Nem működő hipofízis adenoma

A nem működő hipofízis adenoma (NFA) az agyalapi mirigy jóindulatú növekedése, amely nem termel túlzott hormont a vérben, és nem rákos. A nem működő hipofízis-adenomák az összes hipofízis-adenoma 15% -át teszik ki, egymillió emberre vetítve körülbelül 70-90 eset.

A nem működő hipofízis adenoma tünetei

Ezek a daganatok nem eredményeznek túlzott hormontermelésen alapuló tüneteket. Emiatt az orvosok addig nem tudják diagnosztizálni, amíg a tumor más struktúrákat nem érint, ami látásvesztést vagy fejfájást eredményez. Bizonyos esetekben a tumor összenyomhatja az agyalapi mirigyet, és elveszítheti az agyalapi mirigy normális szerepét a reproduktív, a pajzsmirigy és a mellékvese működésének szabályozásában.

A hormonhiány legkorábbi tünete általában a férfiak nemi funkciójának elvesztése (az alacsony tesztoszteronszint miatt) és a nőknél a menstruációs periódus elvesztése. Az emberek fáradtságot tapasztalhatnak alacsony pajzsmirigy- vagy kortizolszint miatt is. Néhány daganatot véletlenül fedeznek fel, ha más okokból vizsgálják, például egy autóbaleset után elvégzett MRI-vizsgálat.

A daganattal kapcsolatos tünetek:

Fejfájás
Látásromlás: homályos látás vagy perifériás látási nehézség

A hormonális hiányhoz kapcsolódó tünetek a következők:

Növekedési hormon hiány
Növekedési kudarc gyermekeknél
Hypogonadismus (alacsony reproduktív hormonok)
Késleltetett pubertás gyermekeknél
A nemi vágy csökkenése vagy elvesztése
Menstruációs rendellenességek/menstruációs ciklus elvesztése
Meddőség
Hipokortizolizmus (alacsony kortizolszint)
Gyengeség
Fáradtság
Fogyás
Hypothyreosis (alacsony pajzsmirigy)
Hidegérzékenység
Fáradtság
Súlygyarapodás
A személyiség megváltozik
Diabetes insipidus (alacsony antidiuretikus hormon)
Gyakori vizelés
Túlzott szomjúság
A látás fokozatos elvesztése
Hormonhiányok

Diagnózis és kezelés az UVA-nál

Az endokrinológus meghatározza, hogy melyik vérvizsgálatra van szükség az agyalapi mirigy hormonhiányának vizsgálatához.

Bár az agyalapi mirigy adenoma látható egy rendszeres MRI-n, részletesebb képalkotást igényelhet az agyalapi mirigyről a daganat anatómiájának, valamint a látóidegekhez és az agyalapi mirigyhez való viszonyának meghatározásához.

A vizuális tünetekkel küzdő betegeket gyakran vizuális vizsgálatra küldi egy neuro-szemész. Ha elveszíti látását, azonnali kezelésre lesz szüksége.

Gyógyszerek

Az ilyen típusú daganatok esetében nincs következetesen hatékony orvosi kezelés. Elszigetelt beszámolók vannak egy dopamin agonista gyógyszerrel végzett kezelésről, amely némi csökkenést mutatott a daganat méretében. Ez azonban kevés betegnél fordult elő.

Ha a hipofízis hiányosságai vannak a műtét előtt, hormonpótlókat írnak elő a hormontermelés kiesésének kompenzálására. Ez a fajta gyógyszer nem csökkenti vagy eltávolítja a daganatot.

Sebészet

Bár a kisméretű daganatok gyakran műtét nélkül is követhetők, a nagy, nem működő adenomák műtétet igényelnek, hogy a lehető legtöbb daganatot eltávolítsák.

A hatékony műtéti kezelés javíthatja a látást és megakadályozhatja a további látásvesztést. Szükség lehet hormonpótlásokra, még akkor is, ha korábban nem igényelt ilyeneket. A nyomon követés során teljes hormonális értékelésen esik át, hogy meghatározza, mely hormon (oka) t kell kicserélni.

Sugárkezelés

A daganat mérete és helye meghatározza, hogy szüksége van-e sugárterápiára.

Mivel sok NFA nagy méretű, lehet, hogy elég nagyra nőtt ahhoz, hogy más struktúrákat, például a nyaki artériát vagy a látóidegeket körülvegyen. Ezekben az esetekben a műtét önmagában nem képes eltávolítani az egész daganatot, de a sugárterápia visszaszoríthatja a fennmaradó daganatot.

Monitorozás a kezelés után

Az agyalapi mirigy adenomáinak minden típusa, beleértve a nem működő adenomát is, bármikor kiújulhat. Emiatt rendszeres látogatásokra lesz szüksége endokrinológusával és idegsebészével. Évente MRI-vizsgálatot kell végeznie, legalább a műtét utáni első öt évben. Ha a daganata nem ismétlődik meg, akkor kétévente elvégezheti az MRI-t.

Míg a nem működő hipofízis adenoma jóindulatú daganat, kezelést, rendszeres ellenőrzést és nyomon követést igényel. Sikeres műtéttel és megfelelő hormonpótlással normális életet élhet.

A tartalom az EBSCO Egészségügyi Könyvtárának felhasználásával készült. Az eredeti tartalom szerkesztése a Virginia Egyetem rektora és látogatói által. Ez az információ nem helyettesíti a szakmai orvosi tanácsadást.