Nephroptosis: A hasi fájdalom váratlan oka

Eset bemutatása:

hasi fájdalom

A nephroptosis olyan állapot, amelyben 5 vagy több centiméteres vese leszármazás (vagy 2 csigolyatest) állva állva. Általában röntgenfelismeréssel detektálható, és a nők akár 20% -ánál is észlelhető. Jellemzően alacsony vagy alacsony normális BMI-vel társul, és leggyakrabban a jobb vesét érinti. A nephroptosis miatti fájdalmat nem ismerik fel jól. Akut hasi fájdalommal és hányással jár, amely függőleges helyzetben jelentkezik, és enyhül, ha a beteg fekvő vagy térd-mellkas helyzetbe kerül. Úgy gondolják, hogy ez akkor fordul elő, amikor a mozgó vese süllyedése húgycső-csavarodást, a zsigeri idegek ingerlését okozza a vese Hilumon történő tapadás és/vagy a veseartér szűkülete miatt. A fizikai vizsga tapintható hasi tömeget igazolhat, ha a beteg egyenes helyzetben van. A vizeletvizsgálatnak rendellenességei lehetnek, beleértve a proteinuriát és a hematuriát is. A nephroptosis intravénás urogram segítségével diagnosztizálható fekvő és függőleges helyzetben, amely rendellenes veseszármazást és ebből eredő obstruktív fiziológiát és hidronephrózist mutat. A kezelés műtéti, és magában foglalja a transzperitoneális nephropexiát vagy egy kör alakú nephrostomy tubus elhelyezését.

Következtetések:

A kórházi orvosok gyakran találkoznak meghatározatlan hasi fájdalommal rendelkező betegekkel. A tüneti nephroptosist figyelembe kell venni a fekvő hasi fájdalom differenciáldiagnózisában, különösen vékony nőknél. Ez a beteg klasszikusan bemutatta azt az állapotot, amely, bár látszólag ritkának tűnik, valószínűleg továbbra is alulismert.

Ezt az absztraktot idézve:

Nephroptosis: A hasi fájdalom váratlan oka.

Absztrakt a Hospital Medicine 2016-ban, március 6-9-én, San Diego, Kalifornia.

Journal of Hospital Medicine, 11. kötet, 1. kiegészítés.