Amit a BMI nem mond el

Valószínűleg hallotta már a BMI (testtömeg-index) kifejezést. Magasságán és súlyán alapul, és széles körben használják annak megállapítására, hogy egészséges testsúly-tartományban van-e. De mint kiderült, a BMI nem biztos, hogy a legjobb módja annak, hogy méretét növelje.

Közelebbről szemügyre véve a BMI-t

A személy magasságából és súlyából számítva a BMI négy kategóriába sorolható:

Alsúly: BMI 18,5 alatt
Normál: BMI 18,5 és 24,9 között változik
Túlsúly: BMI 25 és 29,9 között
Elhízott: BMI 30 vagy annál magasabb

De mennyire hasznos ez a szám valójában?

"Valószínűleg a lakosság 90% -ánál vagy 95% -ánál a BMI az elhízás általános mércéjeként rendben van" - mondja Richard L. Atkinson, MD, a kutató és a International Journal of Obesity.

Néhány kritikus azonban más véleményt vall. Scott Kahan, aki az Országos Súly- és Wellnessközpontot irányítja, azt mondja: "Hagyományosan az elhízást a BMI-skála bizonyos elvágásával határozzuk meg." De annak eldöntése, hogy az ember elhízott-e csak a mérete alapján, régimódi és nem is túlságosan hasznos - mondja.

Kahan arra specializálódott, hogy segítsen az embereknek kezelni a túlsúlyt, amely egészségügyi problémákhoz vezethet, beleértve a cukorbetegséget és a szívbetegségeket. Középpontjában a BMI mérése csak kiindulópont. Túlsúlyos, de egészséges embereket lát, és a BMI nem tükrözi igazán az egészségügyi kockázataikat.

"Nehézek. BMI-jük az elhízás tartományába sorolja őket. És mégis minden szinten, amelyet nézünk, egészségi állapotuk valóban nagyon jó" - mondja. "Koleszterinszintjük és vérnyomásuk kiváló. Vércukorszintjük kiváló. Úgy tűnik, semmilyen egészségügyi hatásuk nincs a túlsúlyukkal kapcsolatban."

Bár a BMI hasznos az orvos vagy a nővér gyors szűrési eszközeként, Kahan szerint nem elég csak ezt a számot megnézni.

A BMI hátrányai

A BMI nem árul el semmit a test felépítéséről, például arról, hogy mennyi izom vagy zsír van. Éppen ezért a csak ezen a számon alapuló következtetések félrevezetőek lehetnek, különösen, ha a következőkről van szó:

Folytatás

Mennyire izmos vagy: Néhány ember magas BMI-vel rendelkezik, de nincs sok testzsírja. Izomszövetük növeli a súlyukat. Példa: "Labdarúgó vagy testépítő, aki nagyon izmos. BMI-jük elég magas, és testzsírjuk valóban alacsony" - mondja Kahan.

Az Ön aktivitási szintje: Valakinek, aki nagyon inaktív, a BMI a normál tartományban van, és sok testzsírja van, bár lehet, hogy nem mutat formát.

"Nagyon alacsony izom- és csontszintjük van - gyakran idős emberek, rossz állapotúak, néha betegek. BMI-jük a normális tartományba eshet, annak ellenére, hogy testtömegükhez képest elég sok a testzsír sovány testtömeg - mondja Kahan. "Végső soron hasonló kockázataik vannak, mint azoknak az embereknek, akik rengeteg testzsírt hordoznak és magas a BMI."

Testtípusod: Alma vagy körte alakú vagy? A zsír helye megváltoztatja az egészségét. Általában a hasi zsírnak vagy az "alma" alaknak van nagyobb egészségügyi kockázata. Amikor a zsír a csípő helyett a derék köré telepedik, megnő a szívbetegségek és a 2-es típusú cukorbetegség esélye. A csípőn és a combon felhalmozódó zsír vagy a "körte" forma nem annyira potenciálisan káros.

Az Ön életkora: Az ideális BMI fogalma az életkor előrehaladtával megváltozhat. "Az idősebb embereknek valószínűleg valamivel több kövérnek kell lenniük, [de] nem lehet 30-as BMI-vel" - mondja Atkinson.

Rámutat, hogy későn az életben a "kissé túlsúlyos" emberek túlélési aránya jobb, mint a karcsúbb embereké. Ennek okai nem teljesen egyértelműek, de összefüggésben lehet azzal, hogy van-e tartaléka a betegség leküzdésekor. Nehéz pontosan megmondani, mivel sok minden befolyásolja az egészségét.

Az Ön etnikai hovatartozása: Az etnikai csoportok között nagyon sok különbség van a BMI és az egészségügyi kockázat szempontjából. Például az ázsiai-amerikaiak általában alacsonyabb BMI-k mellett fejlesztenek ki egészségügyi kockázatokat, beleértve a cukorbetegség kockázatát is, mint a fehérek. Az ázsiaiak egészséges BMI-je 18,5 és 23,9 között mozog, teljes ponttal alacsonyabb, mint a szokásos tartomány. És az ázsiaiak elhízottaknak számítanak a 27-es vagy annál magasabb BMI mellett, összehasonlítva a 30 vagy annál magasabb BMI elhízás mértékével.

Folytatás

Az indiai származású emberek nagyobb egészségügyi kockázatokkal küzdenek viszonylag alacsonyabb BMI mellett, mondja Atkinson. "A túlsúly általános meghatározása a BMI 25 vagy annál magasabb. De ha Ön Indiából származik, akkor a cukorbetegség kockázata körülbelül 21 vagy 22-es BMI-vel emelkedik."

Ezzel szemben sok afro-amerikai embernek lehet magas a BMI-je, de az általában ezzel járó egészségügyi kockázatok nélkül. Az azonos súlyú és BMI-vel rendelkező fehérekhez képest az afro-amerikaiak általában kevesebb zsigeri zsírral (a szerveik körüli zsírral) és nagyobb izomtömeggel rendelkeznek, mondja Atkinson. Ezért egy afrikai-amerikai 28-as BMI-vel, amelyet a standard diagram túlsúlyosnak nevez, ugyanolyan egészséges lehet, mint egy fehér, 25-es BMI-vel.

A BMI-n túl

Tehát milyen egyéb eszközöket használhat a BMI-n kívül? Érdemes elővenni a mérőszalagot.

Derékbőség: A pontos méréshez a mérőszalagnak a derekán, a csípőcsontok tetején, a hát alsó részén kell körbemennie, és a köldökhöz kell mennie.

Az egészségügyi problémák túlsúlyának megelőzése érdekében a férfiaknak derékuk méretét legfeljebb 39 vagy 40 hüvelykig kell tartaniuk. A nőknek legfeljebb 34 vagy 35 hüvelyknél kell ragaszkodniuk. Ismét van némi etnikai különbség. Az ázsiai férfiaknak a derekukat legfeljebb 35,5 hüvelykig, az ázsiai nőknek pedig legfeljebb 31,5 hüvelykig kell tartaniuk a Joslin Diabetes Center szerint.

Derék/magasság arány: Ez összehasonlítja a derékméretet a magasságával. Lehet, hogy még hasznosabb, mint önmagában a derék kerülete, mondja Kahan. A cél az, hogy a derék kerülete a magasság felénél kevesebb legyen.

Források

Richard L. Atkinson, MD, a patológiai klinikai professzor, a Virginia Nemzetközösségi Egyetem; szerkesztő, az International Journal of Obesity; elnök, Obetech Obesity Research Center, Richmond, Va.

Scott Kahan, MD, MPH, igazgató, Nemzeti Súly- és Wellnessközpont, Washington, DC; oktató a George Washington Egyetem Orvostudományi Karán; a Johns Hopkins Egyetem oktatója.

Eknoyan, G. Nefrológiai dialízis transzplantáció, megjelent online 2007. szeptember 22-én.

Országos Szív-, Tüdő- és Vérintézet: "Hogyan diagnosztizálják a túlsúlyt és az elhízást?"

Joslin Diabetes Center: "Cukorbetegség ázsiaiaknál és ázsiai amerikaiaknál".