Mit kell tudni a pikkelysömörről és az alkoholmentes zsírmájról

Sok pikkelysömörben szenvedő betegnek májbetegsége van. Itt tudhatjuk meg, hogyan viszonyulnak a körülmények.

A pikkelysömörbetegek legfeljebb 47 százalékánál alakul ki alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD), amely potenciálisan életveszélyes állapot, amely a máj zsírlerakódásaival jár, amelyet nem az alkoholfogyasztás okoz. A pikkelysömör és a NAFLD közötti kapcsolat nem teljesen ismert, de köze lehet a metabolikus szindrómának nevezett egészségügyi kockázati tényezők egy csoportjához.

Mind a pikkelysömör, mind a NAFLD növeli a szívbetegségek kockázatát. "Egyelőre nem világos, hogy a pikkelysömör és a NAFLD együttes alkalmazása még nagyobb kockázatot jelent-e a szív- és érrendszeri betegségekre, mint bármelyik betegség egyedül" - mondja Junko Takeshita, PhD, bőrgyógyász és epidemiológus a Pennsylvaniai Egyetem Perelman Orvostudományi Karán Philadelphia.

A NAFLD átjuthat a steatohepatitis (NASH) néven ismert súlyosabb formába, amely cirrózishoz vezethet. A cirrhosisban szenvedők mintegy 25 százaléka öt éven belül meghal. Ennek oka a májrák vagy a végstádiumú májbetegségek szövődményei, amelyek májtranszplantációt igényelhetnek.

Metabolikus szindróma

A két betegség közötti kapcsolat metabolikus szindrómának tűnik, amely gyakoribb a pikkelysömörben szenvedőknél, és a NAFLD kockázati tényezője.

A metabolikus szindróma az egészségügyi problémák kombinációja. A metabolikus szindróma diagnosztizálásához a következő egészségügyi problémák közül legalább háromnak rendelkeznie kell:

Megnövekedett éhomi vércukorszint (hiperglikémia), 100 milligramm/deciliter (mg/dl) vagy magasabb
Magas trigliceridszint (hipertrigliceridémia), meghatározása 150 mg/dl vagy magasabb
A hasi elhízás, amelyet derékmérésként meghatároznak, legalább 40 hüvelyk, vagy 102 centiméter (cm), férfiaknál és 35 hüvelyk (nők), nőknél
Magas vérnyomás (hipertónia), meghatározva, hogy meghaladja a 130/85 milliméter higanyt
Alacsony, nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterin, amely férfiaknál kevesebb, mint 40 mg/dl, nőknél 50 mg/dl

Egy tanulmány, amelyet 2016. februárjában online publikáltak a lengyel Gastroenterology Review folyóiratban, a kutatók megállapították, hogy „a NAFLD-vel járó pikkelysömör pozitív kapcsolatban áll a metabolikus szindróma három összetevőjével: hiperglikémia, hipertrigliceridémia és hasi elhízás”.

A tanulmány nagyobb számú, elhízással küzdő, pikkelysömörben és NAFLD-ben szenvedő emberről számolt be, mint azok, akiknek éppen pikkelysömörük volt. Azt is megállapította, hogy mindkét betegségben szenvedőknél magasabb volt a vérnyomás.

"A pikkelysömörben szenvedők, különösen a súlyosabb betegségben szenvedők, nagyobb valószínűséggel rendelkeznek a NAFLD kockázati tényezőivel" - mondja Dr. Takeshita.

A májfunkció szűrése

Ha pikkelysömörrel diagnosztizálják, a bőrgyógyász vagy az alapellátási orvos valószínűleg vért vesz a máj működésének tesztelésére.

"A legtöbb NAFLD-t a bőrgyógyászok az emelkedett májfunkciós tesztek alapján azonosítják az orális szisztémás vagy biológiai gyógyszerek rutinszerű kábítószer-ellenőrző laboratóriumaiban" - mondja Takeshita. De ez sok esetet észrevétlenül hagyhat, mert a májenzimek változásai észrevehetetlenek vagy nagyon csekélyek lehetnek. Ezenkívül a betegség gyakran nem okoz sok tünetet, amíg előrehaladott. Lehet, hogy megemelkedett májenzimjei vannak, de nincs NAFLD-je.

"A mai napig nincsenek amerikai iránymutatások a pikkelysömörben szenvedő betegek szűrésére a NAFLD miatt" - mondja Takeshita.

Más kutatókhoz hasonlóan Takeshita szerint további tanulmányokra van szükség a pikkelysömör és a NAFLD közötti kapcsolatról a legjobb szűrési ajánlások meghatározása érdekében.

Megelőzési tippek

A NAFLD számos kockázata olyan viselkedés, amelyet valamennyire ellenőrizhet. Először beszéljen orvosával a máj egészségének megőrzéséről. Fontolja meg ezeket a műveleteket is:

Maradjon egészséges, vagy fogyjon, ha túlsúlyos vagy elhízott. Javíthatja májának egészségét, ha súlyának 7–10 százalékát veszíti el. 200 font (lb) ember számára ez azt jelenti, hogy 14-20 fontot veszít.

Egészségesen fogyasszon. Ez segíthet a glükóz- és trigliceridszint, valamint a vérnyomás szabályozásában. Kerülje a telített zsírokat és a fruktózzal édesített italokat.

Rendszeres testmozgás. Ez segíthet növelni a HDL szintjét.

Korlátozza az alkoholfogyasztás mennyiségét. Az alkohol növeli a májbetegség kockázatát. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy mennyi a biztonságos ivás. Takeshita azt mondja: „Az alkohol néha súlyosbíthatja a pikkelysömör. Kivéve, ha egy pikkelysömörben szenvedő betegnek egyéb ellenjavallata van az alkohollal szemben, például metotrexátot szed, vagy súlyos májbetegsége vagy cirrhózisa van, én személy szerint nem teszek ajánlásokat az alkoholfogyasztás korlátozására az általános lakosság ajánlásain túl. "

Vegyen be minden olyan gyógyszert, amelyet felírt Önnek. Kövesse orvosa tanácsát a vércukorszint, koleszterin vagy trigliceridszint csökkentésére szolgáló gyógyszerek szedéséről.