Nagy kormány, kicsi has: mit taníthat meg nekünk Japán a zsír elleni küzdelemről

Az elhízás elleni háború meztelen paternalizmusának esete

Az amerikai elhízásról közismert statisztikákat anekdotikusan megerősítették számomra egy nemrégiben történt kanadai áteséskor, amikor ismét rám döbbent, hogy milyen könnyű megmondani a kanadaiaknak az amerikaiakat. Azok, akik az "amerikai útlevéllel rendelkezők" vonal felé tartottak, rossz helyen néztek darabosnak. Azok, akik a "kanadai útlevéllel rendelkezők" vonal felé tartottak, viszont egészen más fajtájúak voltak. Felmerülhet, ha megjelenésüket "egészségesnek" nevezik.

Bölcs és helytálló lenne, ha rámutatna, hogy megfigyelésem mind a minta méretének elfogultságában szenved - az útlevélsor nem statisztikailag szignifikáns keresztmetszet semmiben -, mind a megerősítési elfogultságban szenved, mivel az amerikaiak jól ismertek a kövérségről. De ez az eset, amikor az alkalmi megfigyelés egy alapvető igazságot tükröz: Az amerikaiak figyelemre méltóan híznak és egyre híznak, annak ellenére, hogy megszállottan kérdezzük magunkat, miért?

Méltóságunk mértékét - az amerikaiak 34 százaléka elhízott, szemben a kanadaiak 24 százalékával - szembeszökõbbé teszi az ellen irányuló erõfeszítéseink nagysága. Amerika fejenként több pénzt költ, mint bármely más ország "egészségügyi ellátásra" (igen, ezt idézőjelbe tettem), miközben szinte minden elképzelhető dimenzióban rosszabb eredményeket ér el, mint társaink többsége. A Kanadához képest elköltött billió (kb. Kétszer annyi, fejenként) nem nehezíti meg a kanadaiak megmondását az amerikaiaktól a bevándorlási sorban.

Ám a híd Amerika és Kanada között valószínűtlen helyen található: Japánban.

DIÉTÁK ÉS DICTA

Látja, én szilárdan az "amerikai" csoportba tartozom, amikor a személyes testápolásról van szó - mindig megpróbálom elveszíteni ezt az utolsó 35 kilót -, és mégis egy vicces dolog történik velem minden alkalommal, amikor egy nyarat vagy pár évet Japánban töltök. Pár hónapon belül egészséges súlyra csökkenek. Kezdek kinézni (bár nem feltétlenül öltözködni), mint egy kanadai. Erre lehet számítani, tekintve, hogy Japánban a legalacsonyabb az elhízás aránya a fejlett világban. A "Japán nők nem híznak" címet viselő könyvek önelégültnek és leereszkedőnek tűnhetnek, de mint a vígjátékban, a csempészésben is gyakran van igazság.

További történetek

Egy nap, 3000 halál

Az oltás hamarosan nem lesz elég idősek számára

Lapozás Dr. Hamblin: Szeretnék sütiket adni az embereknek

Az igazi ok amerikaiak nem tesznek karanténba

Miért olyan karcsúak a japánok? Három oka van, és egyik sem kapcsolódik a genetikához. Az egyik a hagyományos japán étrend, amely nehéz halat, zöldséget és rizst tartalmaz. A második Japán tömegközlekedés-központú várostervezése, amely sokkal jobban ösztönzi a japán embereket a sétára, mint az amerikaiak. De a harmadik tényező a paternalizmus. Japán kormánya aktív szerepet vállal a kövérség emelkedő tendenciájának felszámolásában.

2008-ban a japán étrend elfogadta a "metabolikus szindróma" leküzdésére irányuló törvényt, amelyet az amerikaiak "pre-diabetes" -ként ismernek. Az úgynevezett "Metabo Law" megköveteli, hogy a túlsúlyos személyek, vagy azok, akiknek a súlyával összefüggő betegségek jelei mutatkoznak, fogyókúrás órákra járjanak. Ha nem vesznek részt az órákon, az őket foglalkoztató vállalatoknak és/vagy a lakóhelyük helyi önkormányzainak bírságot kell fizetniük a szövetségi kormánynak. Ezen túlmenően azokat a vállalatokat, amelyeknél a túlsúlyos alkalmazottak bizonyos százaléka meghaladja, közvetlenül bírságolják.

Az amerikaiak természetesen soha nem engednék magukat a személyes szabadság ilyen jellegű megsértésének. Ahol Japán hangsúlyt fektet a személyes felelősség érvényesítésére kormányzati vagy vállalati felhatalmazással, az Egyesült Államok inkább ösztönzi a felelősséget azzal, hogy arra kényszeríti az embereket, hogy éljenek cselekedeteik negatív következményeivel. De ebben az esetben egyértelmű, hogy a két különböző értékrend gyökeresen eltérő eredményekhez vezetett a lakosság egészségi állapotát tekintve. Japánnak sikerült népét nagyrészt soványnak tartania. Amerikában még nem.

A JOGURT SZABÁLYA

Itt az ideje a közegészségügy szemléletének újragondolására, különös tekintettel az elhízásra. Nem, nem lehet a kormányt felhasználni a zsír elleni küzdelemre, miközben ragaszkodunk egy tökéletes libertárius eszményhez; azonban nem lehet semmit megtenni, miközben ragaszkodunk egy tökéletes libertárius eszményhez, ezért kezdjük csak abból a felfogásból, hogy egy olyan világban élünk, ahol az eredmények az ideálokkal együtt számítanak. Úgy gondolom, hogy közegészségügyi politikánkat úgy lehet megváltoztatni, hogy megőrizzük a személyes szabadság alapértékeit, miközben jelentősen javulnak az egészségügyi eredmények.

Az egyik ilyen példa az élelmiszerek címkézése. Sokat tudni arról, hogy mely ételek járulnak hozzá az elhízáshoz. A hozzáadott cukor az utóbbi években nagy figyelmet kapott Robert Lustig munkájának köszönhetően. De a magas zsírtartalom nyilvánvalóan a zsír kockázati tényezője is. Tehát íme egy ötlet: Kényszerítsük a magas cukortartalmú és magas zsírtartalmú ételeket az "Ez az étel hozzájárul az elhízáshoz" mondattal, miközben a friss ételek, zöldségek stb. Az élelmiszerboltokban az emberek gyorsan és egyszerűen tudatos döntéseket hozhatnak. Hasonló vonalak mellett a magas cukortartalmú és magas zsírtartalmú ételeket is fel kell tüntetni, hogy "nem egészséges a gyermekek számára", hogy a szülők - akik valószínűleg nem akarják elhízott gyermekkel átnyergelni - elkerülhetik ezeket az ételeket.

(Véletlenszerű megjegyzés: Talán azt gondolja, hogy az amerikaiak már tökéletesen tudják, melyek az ételek egészségesek, és melyek nem. Nos, fel kell ébrednie és meg kell éreznie a joghurt illatát. A legtöbb amerikai szerintem a joghurt egészséges, de a legtöbb alacsony zsírtartalmú joghurt az élelmiszerboltban annyi cukor van csomagolva, hogy egyetlen csésze tartalmazza a japánok által ajánlott 20 gramm napi adagot!)

Egy másik ötlet a cukor- és zsíradó, valamint az egészséges, alacsony zsírtartalmú, alacsony cukortartalmú ételek, például a zöldségek támogatása. A British Medical Journal nemrégiben készült tanulmánya szerint az egészséges élelmiszerek támogatásával párosuló 20 százalékos adók nagyon hatékonyan csökkentik az elhízást. Ezeket az adókat az éttermekre is alkalmazni kell - az a tény, hogy a McDonalds "extra értékű étlapja" olcsóbb étkezési lehetőség, mint egy házilag készített étel, nem lehet jó Amerika derékvonalának.

A harmadik ötlet az oktatási rendszer használata. Amerikát a "tiszta tányér klub" kultúrája sújtja, amely az embereket a túlevésre ösztönzi. Azok a szülők, akik ezzel a kultúrával nőttek fel, hajlamosak lesznek továbbadni gyermekeiknek. Ahogy iskoláink tanítják a gyerekeket olvasásra, írásra és matematikára, meg kell tanítanunk őket az egészséges táplálkozásra. Az egészséges táplálkozási szokások titka pedig nagyon-nagyon egyszerű - csak addig egyél, amíg már nem vagy éhes (vagy "80 százalékkal tele", ahogy a japánok mondják), a többit pedig tedd hűtőbe későbbre. Ha belegondolunk, ez a szabály végtelenül hasznosabb a gyermek jövője szempontjából, mint például a magmás és az üledékes kőzet közötti különbség.

Az olyan politikák, mint a termékek címkézése, a "bűnadók" és az egészségügyi oktatás, nem különböznek azoktól a dolgoktól, amelyeket kormányunk az elmúlt hat évtizedben vagy annál is többet tett. Csak a legtechnikai értelemben sérthetik a "szabadságot". A japán állam tolakodó beavatkozásával ellentétben ezek a politikák lehetővé teszik az egyén számára a kövérség szabadságát; de a jelenlegi, látványosan megbukott politikai rendszertől eltérően sokkal nagyobb szabadságot engednek az embereknek, hogy ne legyenek kövérek. Másképp csináljuk a dolgokat, mint Japán, sőt Kanada. De ez nem azt jelenti, hogy rosszabbul kell nekünk járnunk.

A kormányzati paternalizmus bizonyos értelemben végső megoldás, de a múltban csodákat tett a közegészségügy területén. A kézmosási előírások, a szennyvíztisztításra vonatkozó előírások, a tisztasági oktatás és más hasonló paternalista kezdeményezések kihoztak minket a középkor üstökéből a tiszta, biztonságos, többnyire betegségektől mentes paradicsomba, amelyben ma lakunk. A zsír, bár nem fertőző, semmiben sem különbözik attól, hogy képes-e megnyomorítani és megölni polgárainkat, és a járvány rendkívüli méreteket öltött. És nemcsak azért, mert a kanadaiak a hátunk mögött nevetnek rajtunk.

Az amerikai népnek újra egészségesnek kell lennie. Ideje behozni a kormányt.