Mit kell tudni a szülőknek a gyerekekről és a zsírmájról

Oszd meg ezt az oldalt

A nem alkoholos zsírmájbetegség, amely az elhízáshoz gyakran társul, körülbelül 80 millió embert érint az Egyesült Államokban, és ez a leggyakoribb krónikus májbetegség gyermekeknél és serdülőknél. Beszéltünk Jennifer Woo Baidal, MD, MPH gyermek gasztroenterológussal ennek a trendnek az okairól, a lehetséges egészségügyi következményekről és a gyermekek állapotának megelőzéséről vagy visszafordításáról.

Mi a zsírmájbetegség, és mit kell tudniuk erről a szülőknek?

Zsíros májbetegség akkor fordul elő, ha túl sok zsír halmozódik fel a májban, és gyulladásos folyamatot vált ki, amely károsítja a májsejteket. Általában tünetmentes, de előrehaladtával a zsírmájbetegség zavarhatja a kritikus májfunkciókat.

A gyermekkori elhízás növekedésével egyre több gyermek fejleszti a betegséget, és többet látunk a gyakorlatunkban. Sok szülő tisztában van azzal, hogy az elhízás 2-es típusú cukorbetegséghez és más súlyos anyagcsere-állapotokhoz vezethet, de az elhízás és a májbetegség közötti összefüggés sokkal kevésbé ismert.

Vannak olyan genetikai mutációk is, amelyek növelhetik a kockázatot elhízással vagy anélkül.

Hány gyereknek van zsírmájbetegsége, és milyen az egészségre gyakorolt hatása?

Úgy diagnosztizáljuk, hogy mérjük az ALT nevű enzim vérszintjét, amely a májkárosodás markere. De nehéz diagnosztizálni a gyulladásos komponenst májbiopszia nélkül, ezért a prevalencia becslések pontatlanok. Boncolási vizsgálatok szerint 10 gyermekből és serdülőről körülbelül 1-nek zsírmája van, gyulladással vagy anélkül.

Felnőtteknél a betegség a májtranszplantáció és bizonyos esetekben a májrák növekvő oka.

A cirrhosis - a máj hegesedése krónikus gyulladás miatt - ritka a gyermekeknél, de ez egy hosszú távú következmény, amely végstádiumú májbetegséghez vezethet. Láttam már 6 éves gyermeket gyulladással és cirrhosisos tinédzsert.

A máj számtalan fehérjét termel, fenntartja a szervezet anyagcseréjét, és kiszűri a vérünkből a méreganyagokat. Ha nem működik, a májtranszplantáció az egyetlen kezelés.

Hány éves korban válik problémává a zsírmájbetegség?

Korábbi tanulmányok serdülők és fiatal felnőttek zsírmájára összpontosítottak, ezért nemrégiben fiatalabb gyerekeket vizsgáltunk. Megállapítottuk, hogy a megnövekedett derékkörfogatú 3 éves gyermekeknél az ALT szintje magasabb volt - a májkárosodás markere - 8 éves korukra. -gyermekkor. Ez azt mutatja, hogy a gyermek életének korai szakaszában kell cselekednünk a túlsúly növekedés és az azt követő májgyulladás megelőzése érdekében.

A fogyás mellett bármi más megakadályozhatja vagy visszafordíthatja az alkoholmentes zsírmáj betegségeket?

Az egészséges testsúly fenntartása kevesebb feldolgozott étel elfogyasztásával és rendszeres testmozgással a gyermekek és a felnőttek fő módja az alkoholmentes zsírmájbetegség megelőzésében.

Az E-vitamin szerepe is lehet. Tanulmányoztunk egyfajta E-vitamint, a D-alfa tokoferolt, amelyet zsírmájbetegségben szenvedő gyermekek és felnőttek májgyulladásának és sérülésének csökkentésére használnak.

Szeretnénk tudni, hogy az E-vitamin megakadályozhatja-e a gyulladást azoknál a gyerekeknél is, akiket a zsírmájbetegség fenyeget.

A közelmúltban összefüggést találtunk az alfa-tokoferol és az ALT között minden súlykategóriás kisgyermekeknél: Azoknál, akiknek alacsonyabb az étrendi bevitelük az alfa-tokoferolnak - a jó E-vitaminnak - gyermekkoruk közepén magasabb volt az ALT-szint. Ez arra utal, hogy az ajánlott mennyiségű E-vitamin - antioxidáns - fogyasztása megakadályozhatja a májgyulladást. Az E-vitaminban gazdag ételek közé tartozik a spenót, a paradicsom, az avokádó, bizonyos típusú halak, valamint a diófélék és a magvak.

A kiegészítőkből származó E-vitamin másképpen szívódik fel, mint az étrend, ezért nem világos, hogy a kiegészítők megakadályozhatják-e a májgyulladást. Ez egy tanulmány, amelyet el akarunk kezdeni, de először szükségünk van egy noninvazív markerre, amely specifikusabb, mint az ALT, és kevésbé invazív, mint a májbiopszia a veszélyeztetett gyerekek azonosításához.

Szükséges-e a gyermekek zsírmájbetegségének átvizsgálása?

A szűrési erőfeszítések vegyesek, részben azért, mert a fogyáson kívül nincs más kezelés, és nincs tökéletes noninvazív szűrőeszközünk. Egyes orvosok minden elhízott gyermeknél 10 éves kortól mérik az ALT-szintet. De mint tanulmányunk azt mutatja, sürgősen jobb módszerekre van szükségünk a zsírmáj szűrésére, diagnosztizálására és kezelésére gyermekkorban.