Sok jó évvel a szív bypass műtét után, de tíz év után történik valami

A bypass műtétet követően az életének folytatásának valószínűsége közel azonos a lakosságéval általában - ha a beteg befejezte az eljárást. De a dániai Aarhus tanulmánya azt mutatja, hogy a halálozás 8-10 év után növekszik.

A bypass műtétet követően életének folytatásának valószínűsége közel azonos a lakosságéval általában - ha a beteg befejezte magát az eljárást. De a dán Aarhus Egyetem Klinikai Epidemiológiai Tanszékének regisztrációja azt mutatja, hogy a halálozás 8-10 év után növekszik.

bypass

A szív bypass műtétet követő prognózis jó és javult az elmúlt három évtizedben. Valójában azoknak a bypass betegeknek a túlélési aránya, akik a műtét utáni első hónapban végzik, közel áll a népességéhez általában. De 8-10 évvel a szívmegkerülő műtét után a halálozás 60-80 százalékkal nő. Ez új és fontos ismeret az orvosok számára, akik figyelemmel kísérik ezeket a betegeket.

Ez a fő következtetése annak az átfogó, országos nyilvántartáson alapuló tanulmánynak, amely rávilágít a szív bypass műtétet követő harmincéves prognózisra, amelyet az Aarhusi Egyetem Klinikai Orvostudományi Tanszékének klinikai epidemiológiai tanszéke tett közzé. A vizsgálat alapja az összes kb. 51 000 dán beteg, akit műtéten estek át az 1980 és 2009 közötti időszakban. Ezt követően összefüggésbe hozták az általános populációból véletlenszerűen kiválasztott, 500 000 azonos korú és nemű emberből álló kontrollcsoporttal.

"A tanulmány azt mutatja, hogy a túlélési ráta javult az elmúlt három évtizedben, így az életének folytatása a bypass műtét után közel azonos a valószínűséggel, mint a lakosság körében. Ez igaz, feltéve, hogy a beteg sikeres műtétet folytat. és a műtét után nyolc-tíz évig. Ezután azonban a prognózis megváltozik "- mondja Kasper Adelborg orvos és PhD hallgató a Klinikai Epidemiológiai Osztályról.

Kasper Adelborg a „Harmincéves halandóság a szívkoszorúér-bypass műtét után” című kiadvány elsődleges szerzője. Egy dán országos népességalapú kohortvizsgálat ”, amelyet nemrégiben publikáltak az amerikai Circulation folyóiratban: Cardiovascular Quality and Outcomes.

A tanulmány azt mutatja, hogy a tízéves túlélők halálozási aránya 60 és 80 százalék között nőtt az általános népességhez viszonyítva. Ennek oka lehet az a tény, hogy a betegség progresszív, és hogy az érelmeszesedés vagy az artériák megkeményedése fokozódik, vagy hogy a beültetett anyag meghibásodik.

"Nyilvántartási tanulmányunk minden olyan betegre kiterjed, akiket az elmúlt évtizedekben bypass műtéten estek át Dániában, és a prognózis természetesen betegenként változik. Tehát a betegekkel kapcsolatban álló klinikusoknak ezért egyénileg kell értékelniük a prognózisukat - és ennek különleges okai vannak a kezdeti nyolc év után, mivel ma már tudjuk, hogy „valami” történik ”- mondja Kasper Adelborg a tanulmány perspektíváiról, amelyet jelenleg az egész világon tweetelnek - és amelyek személyes e-mailt küldött Kasper Adelborgnak a folyóirat főszerkesztőjétől, akit lenyűgöznek a szív bypass műtétet követő hosszú távú prognózis tanulmányozásának lehetőségei kiváló minőségű adatok felhasználásával.

"Ez természetesen összefügg azzal a ténnyel, hogy Dániában egyedülálló lehetőségeink vannak összekapcsolni a nyilvántartásokból származó információkat a nyilvántartásokból. Amikor egy félmillió dán kontrollcsoporttal dolgozunk, lehetőségünk van közvetlenül összehasonlítani a 55 éves férfi, akit bypass műtéten estek át egy 55 éves férfival, akit még nem műtöttek meg a kontroll csoportból "- magyarázza Kasper Adelborg.

"Lehet, hogy ezt nyilvánvaló összefüggésnek tekintjük Dániában, de tény, hogy Dániában olyan jó nyomon követjük állampolgárainkat, hogy sok más ország irigyel minket. Más helyeken, például az Egyesült Államokban, nem egyszerűen kiválaszthatja az információkat arról, hogy az emberek mikor műtöttek vagy haltak meg. Ez olyan információ, amelyet nem központilag regisztrálnak, és ezért elveszhet, ha például valaki más régióba vagy államba költözik "- mondja Kasper Adelborg.

A bypass műtét után 8-10 évvel új „figyelem időszakáról” szóló új ismeretek mellett az első hónap különösen kritikus.

A bypass műtétet követő első 30 napon belül a betegeknél nagyobb a halálozás kockázata a műtét kapcsán, ami önmagában nem új keletű.

"Köztudott, hogy a bonyolult szívműtét kockázatokkal jár, de szerencsére a műtét kapcsán a halálozás meglehetősen alacsony. Újdonság, hogy pontos számadataink vannak a prognózisról, beleértve a hosszú távú bypass műtéten átesett betegek prognózisa a lakosság többi részéhez képest "- mondja Kasper Adelborg.