hogy a fogyni próbáló serdülők száma csökkent az 1988–1994 közötti 33,68% -ról a 2009–2014 közötti időszak 27,24% -ára. A jelentés szerint a súlycsökkentő erőfeszítések nemenként változtak, a fogyni próbáló fiúk száma 36,36% -ról 23,41% -ra, a fogyni próbáló lányok száma pedig 80,24% -ról 54,19% -ra csökkent.

A tanulmányt a Georgia Southern University (Stateboro) kutatói készítették a Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat adatainak felhasználásával. A kutatók megjegyzik, hogy az adatok nem adnak betekintést abba, hogy a fogyás érdekében tett erőfeszítések csökkenése a túlsúlyos és elhízott tinédzserek prevalenciájának növekedéséhez vezetett-e, vagy fordítva.

Miért próbál kevesebb tizenéves fogyni

"A serdülőkorúak csökkenési tendenciájának számos lehetséges magyarázata van arra, hogy megpróbálják lefogyni" - mondja Jian Zhang, Ph.D., a tanulmány egyik társszerzője. Zhang a Társadalmi összehasonlítás elmélet szerepét taglalja, amely szerint az egyének inkább abszolút skálán ítélik meg önmagukat a körülöttük lévőkhöz képest. Ebben a tanulmányban ez az elmélet megmagyarázhatná, hogy a túlsúlyos és elhízott tinédzserek népességének drámai növekedése során több serdülő hasonlította össze önmagát a magasabb testtömegű társaikkal, ami arra késztette őket, hogy pozitívabb saját testképet lássanak.

"Ha a serdülők több mint egyharmada túlsúlyos vagy elhízott, kognitív módon nehéz lehet a serdülők számára a túlsúlyt abnormálisnak tekinteni" - mondja Zhang. „A szakmai szervezetek által ajánlott számok távolabb állnak, mint a naponta körülvevő barátok, és ritkábban használják referenciaként. Ezért a túlsúlyos és elhízott serdülők elégedettek a testsúlyukkal, és nem állnak készen vagy motiválva a fogyás érdekében. ”

A társadalmi váltás is hibás lehet - jegyzi meg Zhang. "A társadalmilag elfogadott testtömeg elmozdulásából származó hozzájáruláson túlmenően a fogyás megkísérlésének csökkenő tendenciájához hozzájárulhat a súlyproblémák megbeszélésének elmulasztása a betegekkel az egészségügyi szakemberek körében" - mondja. „Korábbi tanulmányok többször bebizonyították, hogy az orvosok testsúlyproblémákkal kapcsolatos értesítése szorosan összefügg a fogyás fokozott erőfeszítésével. Az alapellátásban dolgozó egészségügyi szolgáltatók azonban gyakran nem veszik tudomásul a túlsúlyos vagy elhízott betegeket, vagy nem vitatnak meg velük súlyproblémákat. "

Ösztönözze a párbeszédet a súlyról

A gyermekorvosok hiányolnak lehetőséget annak megakadályozására, hogy a túlsúlyos tinédzserek elhízott serdülőkké váljanak, mondja Zhang, és új klinikai gyakorlatokat kell kidolgozni a testsúlyról és az elhízásról szóló párbeszéd megnyitásához oly módon, hogy az motiválja a tizenéveseket és szüleiket az egészségesebb életmódra. Bár számos szakmai szervezet, köztük az American Heart Association, már javasolja az elhízás szűrését a tizenévesek számára, Zhang szerint ideje lenne megfontolni a túlsúlyos serdülők szűrését is.

"A testtömeg-aggodalmak megbeszélése a gyermekorvosok és a serdülők között hatékony eszköz lehet a serdülők felhatalmazására, hogy aktívan vegyenek részt az elhízás megelőzésében" - mondja Zhang. "Mindannyian tudjuk, hogy az orvosok tanácsai a dohányzásról való leszokással és az immunizálással kapcsolatban fokozták annak valószínűségét, hogy a beteg részt vegyen ezekben a magatartásokban, és az elsődleges egészségügyi szolgáltatók kötelezettségvállalásai kritikus sikertényezők a dohányzásellenes keresztes hadjárat és a lakosság egészére kiterjedő oltások szempontjából."

A probléma része Zhang szerint az, hogy a tizenéves betegek átlagosan csak 9 percet töltenek orvosnál az éves wellness-vizsgák során, és ebben a határidőben már hosszú listát kell megvitatni.

"Könnyű eltévedni a keverés során" - mondja Zhang. "Jó ötlet lehet, ha a súlyával kapcsolatos vitákat a lista tetejére helyezzük, mivel az egészségügyi problémák többsége közvetlenül vagy közvetve a túlsúlyhoz kapcsolódik."

Zhang elismeri a súly és az elhízás kezelése, valamint ezeknek a kérdéseknek a negatívabb hatású megbélyegzése közötti finom vonalat is.

"Tanulmányok kimutatták, hogy a serdülők közötti testtömeg-kérdésekről folytatott beszélgetések pszichológiai stresszt okozhatnak, és a kockázatos magatartás, például a káros testsúly-szabályozó magatartás, a cigarettázás és az öngyilkossági kísérlet fokozott valószínűségével társulnak" - mondja Zhang. „Rendkívül fontos, hogy a jelenlegi tanulmány megállapításait a klinikai gyakorlatba helyesen átültessék. A súlyproblémákat egészséges életmód szemszögéből kell megvitatnunk a fiatalokkal, ahelyett, hogy ragaszkodnánk a testtömeg kifejezéséhez. Olyan prohealth kampányban veszünk részt, amely nem elhízás-ellenes kampány. ”

Referenciák:

1. Hawkins DR, Kazmierski K, Hansen A és mtsai. A túlsúlyos és elhízott amerikai serdülők súlycsökkenési törekvései. JAMA Pediatr. 2018; 172 (8): 782-784.