Mi hajtja az elhízás világméretű járványát?

Lisa Oberlander, Párizsi Közgazdasági Iskola - École d'économie de Paris, DISDIER Anne-Célia, École normale supérieure (ENS) - PSL, Fabrice Etilé, Inrae

Az elhízás növekedése a világ minden táján arra késztette az Egészségügyi Világszervezetet (WHO), hogy sürgesse az országokat a járvány terjedéséért felelős cukros italok kivetésére.

Az olyan eltérő étkezési kultúrájú országok, mint mondjuk Mexikó és Palau, ugyanazokkal a táplálkozási kockázatokkal szembesülnek, és ugyanazokat az elhízási trendeket követik. Kutatásunk célja megérteni, miért, és megvizsgáltuk a kapcsolatot a globalizáció különféle aspektusai (például a kereskedelem vagy a technológiák elterjedése és a kulturális cserék), valamint az egészségi és táplálkozási szokások világméretű változásai között.

Egy nemrégiben készült globális tanulmány szerint világszerte a túlsúlyos vagy elhízott felnőttek aránya az 1980-as 29% -ról 2013-ra 37% -ra nőtt. A fejlett országokban továbbra is több a túlsúlyos ember, mint a fejlődő országokban, de a különbség egyre csökken. Kuvaitban, Kiribatiban, a Mikronéziai Szövetségi Államokban, Líbiában, Katarban, Tongában és Szamoa-ban 2013-ban a nők elhízási szintje meghaladja az 50% -ot.

A WHO az egészségtelen táplálkozási szokásokat és a növekvő fizikai inaktivitást azonosítja a testtömeg növekedésének fő mozgatórugójaként szerte a világon. A cukorban, állati termékekben és zsírokban gazdag étrend fontos kockázati tényezőt jelent a nem fertőző betegségek, például a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség és a rák különböző típusai számára.

2012-ben a szív- és érrendszeri betegségek 17,5 millió embert öltek meg, ezzel világszerte az első számú halálok okozza őket. Mivel ezen halálozások több mint háromnegyede alacsony és közepes jövedelmű országokban történt, ami jelentős gazdasági költségeket okozott közjóléti rendszereiknek, a WHO az élelmezéssel összefüggő krónikus betegségeket növekvő világméretű fenyegetésnek minősíti, a hagyományos közegészségügyi aggodalmakkal párhuzamosan mint például az alultápláltság és a fertőző betegségek.

A nyugati világ volt az első, amely jelentősen megnövelte népességének súlygyarapodását, de a 21. században ez a jelenség elterjedt a világ minden részén. Az észak-karolinai egyetem professzora, Barry Popkin, egy széles körben idézett, 1993-as cikkben ezt a váltást annak a „táplálkozási átmenetnek” tulajdonítja, amelynek során az étrendeket kevésbé uralják a keményítőtartalmú alapanyagok, gyümölcsök és zöldségek, és gazdagabbak a zsírok (főleg az állati termékekből), a cukor és az étrend. feldolgozott ételek.

Az átmenet különböző szakaszai, Popkin szerint, társadalmi és gazdasági tényezőkhöz kapcsolódnak, például az iparosodás szintjéhez, a nők szerepéhez a munkaerőben és az élelmiszer-átalakító technológiák elérhetőségéhez.

A hústényező

A túlsúlyos népesség arányának növekedése és az étrend megváltoztatása nagyjából egybeesik a globalizációs folyamattal. Kétségtelen, hogy a globalizáció különböző módon érintette az emberek életét, de táplálkozási átmenetet okozott?

E kérdés megválaszolása érdekében elemeztük a globalizáció hatását az étkezési szokások és a túlsúly prevalenciájának változására 70 magas és közepes jövedelmű ország 1970 és 2011 közötti adatainak felhasználásával.

Megállapítottuk, hogy a globalizáció miatt az emberek több húskészítményt fogyasztottak. Érdekes módon a globalizáció társadalmi dimenziói (például az ötletek, információk, képek és emberek terjedése) felelősek ezért a hatásért, inkább a kereskedelem vagy a globalizáció egyéb gazdasági vonatkozásai.

Például, ha Törökország eléri a Franciaországban elterjedt társadalmi globalizáció szintjét, Törökországban a húsfogyasztás körülbelül 20% -kal nő. Tehát elemzésünk figyelembe veszi a növekvő jövedelmek hatását; különben megzavarhatja a magasabb jövedelmek közötti kapcsolat, amely mind a kommunikációs technológiát, mind a húskészítményeket megfizethetőbbé teszi.

De bár a tanulmány azt mutatja, hogy a globalizáció befolyásolja az étrendeket, nem tudtunk kapcsolatot kialakítani a globalizáció és a növekvő testtömeg között. Ennek az eredménynek az egyik magyarázata az lehet, hogy a kérdést madártávlatból vizsgáltuk, nem vettük figyelembe az országok sajátos körülményeit.

Tehát, bár a világon általában nem tűnik a globalizációnak a növekvő elhízás mozgatórugója, ennek ellenére szerepet játszhat bizonyos országokban.

A feldolgozott élelmiszer hatása

Ennek a nem világos eredménynek egy alternatív értelmezése az, hogy más tényezők felelősek a túlsúlyos emberek világszerte növekvő gyakoriságáért. Például a feldolgozott élelmiszerek növekvő fogyasztása gyakran társul a súlyszint emelkedésével.

Az Egyesült Államokban végzett tanulmány kimutatta, hogy az amerikaiak energiájuk háromnegyedét feldolgozott élelmiszerekből nyerik, amelyek magasabb mennyiségben tartalmaznak telített zsírokat, cukrot és nátriumot, mint a friss élelmiszerek.

A feldolgozott élelmiszerek növekvő rendelkezésre állása a kiskereskedelem gyors bővülésével függ össze. A modern logisztikai technológia segít a kiskereskedőknek a beszerzés és a készlet központosításában, ami csökkenti a költségeket és nagyon versenyképes árakat tesz lehetővé.

A nyugati piacok telítődése után a szupermarketek terjedni kezdtek a fejlődő országokban, amelyek nagyobb kilátásokkal rendelkeztek. Latin-Amerikában, Közép-Európában és Dél-Afrikában az 1990-es években fellendült az élelmiszerbolt. A kiskereskedők később Ázsiában nyitottak meg, és most afrikai országokban lépnek piacra.

A feldolgozott élelmiszerekről folytatott beszélgetések érdekes, ugyanakkor kevéssé feltárt aspektusa a multinacionális vállalatok szerepe az egészségtelen „nyugati étrend”, például a gyorsétterem és az üdítőitalok kínálatában. A multinacionális vállalatok egyike a két piacvezetőnek számos feltörekvő országban, köztük Brazíliában, Indiában, Mexikóban és Oroszországban, és jelentős élelmiszer- és italreklámokról ismertek.

De továbbra sem világos, hogy az emberek azért híznak-e, mert nyugati étrendet követnek el, vagy nagyrészt megőrzik a regionális konyhák ízét, de megváltoztatják a hagyományos receptek táplálkozási összetételét azzal, hogy több húskészítményt, zsírt és cukrot adnak hozzá.

Az étkezési szokások megváltoztatása: a munkaerőpiacok szerepe

Ezeken a kínálati oldali tényezőkön kívül az Egyesült Államok adataival kapcsolatos egyes tanulmányok a túlsúly prevalenciáját a munkaerőpiac változásával is társítják, különös tekintettel a nők fokozott részvételére.

De egyrészt a dolgozó anyáknak kevesebb ideje lehet ételkészítésre vagy arra ösztönözni gyermekeiket, hogy töltsenek aktív időt a szabadban. Másrészt a több munkaidő valószínűleg növeli a családi jövedelmet, ami az egészségügyi ellátáshoz való jobb hozzáférés, a jó minőségű élelmiszerek, a szervezett sporttevékenységekben való részvétel és a jobb minőségű gyermekgondozás révén pozitívan befolyásolhatja a gyermekek egészségét.

Mivel a munkavégzésről szóló döntés személyes, és szoros kapcsolatban áll az egyes karakterekkel és a környezettel, nehéz ok-okozati összefüggést megállapítani a munka státusza és a gyermekek túlsúlya között. Egyes tanulmányok pozitív hatásról számolnak be, de megbízható bizonyítékok továbbra is kevések. Ezek a tanulmányok a dolgozó nők szerepére is összpontosítanak, de nem a férfiakra, ha nincs bizonyíték arra, hogy a dolgozó anyák és a dolgozó apák eltérő hatással lennének.

Az emberek egyre inkább változó éjszakai műszakokban is dolgoznak. A Nemzetközi Munkaügyi Szervezet által végzett szisztematikus felülvizsgálat szerint az Európai Unió összes alkalmazottjának körülbelül minden ötödik (25%) éjszakai műszakban dolgozik, és az éjszakai munka gyakran szerves részét képezi a műszakos munka rendszernek.

Az ilyen menetrendek feltehetően megnehezítik a rendszeres étkezési szokások kialakítását, és ösztönözhetik a gyakori nassolást a munkahelyi koncentráció fenntartása érdekében. Végül, mivel a modern technológia jelentősen csökkentette számos munkahely fizikai igényeit, az egyéneknek kevesebb kalóriát kell fogyasztaniuk a súlygyarapodás elkerülése érdekében.

Míg az elhízás sok globalizációval kapcsolatos magyarázata hihetőnek tűnik, az ok-okozati összefüggést megállapító, megbízható empirikus bizonyíték kevés. Ez részben annak tudható be, hogy az étkezési és étkezési szokásoknak több és gyakran összefüggő meghatározó tényezője van, ami kihívást jelent egyetlen tényező okozati hatásának tesztelésére. És tovább súlyosbítja, hogy az elhízás javasolt okainak némelyike kölcsönhatásba lép és potenciálisan felerősíti egymást.

Az akkori kezdeti tudományos bizonyítékok ellenére az elhízás szintjének globális emelkedésének fő mozgatórugói továbbra is nagyrészt fekete dobozok.

A 2007-ben létrehozott Axa Kutatási Alap a világ több mint 500 vetületét támogatja 51 ország kutatói által. Fedezze fel Fabrice Etile és csapata munkáját a dedikált oldalon.