Mi a cellulitisz: Tünetek, okok, diagnózis, kezelés és megelőzés

A cellulitisz egy potenciálisan veszélyes bakteriális fertőzés, amely a bőr mélyebb rétegeit érinti, beleértve a dermist vagy a bőr második rétegét, valamint a bőr alatti szövetet, vagy a zsír és a kötőszövetet, amelyek a bőr alsó rétegét képezik. (A bőr felső rétegét epidermisznek hívják.)

A cellulitisz a test bármely pontján kialakulhat, de felnőtteknél ez leggyakrabban az alsó lábszár bőrét érinti. Az American Academy of Dermatology (AAD) szerint gyermekeknél a cellulitis gyakran érinti az arcot és a nyakat. (1)

Az Egyesült Államokban évente mintegy 14,5 millió embernél alakul ki cellulitisz.

"A cellulitisz szó szerint a bőr gyulladására utal" - mondja Tsippora Shainhouse, MD, igazgatósági képesítéssel rendelkező bőrgyógyász és klinikai oktató a Los Angeles-i Dél-Kaliforniai Egyetemen.

"Általában a bőrben táguló rózsaszínű vagy vörös foltként jelenik meg, amely melegnek és keménynek érzi magát, és néha gyengéd tapintású" - mondja Dr. Shainhouse.

A cellulitisz a bőr bármilyen törésével kezdődhet, beleértve egy kisebb karcolást vagy rovarcsípést is, amely lehetővé teszi a baktériumok behatolását a bőr mélyebb rétegeibe. Egészséges fiatal felnőtteknél ritka. A cellulitisz gyakrabban fordul elő idős embereknél és gyengített immunrendszerrel, krónikus bőrbetegségekkel, amelyek bőrtöréseket, krónikusan magas vércukorszintet vagy elhízást okoznak.

Szisztémás antibiotikumok - orális antibiotikumok vagy súlyos esetekben intravénás antibiotikumok - szükségesek a cellulitisz kezelésére. Mivel a narancsbőr a bőr és a szövet mélyebb rétegeire hat, a helyi antibiotikus kenőcsök nem hatékonyak a cellulitisz kezelésében.

A kezeletlen cellulitisz átterjedhet a nyirokcsomókra és a véráramba, és gyorsan életveszélyessé válhat.

Tekintettel a cellulitisz súlyos természetére, fontos, hogy orvoshoz forduljon, ha az állapot tünetei jelentkeznek - még akkor is, ha nem biztos benne, hogy ez van.

Cellulitis jelei és tünetei

A cellulitisz gyorsan kialakulhat, és súlyos következményekkel járhat, ezért fontos, hogy gyorsan forduljon orvoshoz, ha ilyen típusú fertőzés jeleit látja vagy tünetei vannak - mondja az AAD. (2)

Amint azt korábban említettük, a cellulitis leggyakrabban felnőtteknél fordul elő a lábakban, és Shainhouse szerint jellemzően egyszerre egy lábon fordul elő, nem egyszerre mindkettőben.

Bőrpír
Duzzanat
Fájdalom vagy gyengédség
Meleg tapintású bőr
Láz
piros foltok
Bőrgödör

Nem észlelheti a meleget vagy a fájdalmat, amíg nem érinti vagy nyomja meg a fertőzés által érintett területet. Néhány embernél más tünetek jelentkeznek, mielőtt a bőrük megjelenése megváltozik, például hidegrázás vagy fáradtság - jegyzi meg az AAD. (3)

"Súlyosabb esetekben további klinikai jellemzők lehetnek a hólyagképződés, a pustulák (gennyet tartalmazó bőrön lévő dudorok) és a nekrózis (a bőr lebomlása)" - mondja Shainhouse.

A súlyos fertőzés hideg verejtékezést, hányingert, gondolkodási nehézséget, gyors szívverést és alacsony vérnyomást is okozhat. (3)

A cellulitisz általában nem múlik el önmagától.

A cellulitisz okai és kockázati tényezői

„A cellulitist általában különféle baktériumok okozzák, főleg a bőrön élő staphylococcus („ staph ”) és streptococcus („ strep ”) fajok. Ezek a baktériumok horzsolások és vágások révén behatolnak a bőr alá, és megfertőzik a bőr alatti szöveteket, gyulladásos reakciót okozva ”- mondja Amesh A. Adalja, MD, Pittsburgh-i igazgatósági képesítéssel rendelkező fertőző betegség orvos és a Johns Hopkins vezető kutatója Egyetemi Egészségbiztonsági Központ.

Míg a staph és a strep ártalmatlanul élhet ép bőrén, a testén bármilyen típusú nyílt seb - beleértve az égést, a műtéti sebet vagy akár a pattanást - beengedheti a baktériumokat, és kockáztathatja a cellulitisz kialakulását - mondja Shainhouse.

Természetesen sok ember életében sok kisebb bőrsebet szenved, és soha nem alakul ki cellulitisz. De bizonyos körülmények között az emberek fokozottan veszélyeztetik a cellulitist. Ilyen feltételek a következők:

Előrehaladott életkor, amely gyengébb immunrendszerrel jár
Az immunrendszert gyengítő betegség, például autoimmun betegség, cukorbetegség, rák és HIV vagy AIDS
Az immunrendszert elnyomó gyógyszer alkalmazása (2)
Tiltott drogok beadása
A nyirokelvezetés zavara (4)
Elhízás vagy túlsúly

A cellulitisz kockázata akkor is fennáll, ha olyan bőrbetegsége van, mint például az ekcéma vagy a lábgomba, amely szárazságot és viszketést és töréseket okozhat a bőrben, és belépési pontot jelent a baktériumok számára.

A Mayo Klinika szerint a cellulitisz egyszeri kockázata nagyobb az újbóli kialakulásának. (5)

A legfrissebb a cellulitiszben

8 leggyakoribb kiütések és hogyan néznek ki

Hogyan kezeljük a pikkelysömör fellángolását az érzékeny területeken

Mit kell tudni a szőrtelenítésről, ha pikkelysömör van

Hogyan diagnosztizálják a cellulitist

Az orvos gyakran diagnosztizálhatja a cellulitist egyszerűen a bőr vizsgálatával, bár vérvizsgálatok és vérkultúra alkalmazható a diagnózis megerősítésére - jegyzi meg a Mayo Klinika. (6)

"A cellulitis néhány gyakori utánzója közé tartozik a vénás stasis dermatitis, kontakt dermatitis, ekcéma, rovarcsípés reakció, övsömör, mélyvénás trombózis (DVT), véna gyulladás és köszvény" - mondja Shainhouse.

Fontos kizárni a nekrotizáló fasciitist, egy bakteriális fertőzést, amely gyorsan elpusztíthatja a bőrrétegek alatti szövetet. Ezt az állapotot szokás „húsevő betegségnek” nevezni.

Olyan állapotok, amelyek összetéveszthetők a cellulitissel

Az ekcéma tünetei és diagnózisa

Zsindely jelei, tünetei és szövődményei

Hogyan néz ki a mérgező borostyán?

Köszvény tünetei és diagnózisa

Itt talál egy közelebbi pillantást néhány bőrbetegségre, amelyet összetéveszthetünk cellulitissel, a VisualDx szerint: (7)

Vénás stasis dermatitis Az alsó lábak ilyen jellegű vörössége és duzzanata a rossz vérkeringés következménye. Általában mindkét lábát egyszerre érinti, durva, hámló bőrrel és viszketéssel jár.

Kapcsolat Dermatitis Allergiás kontakt dermatitis akkor fordul elő, amikor a bőr érintkezik egy allergénnel, például bizonyos fémekkel vagy borostyán. A bőr kivörösödhet, duzzadhat és hólyagosodhat, de ez a fajta reakció általában nem okoz lázat. Gyakran a kontakt dermatitisz kiütése képezi az allergén alakját - például a csuklót körbefogó kiütés arra utal, hogy a karóra lehet hibás, vagy a bokán átívelő egyenes vonalú kiütés utánozza a mérgező borostyán levél útját hogy a bőrhöz simult.

Ekcéma Az atópiás dermatitisz vagy ekcéma viszketést, vörös vagy pikkelyes bőrt, néha felemelkedett dudorokat okoz, amelyek szivárognak és kéregbe borulnak. A test bárhol előfordulhat, és nem kedvez a lábaknak.

Övsömör A bárányhimlőt okozó vírus okozta övsömör fájdalmas kiütést okoz, amely általában hólyagsorként jelenik meg. A test bárhol előfordulhat, de általában egyszerre csak az egyik oldalra korlátozódik.

Tinea Pedis A lábgomba néven is ismert, ez a gyakori gombás fertőzés általában bőrpírt, viszketést, hámló bőrt, néha hólyagokat és a láb bőrének repedését okozza.

Köszvény A köszvény akkor fordul elő, amikor húgysav-kristályok képződnek egy ízületben, ami fájdalmat, duzzanatot és merevséget okoz. A köszvény azt is okozhatja, hogy az érintett ízület felett a bőr vörösnek látszik, és tapintásúnak érzi magát.

Mélyvénás trombózis A vér mélyedése vagy trombózis a láb mélyvénájában duzzanatot, fájdalmat és meleget okozhat. A narancsgyulladáshoz hasonlóan a mélyvénás trombózis általában egyszerre csak egy lábon történik. Orvosi segítséget kell kérnie, ha mélyvénás trombózis jelei vagy tünetei vannak.

Vénagyulladás A phlebitis néven ismert vénás gyulladás fájdalmat, duzzanatot, bőrpírt és meleget okozhat. A phlebitist a mélyvénák trombózisa és a visszér is okozhatja. Ha phlebitis tünetei jelentkeznek, orvoshoz kell fordulnia.

Lipodermatosclerosis A lipodermatoszklerózis az alsó lábszár bőrének olyan változásaira utal, amelyeket a bőr alatti zsírréteg gyulladása okoz. A bőr vörösessé, keményebbé és sötétebbé válhat a szokásosnál. Maga a láb megduzzadhat, és az állapot fájdalmas lehet. Az egyik vagy mindkét láb érintett lehet. Ha lipodermatosclerosis jelei vagy tünetei vannak, forduljon orvoshoz.