Mit kell tenni az IBS-sel az epehólyag eltávolítása után

Scott Sundick, MD, tábla-tanúsítvánnyal rendelkezik az általános sebészet és az érsebészet területén. 2012 óta a New Jersey-i The Cardiovascular Care Group-nál gyakorolt.

Néhány ember, akinek epehólyagját eltávolították - egy kolecisztektómiának nevezett eljárás -, folyamatosan emésztési problémákkal küzd. Jellemzően ezek a tünetek magukban foglalják a fájdalmat vagy az evés utáni sürgős rohanást a fürdőszobába. Itt megtudhatja, miért történhet ez, és mit tehet ez ellen.

eltávolítása

Élet epehólyaggal és anélkül

Az epehólyag nélkül élni biztonságos, ez az egyik oka annak, hogy az epehólyag eltávolítása általában az epehólyag problémáinak ajánlott kezelése. Az epehólyagod fő feladata az epe (a zsírok emésztéséhez szükséges anyag) tárolása és az epe kiválasztása a vékonybélben, válaszul a zsírtartalmú ételek fogyasztására.

Az epehólyag nélkül a máj továbbra is epét termel, de ahelyett, hogy tárolásra az epehólyagba juttatná, az epe a közös epevezetékbe kerül, majd a vékonybélbe jut.

Az epehólyag eltávolításának szövődményei

Legtöbbször a test alkalmazkodik az epehólyag elvesztéséhez. Van azonban néhány lehetséges probléma, amelyet az emberek az epehólyag eltávolítását követően tapasztalhatnak.

Postcholecystectomia Hasmenés

Azok az emberek, akiknek epehólyagját eltávolították, hozzávetőlegesen 20% -ánál jelentkeznek visszatérő problémák a hasmenéssel, amely állapot postcholecystectomia hasmenésként ismert. A

Ez a probléma abból adódik, hogy az epehólyag nélkül nincs semmi, ami szabályozná a vékonybélbe jutó epe mennyiségét, és az epe nagyobb mennyisége vizes és gyakoribb székletet eredményezhet. Szerencsére a legtöbb ilyen személy számára ez a probléma idővel lassan megoldódik.

Sphincter Oddi diszfunkció

Ha folyamatos felső hasi fájdalmat tapasztal az epehólyag eltávolítása után, érdemes beszélnie orvosával az Oddi záróizom (SO) esetleges problémájáról.

Az Oddi záróizom a vékonybélben található szelep, amely szabályozza az epe és a hasnyálmirigy levének áramlását. Nagyon kevés embernél tapasztalható az Oddi diszfunkció (SOD), egy funkcionális gyomor-bélrendszeri rendellenesség (FGD) záróizma.

A SOD-ban a záróizom nem lazul el úgy, ahogy kellene, megakadályozva az epe és a hasnyálmirigy nedvének bejutását a vékonybélbe. A

A SOD Róma III kritériumai a tüneteket "közepes vagy súlyos állandó fájdalom epizódjaiként" írják le a has középső és jobb felső részén, amelyek legalább 30 percig tartanak. A

Ez a fajta fájdalom általában rövid időn belül étkezés után jelentkezik. Vannak, akik hányingert és hányást jelentenek. Úgy gondolják, hogy a SOD fájdalomtünetei a csatornákban levő túlzott felhalmozódás következményei. A

A SOD leggyakrabban postcholecystectomiás betegeknél vagy azoknál, akik hasnyálmirigy-gyulladásban szenvednek. Bár a postcholecystectomia-betegek akár 20% -a is beszámol a felső hasi fájdalomról, valójában csak kis százalékban lesz SOD. A SOD gyógyszeres kezeléssel vagy endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP) néven ismert eljárással kezelhető.

Az epehólyag eltávolítását követő IBS

Bár anekdotikusan sok IBS-ben szenvedő ember arról számol be, hogy IBS-e epehólyagjának eltávolítását követően jelent meg, a témával kapcsolatban nem sok klinikai kutatás folyik. A kutatók azonban elkezdték megvizsgálni az epesav felszívódásának (BAM) nevezett állapotot és annak összefüggését a krónikus hasmenési nehézségekkel. A

Azok az emberek, akiknek epehólyagját eltávolították, veszélyeztethetik a BAM-ot, egy olyan állapotot, amelyben diszfunkció van az epesavak testben történő feldolgozásával kapcsolatban. A témával kapcsolatos kutatások még mindig kevesek, ezért a legjobb, ha orvosával együtt diagnosztizálják és megoldják ezt a problémát.

Mikor keresse fel orvosát

Ha folyamatos problémákat tapasztal hasi fájdalommal és/vagy hasmenéssel, akkor a pontos diagnózis érdekében orvosával kell együttműködnie. A folyamatban lévő problémák lehetőségeinek köre meglehetősen változatos:

  • Közös epekövek
  • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
  • Dyspepsia
  • IBS
  • Hasnyálmirigyrák
  • GYEP

Ha lázat, hidegrázást vagy kiszáradás jeleit tapasztalja, azonnal forduljon orvosához.

A pontos diagnózis optimális kezelési tervhez vezethet. Bizonyos esetekben az epehólyag eltávolítását követő folyamatos hasmenést az epesavkötő szerekként ismert gyógyszerek csoportja segíti, beleértve:

  • Kolesztiramin (Questran)
  • Colesevelam (Welchol)
  • Kolesztipol (Colestid)

A tünetek kezelése diétával

Anélkül, hogy az epehólyag részt venne az emésztés folyamatában, szükség lehet az étkezési szokások megváltoztatására. Ha az epehólyagját csak nagyon nemrégiben távolították el, érdemes enyhe étrendet enni, amíg a hasmenés tünetei enyhülni kezdenek.

Folyamatos problémák esetén vannak olyan ételek, amelyeket fogyaszthat, és mások, amelyeket érdemes elkerülni, ha nincs epehólyag.

Bár ezek az ajánlások mögött nem feltétlenül áll a tudomány, a következő tippek hasznosak lehetnek:

  • Egyél egész nap gyakran kis ételeket
  • Próbáljon probiotikumot
  • Próbáljon meg egy emésztőenzimet

Ne feledje, hogy bár a tünetekkel való megbirkózás nem szórakoztató, van néhány olyan tényező (például az étrend), amelyek az ön kezébe tartoznak.