Mit jelent a krónikus székrekedés?

A székrekedés minden ember számára kissé mást jelent. Egyeseknek a székrekedés azt jelenti, hogy ritka a bélmozgás. Mások számára ez azt jelenti, hogy nehezen áthaladó vagy kemény széklet van, amely megerőltetést okoz. Ennek ellenére mások meghatározhatják a székrekedést úgy, hogy a bél hiányos kiürülésének érzése van a bélmozgás után.

A fő különbség a krónikus és az akut székrekedés között az, hogy meddig tart a székrekedés.

Általában, akut vagy rövid időszak székrekedés:

ritka, csak néhány napig tart
az étrend vagy a rutin megváltoztatása hozta,
utazás, mozgáshiány, betegség vagy gyógyszeres kezelés
a vény nélkül kapható hashajtók enyhítik,
testmozgás vagy magas rosttartalmú étrend

Másrészről, krónikus székrekedés:

hosszú távú, több mint három hónapig tartó
sőt néha évekig folytatódik
megzavarja az ember személyes vagy munkahelyi életét
nem enyhíti az étrend vagy a testmozgás változása, ezért
orvosi ellátást vagy vényköteles gyógyszereket igényel

A székrekedés az egyik leggyakoribb krónikus emésztőrendszeri rendellenesség felnőtteknél. Az Egyesült Államokban évente több mint 2,5 millió ember keresi fel orvosát székrekedés miatt. Évente az amerikaiak közel 800 millió dollárt költenek hashajtóra székrekedés kezelésére.

A következő embereknek nagyobb a kockázata a krónikus székrekedés tapasztalatának:

nőstények
65 év feletti emberek
olyan emberek, akik nem foglalkoznak fizikai tevékenységgel, ill
fizikai fogyatékosság, például gerincvelő sérülés miatt ágyba szorulnak
terhes nők

Míg a rossz étrend és a testmozgás hiánya rövid távú hasi problémákhoz vezethet, a krónikus székrekedést más egészségügyi feltételek és gyógyszerek okozhatják, beleértve:

a medencefenék diszfunkciója, ami azt okozhatja
nehéz összehangolni az izmok összehúzódásait a végbélben
endokrin vagy anyagcsere-problémák, például cukorbetegség
és pajzsmirigy alulműködés
neurológiai problémák, beleértve a többszörös
szklerózis, Parkinson-kór, gerincvelő sérülése és stroke
a végbél és a végbél könnyei
a vastagbél szűkülete (bélszűkület)
mentális egészségi problémák, például depresszió,
étkezési rendellenességek és szorongás
bélbetegségek, például Crohn-kór, vastagbél
rák, divertikulózis és irritábilis bél szindróma
fizikai mozgáskorlátozottság, amely mozdulatlansághoz vezet

A krónikus székrekedést az is okozhatja, ha más egészségügyi állapotra vényköteles vagy OTC gyógyszereket szed. Néhány gyógyszer, amely krónikus székrekedést okozhat:

opiátok
kalciumcsatorna-blokkolók
antikolinerg szerek
triciklusos antidepresszánsok
Parkinson-kór gyógyszerek
szimpatomimetikumok
antipszichotikumok
diuretikumok
savkötők, különösen magas kalciumtartalmú savkötők
kalcium-kiegészítők
vas-kiegészítők
hasmenés elleni szerek
antihisztaminok

Nem mindig ismert, hogy mi okozza a krónikus székrekedést. Az ismeretlen okokból bekövetkező krónikus székrekedést krónikus idiopátiás székrekedésnek (CIC) nevezik.

A „normális” székletürítésnek az embertől függően változhat. Egyesek számára ez azt jelentheti, hogy hetente háromszor vagy naponta kétszer megy. Mások számára ez azt jelentheti, hogy minden nap megy. A székletürítéshez valóban nincs standard vagy tökéletes szám.

Emiatt az orvosok megpróbálták összeállítani a kritériumok listáját a krónikus székrekedés diagnosztizálásában. A funkcionális székrekedés Róma IV diagnosztikai kritériumai megkövetelik, hogy a tüneteknek az alábbiak közül kettőt vagy többet kell tartalmazniuk:

kevesebb, mint három spontán székletürítés
hét
a bél legalább 25 százaléka alatt megerőltető
mozdulatok
darabos vagy kemény széklet legalább 25% -a
idő (A Bristol székletdiagram segíthet leírni a széklet formáját.)
a hiányos kiürítés érzése a
a székletürítés legalább 25 százaléka
az at elzáródásának vagy elzáródásának érzése
a székletürítés legalább 25 százaléka
kézi manőverek (például az ujjak használata)
a bélmozgás legalább 25 százalékát segítik

A krónikus székrekedés fő kritériuma azonban az, hogy a tünetek több mint három hónapig fennállnak.

Orvosa kérdéseket fog feltenni Önnek a tüneteivel, kórtörténetével és az Ön által szedett gyógyszerekkel (vény, OTC és kiegészítők) kapcsolatban. Ha több mint három hónapja tapasztalja a székrekedés tüneteit, és megfelel a krónikus székrekedés egyéb diagnosztikai kritériumainak, orvosa fizikai vizsgálatot végezhet.

A fizikai vizsgálat magában foglalhatja a vérvizsgálatokat és a rektális vizsgálatot. A végbélvizsgálat azt jelenti, hogy orvosa kesztyűs ujjat fog behúzni a végbélbe, hogy ellenőrizze az esetleges eltömődést, érzékenységet vagy vért.

Orvosa további vizsgálatokat tehet a tünetek okának azonosítására. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:

Jelző
vizsgálat (colorectalis tranzit vizsgálat): Markereket tartalmazó tablettát fogyaszt
amely röntgenen fog megjelenni. Orvosa láthatja, hogyan mozog az étel
a belek és a belek izmai milyen jól működnek.
Anorectalis
manometria: Orvosa egy csövet, amelynek végén van egy lufi, beilleszt egy csövet
végbélnyílás. Az orvos felfújja a ballont, és lassan kihúzza. Ez lehetővé teszi a
orvos, hogy mérje meg a végbélnyílás körüli izmok feszességét és milyen jól
a végbél funkciói.
Bárium beöntés
Röntgen: Az orvos cső segítségével báriumfestéket helyez be a végbélbe. A
a bárium kiemeli a végbelet és a vastagbelet, lehetővé téve az orvos számára, hogy jobb legyen
röntgenen megtekintheti őket.
Kolonoszkópia:
Orvosa megvizsgálja a vastagbelet fényképezőgéppel és a
rugalmas cső, az úgynevezett kolonoszkóp. Ez gyakran nyugtatóval és fájdalommal jár
gyógyszer.

A fő különbség a krónikus és a rövid távú székrekedés között az, hogy a tünetek mennyi ideig tartanak. A rövid távú székrekedéssel ellentétben a krónikus székrekedés uralhatja az ember munkáját vagy társadalmi életét.

Három hónapnál hosszabb székrekedés, amely nem javul, ha több rostot fogyaszt, vizet iszik és testedzik, krónikusnak tekinthető.

Fontos, hogy orvoshoz látogasson a pontosabb diagnózis érdekében. Az orvos kérdéseket tesz fel Önnek a bélmozgásával kapcsolatban, és diagnosztikai tesztek segítségével megtudja, mi okozza a székrekedését. Felírhatnak gyógyszereket, amelyek segítenek, vagy tanácsot adhatnak bizonyos gyógyszerek szedésének abbahagyására. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala által jóváhagyott két gyógyszerről, a lubiprostonról (Amitiza) és a linaklotidról (Linzess) kimutatták, hogy biztonságosan javítják a krónikus székrekedés tüneteit.

Ha vére van a székletében, megmagyarázhatatlan fogyás vagy súlyos fájdalom van a bélmozgásakor, azonnal keresse fel orvosát.