Minden a C-szakaszokról: Előtte, közben és után

Függetlenül attól, hogy a C-szakasz tervezett vagy váratlan, a következőket kell tudnia az eljárásról és a helyreállításról.

Nem számít, milyen típusú születést tervez (és remél), nem szabad kizárni a császármetszés lehetőségét. Valójában a nők közel 32% -a C-szakaszon keresztül szállít az Egyesült Államokban, és nincs ok annak, hogy teljesen negatív élménynek kell lennie - mondja Dana Sullivan, a C-szakasz háromszoros veteránja és társszerzője Az alapvető C-szakasz útmutató (Broadway Books). A C-szakasz előkészítésének és "személyre szabásának" ismerete kevésbé teheti traumatikussá a műtétet, és elősegíti a felépülést. Itt található minden, amit tudnia kell a C-szakaszos eljárásról.

Mi a C-szakasz?

A császármetszés (C-szakasz) egy eljárás a csecsemő hasi és méhmetszésein keresztül történő kiszállítására. A C-szakaszokat néha előre megtervezik különböző terhességi komplikációkra, mint például a farfekvés vagy az anyai magas vérnyomás. Michele Hakakha, MD, Los Angeles-i igazgatósági képesítéssel rendelkező szülész-nőgyógyász, a C-szakaszokat körülbelül egy héttel az esedékesség előtt tervezik. "Ennek célja annak megakadályozása, hogy egy nő a C-szakasz dátuma előtt munkába álljon" - mondja.

A sürgősségi C-szakaszok, amelyeket nem terveznek a vajúdás megkezdése előtt, életmentő intézkedésként fordulhatnak elő az anya vagy a baba számára. Gyakran szükség van rájuk, ha a csecsemő szorongásban van, a vajúdás nem halad normálisan, vagy az orvos placenta problémát észlel (például placenta previa).

A teljes C-szakasz kb. 25-60 percig tart, és a gyógyulás hosszabb ideig tart, mint hüvelyi szállítás esetén. Valószínűleg utána két-négy napig a kórházban marad. Mint minden műtétnél, komplikációk is lehetségesek, beleértve a fertőzést, a vérrögöket vagy a túlzott vérzést. A legtöbb mellékhatás azonban enyhe és néhány héten belül megszűnik.

C-szakasz kockázati tényezők

Néha semmiféle tervezés nem akadályozhatja meg a C-metszetet. Bizonyos kockázati tényezők azonban növelhetik a C-szakasz esélyét, beleértve a többszörös terhességet, a nemi úton terjedő fertőzéseket, például a herpeszet, és az anyai betegségeket, például a szívbetegséget, a magas vérnyomást vagy a vesebetegséget.

Ráadásul a seattle-i Svéd Orvosi Központ kutatói azt találták, hogy azoknál a nőknél, akiknek túlsúlya volt teherbe eséskor, kétszer nagyobb az esélye, mint a sovány nőknek a C-szakaszok. Az elhízott nőknél a kockázat háromszorosa volt. "Több műtéti szövődményük van - az érzéstelenítéstől és a gyógyulásig" - mondja a perinatológus és a tanulmány társszerzője, MD Tanya Sorensen. Egyéb kutatások kimutatták, hogy a túlsúlyos nők hosszabb ideig dolgoznak (ami C-szakaszhoz vezethet) és alacsonyabb sikerrel járnak a hüvelyi szülés megkísérlésekor a szülés után (VBAC).

Felkészülés a C-szakaszra

Ha bepakolja a kórházi táskáját, néhány extra elem hozzáadása javíthatja tartózkodását abban az esetben, ha C-szakasza van. Néhány nő áfonyalevet csomagol, amelyről úgy gondolják, hogy csökkenti a katéterezés utáni húgyúti fertőzés kockázatát; mások rágógumit vagy melaszt hoznak, hogy a műtét utáni bélműködést közismerten balkikusan meggyorsítsák.

Ha készen áll a C-szakaszra, az első ügyintézés - miután a beleegyező űrlapokat aláírták - az érzéstelenítés. Ha már van epidurális helye, az aneszteziológus növeli az adagot. Ha nem, akkor a szülészorvos és az aneszteziológus nagy valószínűséggel intratekális (gerinc) választ. Mindkettő injekciót jelent a hátadban, és mindkettő zsibbad a bordaketrectől lefelé.

Ezután a Bicitra nevű krétás dolgokat iszol a gyomorsavak semlegesítésére, és katétert és IV-t kapsz. Ezután a műtőbe kerül, ahol partnere bozótban és maszkban illik.

Egy függöny húzódik a középső részén, így nem láthatja az eljárást. Ha ennyi érzéked nincs megbízáson, előfordulhat, hogy keményen hallgatod, mi történik a függöny mögött. Valószínűleg meglehetősen sok tevékenységet fog hallani: súroló nővér, másik vagy két nővér, az aneszteziológus és talán egy kórházi gyermekorvos. Egy oktató kórházban egy extra orvos megfigyelheti.

A C-szakasz eljárása: Mi várható

A nővér éppen annyit borotválkozik a szeméremszőrén, hogy megtisztítsa az utat a metszéshez, amely általában körülbelül négy-hat hüvelyk hosszú. Nem fogja érezni a fájdalmat, amikor a műtét megkezdődik. De Anne Wigglesworth, MD, Ob-Gyn, 19 éves gyakorlattal, Manhattanben, Kansasban, sok beteg kissé csipetnyi érzést érez, mivel a hashártya - a hasat szegélyező fényes, nehezen altatható szövet elérte. A legtöbb orvos vízszintes vágást végez a hasán és a méhén, bár függőleges vágások ritkán végezhetők.

Hamarosan meglehetős mennyiségű fájdalommentesen érezheti magát, ami azt jelenti, hogy a baba helyzetbe kerül. Ez a rész nem annyira különbözik a hüvelyi születéstől, legalábbis az orvos számára. "Meg kell nyúlnom a kezemmel a baba feje alatt, hogy kialakítsam a bölcsőt, hogy kihúzhassam a fejét" - magyarázza Amy Moore, MD, Ob-Gyn, New York City. Mivel az anya nem tud nyomulni, azt mondja: "Megnyomom a méh tetejét, és felemelem a fejet a medencétől, és a vállakat és a testet követem." Az orvosok elvágják a köldökzsinórt és eltávolítják a placentát.

Mielőtt tudnád, egy csecsemő lesz a szobában. "Sokszor, ha megkérdezi, az orvos vagy kissé leejti a műtéti képernyőt, vagy felemeli a babát, hogy láthassa őt, amint kijön" - magyarázza Bruce Flamm, orvos, partner orvos a kaliforniai Riverside-i Kaiser Permanente Orvosi Központban.

Mennyi ideig tart egy C-szakasz? A metszés időpontjától kezdve a baba a körülményektől függően akár két perc vagy akár fél óra alatt is megszülhető. Általában akkor látja meg a babáját, mielőtt elhúzná az ápolásért. Most a reflektorfény elmozdul rólad, amikor a helyiségben tartózkodó emberek megtisztítják a babádat, beadják az APGAR tesztet, és elhelyezik a "melegítőben", amely felett sugárzó hő van, és a csecsemő testhőmérsékletét stabilan tartja.

Miután a csecsemő tiszta egészségügyi számlát kapott, a szülészorvos visszatér, hogy bezárjon - a C-szakasz legösszetettebb része. "Olyan, mint egy rejtvény összeállítása" - mondja Dr. Wigglesworth. Szolgáltatója felvarrja a méhet, újraszabja a külső rétegeket, és bezárja a bőrt oldódó öltésekkel (amelyek behelyezése hosszabb ideig tart) vagy kapcsokkal (amelyeket néhány nappal később el kell távolítani).

Gyakran előfordul hányinger vagy rázkódás (bár az orvostudománynak nincs magyarázata erre a normális mellékhatásra). A következő körülbelül órát a gyógyulási helyiségben tölti, szívmonitorral és oxigéntelítettség-monitorral az ujjához rögzítve. A lábaid újra életre kelnek - néha fokozatosan, néha felpörögve. Ahogy az érzéstelenítés elfogy, egy ideig viszketést érezhet; ha rossz lesz, antihisztamint ajánlanak fel.

Attól tart, hogy nem fog tudni azonnal kötődni a babával? A szülés után kérdezze meg, hogy partnere meg tudja-e tartani a babát, miközben Önt varrják, elkísérheti-e a baba a gyógyító helyiségbe, és azonnal szoptathat-e. Hacsak a csecsemőnek vagy anyának nincs szüksége azonnali orvosi kezelésre, a legtöbb kórház befogadja a szülők kifejezett kívánságait a korai kötési lehetőségek iránt, mondja Dr. Flamm.

C-szakasz helyreállítási idővonal

A C-szakasz napján valószínűleg lesz egy pumpája, amely szükség esetén alacsony dózisú kábítószert, például morfint juttat be. Egyes orvosok engedik, hogy szilárd anyagokat fogyasszanak, míg mások 24 órát várnak, vagy amíg elhalad a gáz, ez annak a jele, hogy a belek normálisan működnek. Rengeteg pihenésre lesz szüksége, és néhány napig párnát visel a vérzéshez.

A második napon a pumpáról orális fájdalomcsillapítóra vált. A katéter kijön, és megkérik, hogy sétáljon el a fürdőszobába. Ha az ápolók téged megnyomnak, mielőtt késznek éreznéd magad, akkor nem szadistaak; mindig fontos, hogy a tüdeje és az izmai működjenek a műtét után. Dr. Moore határozottan javasolja "annyi fájdalomcsillapítót, amennyire szüksége van, hogy minél többet mozoghasson".

A második nap szokatlan érdeklődést vált ki a bélműködése iránt is. Még olyan érzést is érezhet, mint egy dübörgő motor benned. Ez azt jelenti, hogy a belek a fájdalomcsillapítók után visszatérnek a sebességfokozatba, ami lelassítja a beleket.

Harmadik vagy negyedik napra, attól függően, hogy felépül-e a vajúdásból is, hazaküldik. Ha holtfáradt vagy, akkor a lehető leghosszabb ideig töltsön kórházi pihenést. Ne habozzon kitölteni a fájdalomcsillapító receptjét, és fontolja meg az ápolópárna vásárlását a szoptatáshoz.

Két hét múlva visszamegy az orvoshoz sebellenőrzésre, hogy megbizonyosodjon róla, hogy a metszése jól gyógyul-e. Hat hét múlva szülés utáni látogatása lesz. Ekkorra valószínűleg szülői profinak érzi magát!

C-szakasz mellékhatások

A C-szakasz gyakori mellékhatásai közé tartozik a görcsök, émelygés, gyengeség és fáradtság. Kényelmetlen lehet köhögni, tüsszenteni vagy akár nevetni. A bemetszésed körüli terület az első hetekben gyengéd lesz, és gondosan figyelned kell rá. Ha nagyon vörös vagy gyulladt, vagy ha lázas állapotba kerül, hívja orvosát, mivel ez a fertőzés jele lehet.

A gyógyulás felgyorsítása érdekében gyógyító ételek fogyasztása segíthet. Lisa Kimmel, M.S., R.D., C.S.S.D., a Connecticuti New Haven-i Yale Egyetem sporttáplálkozási tanácsadója fehérjeforrásokat (például sovány húsokat, tojást, diót, babot és hüvelyeseket) és alacsony zsírtartalmú tejtermékeket ajánl. Azt is tanácsolja, hogy fogyasszon speciális tápanyagokat, beleértve a cinket (megtalálható a tenger gyümölcseiben, a húsokban és a teljes kiőrlésű gabonákban), a C-vitamint (citrusfélék, eper, piros kaliforniai paprika) és az A-vitamint (sárgarépa, édesburgonya, mangó).

A legtöbb nő azt veszi észre, hogy a tényleges hegük el van zsibbadva a vágott idegektől, de ennek a zsibbadásnak a következő hónapokban elmúlnia kell. A heged továbbra is könnyebbé válik, és idővel jobban fog kinézni, és végül majdnem a bőr színére fakul. A C-szakaszos bemetszéseket manapság nagyon alacsonyra teszik, így könnyen elrejthetőek - még bikiniben és alacsony magasságú farmerben is.