Napi korsó sör jót tesz a szívnek?

2016. május 12., csütörtök

"A napi korsó sör megvédhet a szívrohamoktól" - írja a The Independent. A brit média melegen üdvözölte a mérsékelt sörivás állítólagos védőhatásainak új felülvizsgálatát - de senki sem számolt be róla, hogy azt egy olasz sörkereskedelmi szövetség finanszírozta.

A kutatók áttekintették a sörrel és az egészséggel kapcsolatos meglévő bizonyítékokat, beleértve a szívre és a keringésre gyakorolt hatásokat, a rákot, a májbetegségeket, a demenciát és az élet teljes hosszát. Azt mondják, hogy sok kutatást végeztek a bor egészségre gyakorolt hatásairól, de kevesebbet a sörről.

A kutatócsoport azt állítja, hogy felülvizsgálatuk eredménye alapján azok a férfiak, akik napi két 330 ml-es sörös doboznak megfelelő mennyiséget isznak, és azok a nők, akik egy kannát isznak, "némi előnyt élveznek a szív- és érrendszeri betegségek ellen".

Ez az ajánlás a férfiaknál napi körülbelül 2,5 egység, a nőknél 1,25, a férfiaknál heti 17,5, a nőknél pedig 8,75 egység alkoholt jelent.

A férfiak esetében ez a tanács ellentmond az Egyesült Királyság főorvosainak közelmúltbeli tanácsának, miszerint "Ön a legbiztonságosabb, ha rendszeresen nem fogyaszt több mint 14 egységet hetente".

Szóval, kinek van igaza? Nos, a kutatók által a bizonyítékok azonosításához és kiválasztásához alkalmazott módszerek nincsenek egyértelműen közölve.

Ez azt jelenti, hogy lehetséges, hogy ez az áttekintés esetleg nem vett figyelembe minden releváns kutatást, és az ördög szószólóját játszva figyelmen kívül hagyhatta a kutatók hipotézisét ellensúlyozó bizonyítékokat.

Tudjuk, hogy vannak biztonságosabb, jól validált módszerek a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentésére.

Honnan jött a történet?

A vizsgálatot tíz kutatóközpont kutatói hajtották végre Olaszországban, Spanyolországban, Luxemburgban és az Egyesült Államokban.

A sör- és malátagyártók olasz szövetsége, Assobira finanszírozta. A kutatók szerint Assobirának nem volt szerepe a tanulmány megtervezésében vagy megírásában.

A kutatók közül többen jelentettek összeférhetetlenséget az Assobiránál vagy más alkoholtartalmú italokkal kapcsolatos ipari szervezeteknél.

A tanulmány a szakértők által áttekintett Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases folyóiratban jelent meg.

Csalódást keltő módon egyetlen brit médiumnak sem sikerült beszámolnia erről az állítólag jelentős összeférhetetlenségről.

A tanulmányt az Egyesült Királyság médiája lelkesen fogadta, bár az ajánlott alkoholmennyiség egyeseket összezavarni látszott, és kevés szó esett e megközelítés hátrányairól.

Például a The Daily Telegraph szerint "a férfiak számára napi két 1,4 pint sör elfogyasztása a férfiaknak, és ennek a fele a nők számára" előnyös lehet a szív egészségére nézve.

A kutatók azonban az egészséges határt úgy határozzák meg, hogy "legfeljebb" egy italt naponta nőknek, kettőt férfiaknak.

Azt mondják, hogy egy ital körülbelül 330 ml 4% -os sör. Ez egyenértékű 0,58 pintel - tehát a férfiaknál a határ kissé meghaladná az egy pintet, míg a nőknél a határ csak valamivel meghaladja a fél pintet.

Milyen kutatás volt ez?

Ez konszenzusos dokumentum volt, ami azt jelenti, hogy szakértői csoportot hoztak össze, hogy áttekintsék a témával kapcsolatos bizonyítékokat, és megállapodást fogadjanak el a következtetéseiket felvázoló nyilatkozatban.

A dokumentumból nem derül ki, hogy ki választotta ki a csoport szakértőit, vagy standard szisztematikus felülvizsgálati módszereket alkalmaztak-e a közzétett bizonyítékok áttekintésére.

A nem szisztematikus bizonyíték-áttekintések problémája az, hogy a kutatók válogathatják a számukra megfelelő kutatást, és figyelmen kívül hagyhatnak mindent, ami nem felel meg elméletüknek. Nem mondjuk, hogy ez történt ebben az esetben, de nem világos, hogy a tanulmányokat miként választották meg.

Mit érintett a kutatás?

Az orvosok egy csoportját felkérték, hogy vizsgálja felül a közepes mennyiségű sörfogyasztás emberi egészségre gyakorolt hatásának bizonyítékait.

Mindegyik orvos átkutatta a publikált szakirodalmat, mielőtt megírta volna az áttekintés egy részét, amelyet aztán megosztottak más orvosok észrevételeihez. Találkozásuk után érkeztek a végleges verzióra, hogy megvitassák eredményeiket.

Bár a tanulmány megmondja nekünk a keresési kifejezéseket és a tanulmányok kizárásának okait, nem világos, hogy ez egy hivatalos szisztematikus felülvizsgálat volt-e.

A kutatók két külső szakértőt kértek meg, hogy a folyamat részeként vizsgálják felül a kéziratot a találkozó előtt, hogy elkészítsék végleges változatukat.

Nem készítették eredményeik meta-elemzését, hanem összefoglalták az általuk áttekintett bizonyítékok megállapításait.

Mik voltak az alapvető eredmények?

Úgy tűnik, hogy az alacsony vagy közepes sörfogyasztás ugyanolyan hatással van a szív- és érrendszeri betegségek esélyeinek csökkentésére, mint a bor.

Ez volt a legvilágosabb megállapítás a felülvizsgálatból, egy 2011-ben közzétett metaanalízis alapján, amely csaknem 290 000 egészséges felnőtt 16 tanulmányának eredményeit egyesítette.

Az ebben a vizsgálatban megfigyelt maximális védelmet a szív- és érrendszeri betegségek ellen - 33% -os kockázatcsökkenés - napi 25 g alkohol (kb. Egy korsó sör) fogyasztási szintnél tapasztalták.

Mint minden alkohol, a sör még alacsony szinten is növeli a rák kockázatát. A cikk szerint "az alkohollal összefüggő rákos megbetegedések többsége (85-90%) valójában az erős alkoholfogyasztásnak tudható be", amelyet napi kettőnél több italként határoznak meg.

A könnyű és mérsékelt alkoholfogyasztás azonban a mell-, száj- és torokrák megnövekedett kockázatához kapcsolódott.

Fontos, hogy az alkohol rákot okozó esélye nagyobbnak tűnik az ázsiai embereknél. Állítólag ennek az az oka, hogy sok ázsiai származású embernél genetikai különbségek vannak, amelyek azt jelentik, hogy kevésbé képesek feldolgozni az alkohol által termelt méreganyagokat.

Nem volt elegendő bizonyíték a sör májra gyakorolt hatásának kimutatására, eltekintve a túl sok alkoholfogyasztás ismert hatásaitól, ami növeli a májbetegség esélyét.

Nem világos, hogy a sör növelte-e vagy csökkentette-e a demencia esélyét, mivel az áttekintett tanulmányok ellentmondásos eredményeket adtak.

A sör élettartamra gyakorolt hatása szintén nem világos, bár a jelentés készítői szerint valószínűleg összhangban állnak az alkoholfogyasztás ismert hatásával.

Ezek "J alakú görbét" mutatnak, a nem ivók valamivel nagyobb eséllyel halnak meg, mint azok, akik kis vagy közepes mennyiségű alkoholt fogyasztanak, de azok, akik nagy mennyiségű alkoholt fogyasztanak, nagyobb eséllyel halnak meg.

Mint a szerzők elmondták: "A nehéz alkohol (és a sör) fogyasztása növeli a teljes halálozás kockázatát, ezzel a nyolcadik helyet foglalja el a világszerte a felelősségteljes halálozás okai között."

Hogyan értelmezték a kutatók az eredményeket?

A kutatók azt mondták, hogy "hacsak nem fenyegetik az alkohol okozta rákos megbetegedések kockázatát, nincs ok arra, hogy visszatartják az egészséges felnőtteket, akik már rendszeresen könnyű és közepes sörfogyasztók, hogy továbbra is ugyanazt a szokást kövessék.

"Másrészt nem javasoljuk, hogy a felnőtt életben tartózkodó felnőttek egészségi okokból kezdjenek inni, mivel eddig nincs közvetlen bizonyíték arra, hogy azok a felnőtt tartózkodók, akik sört vagy más alkoholtartalmú italokat kezdenek fogyasztani (szintén mértékkel), csökkentik krónikus betegségek kockázata. "

Más szóval, ha nem iszik sört, akkor nincs oka a kezdésnek - de ha egészséges vagy és kis mennyiségű sört iszol, akkor nem kell abbahagynod.

Következtetés

A tanulmány talán legfontosabb üzenete az, hogy az alacsony vagy mérsékelt alkoholfogyasztás egészségügyi előnyökkel járhat, de a mértéktelen ivás vagy a nagy ivás nagyon káros az egészségre. A másik üzenet úgy tűnik, hogy a sörnek hasonló hatása van, mint a bornak.

Hosszú évek óta vitatják, hogy a bor jó vagy rossz nekünk. Néhányan rámutattak a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkenésére, talán az erjesztett szőlő által termelt fenolok miatt, vagy esetleg maga az alkohol miatt. Úgy tűnik, hogy a bor bármely előnye a sörben is megmutatkozik - mindaddig, amíg ez mértékkel jár.

Azonban még a mértékletes ivás is megnöveli egyes rákok kockázatát. Az összes halálozási szám azt sugallja, hogy az előnyök meghaladhatják az ártalmat alacsony vagy közepes mértékű ivás esetén.

A kutatók 150 cikket tartalmaztak felülvizsgálatuk céljából, ami azt sugallja, hogy gondosan tanulmányozták a bizonyítékokat.

Anélkül azonban, hogy tudnánk, hogy a felülvizsgálatot szisztematikusan hajtották-e végre, nehéz tudni, mennyire szigorú volt a bizonyítékgyűjtési folyamat. Lehetséges, hogy néhány, a kérdés szempontjából releváns kutatást nem vettek figyelembe.

A felülvizsgálat eredményei csak olyan erősek, mint az alapul szolgáló tanulmányok. A megállapított következetes témák szerint ezek valószínűleg az alacsony vagy közepes sörfogyasztással összefüggő valódi hatások.

Az alapul szolgáló vizsgálatok azonban csak megfigyelő jellegűek, ezért számos elfogultsági és zavaró forrás lehetőségét vezetik be. Például lehet pontatlan visszahívás az elfogyasztott alkohol típusára vagy mennyiségére.

Az is lehetséges, hogy más egészségügyi és életmódbeli tényezők befolyásolják az eredményeket. Számos tanulmány kiigazította elemzéseit olyan általánosakkal, mint az életkor, a dohányzás és a testtömeg-index, de egyébként jelentős ellentmondások voltak a figyelembe vett tényezőkben.

A tanulmány következtetései - amelyek szerint nem szükséges abbahagyni a mérsékelt mennyiségű sör fogyasztását, ha egészséges és már így is van, de nem kell elkezdeni, ha még nem iszol -, ésszerűnek tűnnek. Érdemes megismételni, hogy a terhes nőknek és bizonyos állapotokban szenvedőknek ajánlott teljesen kerülni az alkoholt.

A felülvizsgálat szigorának hiánya miatt javasoljuk, hogy figyelmen kívül hagyja azt a tanácsot, miszerint ha férfi vagy, akkor biztonságosan fogyaszthat heti 17,5 egységet, és tartsd be magadnak az Egyesült Királyság legújabb hivatalos iránymutatását, miszerint a férfiaknak és a nőknek sem szabad többet inniuk, heti egységek.

Ez egyenértékű egy hét alatt egy másfél palack borral vagy öt pint export típusú lagerrel (5% abv).

Tudjon meg többet az új útmutatásról, és kapjon tippeket az alkohol csökkentésére, ha azt tapasztalja, hogy rendszeresen túl sokat iszik.

Bazian elemzése
Szerkesztette az NHS honlapja

Linkek a címsorokhoz

A Daily Telegraph, 2016. május 11

Mail Online, 2016. május 11

The Independent, 2016. május 11

Linkek a tudományhoz

de Gaetano G, Costanzo S, Di Castelnuovo A és mtsai.

Táplálkozás, anyagcsere és szív- és érrendszeri betegségek. Megjelent online 2016. március 30-án