Mit tehetnek az egyének a légszennyezés által okozott személyes egészségügyi kockázatok csökkentése érdekében?

Absztrakt

Bevezetés

A légszennyezés komoly globális közegészségügyi probléma, amelyet a leghatékonyabban kollektív (társadalmi) fellépéssel kezelnek mind az elsődleges légszennyező anyagok, mind a másodlagos légszennyező anyagokat képező prekurzorok kibocsátásának ellenőrzésére. Sajnos a világ számos területén a környezeti levegő szennyező anyagainak koncentrációja meghaladja azt a szintet, amelyről úgy gondolják, hogy jelentősen növeli az akut és krónikus káros emberi egészségre gyakorolt kockázatokat. Az érintett területek közé tartozik számos városi közösség, ahol a világ lakosságának többsége jelenleg él és dolgozik (1). Várva a kormányok intézkedéseit vagy az ellenőrzések végrehajtását, vannak-e olyan személyes intézkedések, amelyeket az egyének megtehetnek a légszennyezés káros egészségkárosító hatásainak hatékony csökkentése érdekében?

Itt áttekintjük és értékeljük a kockázat csökkentésére szolgáló különféle egyéni szintű stratégiákat, az eddigi rendelkezésre álló bizonyítékok alapján. A felülvizsgálat hatálya a környezeti (kültéri) levegőszennyezésre korlátozódik, ideértve a kültéri levegőszennyezésnek való kitettséget is, amely beltérben fordul elő, ahol sok ember tölti idejének nagy részét. A beltéri és kültéri levegőszennyezés társulását a tömegmérleg egyenletei (4) szabályozzák, amelyeket számos, az alábbiakban áttekintett beavatkozás módosít a légszennyező anyagok beltéri expozíciójának csökkentése érdekében. Célunk nem a kültéri levegő szennyező anyagainak való kitettség és kockázat csökkentésének alternatív megközelítéseinek szisztematikus áttekintése, hanem az, hogy széles perspektívát nyújtsunk arról, hogy mit tudunk és mit nem tudunk a levegőből származó egészségügyi kockázatok mérséklésére szolgáló egyéni szintű beavatkozásokról. környezetszennyezés.

A környezeti levegőszennyezés személyes kitettségének csökkentése

Bent maradni

A beltéri környezetben lévő környezeti szennyező anyagoknak való személyes kitettséget bonyolítja a beltéri levegő kémiája, amely révén egyes környezeti szennyező anyagok lebomlanak (pl. O3 és nitrát részecskék), és más új légszennyező anyagok képződnek (pl. Aldehidek és ammónia) (8). Megállapították, hogy az ózon beltéri koncentrációja a kültéri koncentrációk 10% -tól 80% -áig terjed, 40-50% -kal, elsősorban a belső felületeken bekövetkező kémiai reakciók következtében bekövetkező ózonveszteség miatt (9). A beltéri tartózkodás hatékonysága a kültéri PM-nek való kitettség csökkentése érdekében korlátozottabb a tipikus penetrációs tényezők miatt, amelyek légkondicionálás hiányában megközelíthetik az egységet (10), és a részecskék viszonylag kevés veszteségével járnak a felszínen. Bizonyíték arra, hogy az ablakok bezárása csökkenti a PM behatolását és az ezzel járó kardiovaszkuláris egészségügyi kockázatot, egy tajpeji egészséges egészséges felnőtt közelmúltbeli tanulmányából származott, amely két héten keresztül felváltva nyitotta és zárta az ablakokat otthon. Lin és mtsai. [2013] összefüggéseket talált a PM-szintek és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának markereiben bekövetkezett káros változások (megnövekedett CRP és fibrinogén plazma, valamint csökkent szívritmus-variabilitás) között, amikor nyitott ablakok voltak, de nem változtak csukott ablakokkal (11).

Vázlatos ábra, amely bemutatja azokat a komplex folyamatokat, amelyek meghatározzák a kültéri és beltéri eredetű légszennyező anyagok expozícióját, ideértve a kültéri szennyező anyagok beszivárgását, a beltéri szennyező anyagok képződését, a levegőben és a belső felületeken bekövetkező kémiai reakciókat, a felületeken történő adszorpciót és lerakódást, újraszuszpendálás és gázmentesítés a felületekről.

A beltéri levegő tisztítása

Macintosh és mtsai. [2010] modellezte az egész házba vezetett légtisztító egészségügyi előnyeit (14). A PM2,5 beltéri-kültéri aránya a természetes szellőzéssel (passzív légcsere az ablakokon és más nyílásokon keresztül) 0,57-ről a hagyományos légcsatorna-szűréssel 0,35-re, a HEPA (nagy hatásfokú részecske-levegő) légcsatornás szűréssel 0,1-re csökken. . Cincinnati, Cleveland és Columbus (Ohio) nagyvárosi területeinek modellezése alapján a PM2,5 I/O arány 0,57-ről 0,1-re történő csökkentése a vezetékes HEPA-szűrés elfogadása után becsült éves csökkenéshez vezethet 700 (0,014%) korai halálozás, 940 (0,019%) kórházi és ER-látogatás és 130 000 (2,6%) asztmás roham

A légszennyezés hatékony belélegzett dózisának csökkentése

A beltéri tartózkodás mellett, további erőfeszítésekkel a beltéri szennyezőanyag-szint csökkentésére irányuló erőfeszítések nélkül vagy anélkül, a megterhelés csökkentése csökkentheti a belélegzett légszennyező anyagok mennyiségét (dózisát) (17), és módosíthatja a szennyező anyagok azon részét, amely lerakódott vagy felszívódott a környező területeken. a légzőrendszer. Például egy egészséges felnőttek kísérleti vizsgálata kimutatta, hogy az ultrafinom részecskék (3. átmérő) teljes légúti lerakódása megállapította, hogy a rövid autóutak kerékpározással történő felváltásának kardiovaszkuláris előnyei jelentősen felülmúlják a kültéri levegőszennyezés fokozott expozíciójának kockázatát. Hasonló értékeléseket nem végeztek a beltéri és a szabadban végzett gyakorlatok összehasonlításához, vagy a bent és a szabadban végzett testmozgás elkerüléséhez sem rendszeresen, sem magas szennyezettségű napokon. Az átfogó értékelések figyelembe vennék a különböző egyéni kockázat- és haszonprofilokat, amelyek a légszennyezés káros hatásaira való hajlamon, a testmozgás relatív hasznán, a levegőszennyezés dózisán, a testmozgás intenzitásán és egyéb tényezőkön alapulnak.

Kerülje a szabadtéri tevékenységet, amikor és ahol magasabb a légszennyező anyag szintje

A környezeti levegőszennyezés szintje évszakonként, napról napra és napszak szerint változik. Például a nap ultraibolya fénye aktiválja az ózont képző kémiai reakciókat, amelyek általában késő reggel és kora este között magasabb koncentrációhoz vezetnek (25). Alternatív megoldásként az ózonkoncentráció késő este, vagy éjszaka tetőzhet olyan helyeken, ahol az ózonképződés szele alatt van (25). A légszennyező anyagok szintje különböző mikrokörnyezetben is változik, például a szabadban, a források változó közelében, otthon, a munkahelyen, az iskolákban, a járművekben stb. Az egyének a rossz levegő érzékelésével is tudják, hogy a levegőszennyezés szintje valószínűleg megemelkedik-e. minőség (szag, irritáció, tünetek), olyan körülmények ismerete, amelyek a területükön magasabb légszennyező anyagok szintjéhez vezetnek, vagy nyilvános kommunikáció útján, a levegő megfigyelő állomásokon mért vagy előre jelzett szintek alapján. A viselkedés lehető leghatékonyabb kiigazítása érdekében az expozíció és a kockázat csökkentése érdekében az egyéneknek képesnek kell lenniük arra, hogy előre jelezzék, mikor és hol valószínű, hogy a légszennyező anyagok szintje meghaladja a magasabb kockázatot feltételező szintet.

Általában azt feltételezik, hogy a levegőminőségi riasztásokat kiváltó légszennyező anyagok szintje alacsonyabb, mint az emberi szag, irritáció vagy specifikus tüneti válaszok általi észlelés küszöbértéke. A központi monitorok szintjei vagy légszennyező anyagai azonban félrevezethetik a helyi viszonyokat, különösen átmeneti, helyi légszennyezési epizódok során, amelyeket az emberek szaggal, irritációval vagy más reakcióval érzékelhetnek (28). Egyes tanulmányok összefüggéseket találtak a levegő minőségének észlelése és a megfigyelési adatok között (29-32), más vizsgálatok azonban nem (33,34).