Miért nem szabad a termékenységi orvosoknak hCG emlékeztető injekciót adni?

Az InVia termékenységi szakembereinél a petesejt visszaszerzését követő napon elkezdjük a progeszteron pótlást. Ez általában hüvelyi gél (Crinone 8%), hüvelyi tabletta (Endometrin) vagy progeszteron-az-olaj injekció formájában történik. Egyes programok ösztrogént adnak orális tabletták vagy bőrfoltok formájában. Tehát igazságos kérdés lenne, miért?

A luteális támogatás indoklása az in vitro megtermékenyítés során (IVF)

A progeszteron egy hormon, amely szükséges a beültetéshez és a terhességhez.

Az IVF során a petefészek stimulálását gonadotropinok (follikulusstimuláló hormon (FSH), humán menopauzás gonadotropin (hMG)) alkalmazásával hajtják végre. Az idő előtti ovuláció megelőzése érdekében gyakran adunk gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH) agonistákat (pl. Leuprolid-acetát (Lupron)) vagy GnRH-antagonistákat (pl. Ganirelix, Cetrorelix) a petefészek stimulációs rendjébe. Kimutatták, hogy ezek összefüggenek jobb eredmények az IVF és más asszisztált reprodukciós technológiák (ART) után. Ezek szintén befolyásolják a petefészek (sárgatest) progeszteron-felszabadító képességét.

Az agyalapi mirigy működése csak a GnRH-agonista terápia befejezése után 2-3 héttel áll helyre. A petesejt-visszavétel folyamata szükségessé teszi a tüszők tűvel történő szúrását, és ez megzavarhatja a sárgatest progeszteront felszabadító képességét. Ezen okok miatt szoktuk kiegészíteni a petesejtek (luteális fázis) utáni időszakot progeszteronnal és néha ösztrogénnel. Az évek során egyértelművé vált, hogy a luteális fázis támogatásának pozitív hatása van az eredményre. Más vizsgálatok szignifikánsan kimutatták alacsonyabb terhességi arány, ha NEM használják a progeszteront.

A luteális fázis kiegészítésére adható másik szer az emberi koriongonadotropin (hCG). Igen, ugyanaz a hCG, amelyet kiváltó lövésként használnak (Profasi, Ovidrel stb.), Szintén felhasználható a sárgatest stimulálására a progeszteron felszabadítására. Ezekkel a hCG emlékeztető felvételekkel a terhességi arány összehasonlítható a progeszteronnal elértekkel.

Tehát miért ne használhatnánk rutinszerűen a hCG-t?

A hCG emlékeztető felvételek problémája, hogy növelik a petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS) kockázatát. Az OHSS a petefészek stimulációjának potenciálisan súlyos szövődménye, és ezt a lehető legnagyobb mértékben el kell kerülni.

Miért folytatják egyes orvosok a hCG emlékeztető injekciókat a luteális fázisban?

Nem tudom. Szeretném hinni, hogy ezt a lenti oldal tudatlansága miatt teszik.

Azt hiszem azonban, hogy más oka is lehet.

A hCG emlékeztető (hamis) pozitív terhességi tesztet eredményez! Fel lehet használni, hogy a betegeket elhitessék azzal, hogy elhiggyék, hogy terhesek, amikor még nem. Ezt követően, amikor a beteg menstruációt kap, azt mondják neki, hogy „elvetélt”. Szörnyű!

Tehát, ha orvosa hCG emlékeztető oltást írt elő a petesejtje után, kérjük, vegye figyelembe a következőket: Az első terhességi teszt NEM képes legyen pontosan diagnosztizálni a terhességet. Szüksége lesz a hCG-szint követésére, amelynek megfelelő emelkedést kell mutatnia, vagy várnia kell egy ultrahangra (pár hét múlva) a terhesség megerősítéséhez.

Ha olyan termékenységi szakemberhez szeretne fordulni, aki igazgatósági képesítéssel rendelkező orvos, kitűnő sikerességi mutatóval, kérjen időpontot az InVia négy Chicago-i termékenységi klinikájának egyikébe.