Neurológiai áttörés a kutyák táplálkozásában

gyakorlat

Jason Gagné, DVM, DACVN
Igazgató, állatorvosi műszaki marketing, Purina Pro Plan állatorvosi diéták

Örökletes állapot

Bár bármilyen fajtájú kutyánál epilepszia alakulhat ki, egyes fajták hajlamosak: ökölvívók, labradori retrieverek, belga juhászok, petit Basset Griffon vendeens, ír farkaskutyák, angol springer spánielek, ausztrál juhászok, berni hegyi kutyák, szokásos uszkárok, border collie-k és border terrierek.

Az állatorvosok a társállat-gyakorlatban ismerik a kutya idiopátiás epilepsziát, egy neurológiai állapotot, amely 111 kutyából becsülhetően 1-et érint. 1 A kísérő állatorvosok ismerik a jelenlegi terápiás megközelítések hiányosságait is, amelyek magukban foglalják a gyógyszeres mellékhatásokat és az áttörési rohamokat.

Míg a kutya idiopátiás epilepsziájának pontos oka nem ismert, az agyban kifejtett hatást az agy agykéregében található idegsejtek gyors, ellenőrizetlen kisüléseként dokumentálják, amelyek rohamokhoz vezetnek. 2 Az epilepszia örökölhető állapotnak tűnik kutyáknál; míg bármely fajtájú kutya képes kialakítani az állapotot, egyes fajták hajlamosak. Ide tartoznak a labradori retrieverek, a belga juhászok, a kicsi Basset Griffon vendeenek, a bokszolók, az ír farkaskutyák, az angol springer spánielek, a vizslák, a berni hegyi kutyák, a normál uszkárok, a borderkolliák, az ausztrál juhászok és a határterrierek. 3 Ez az állapot férfiaknál is gyakoribb, mint nőstényeknél, az ivartalanításnak nincs hatása erre a hajlamra. 2

Epilepszia elleni gyógyszereket (AED), például fenobarbitált és kálium-bromidot, általában kutyaepilepsziában alkalmaznak. 2 A betegeknél az első roham általában 1 és 3 éves kor között, 4 éves kor között kezdődik, és ezeknek a gyógyszereknek az egyikével kezdik a kezelést, másokat pedig akkor adnak hozzá, ha és amikor a kezelési eredmények nem kielégítőek (a rohamok 50% -os csökkenése sikeres válasznak tekinthető 5). A kihívás: az érintett kutyák kétharmada továbbra is rohamokban szenved a gyógyszeres kezelés ellenére, 6 és 20-30% továbbra is gyengén kontrollált. 7–9 Eközben maguk az AED-k is mellékhatásokkal társulnak, ideértve a polyphagia-t, a polydipsia-t, a polyuria-t, a nyugtalanságot, a letargiát és az ataxiát, ami arra készteti az állatorvosokat, hogy szűk határvonalat kövessenek a gyógyszeres előnyök elérése és a károsodás között. Ennek eredményeként a megkérdezett állatorvosok mindössze 4% -a „teljesen” vagy „többnyire” elégedett a jelenlegi kezelési lehetőségekkel. 1

Míg a kutya idiopátiás epilepsziájának pontos oka nem ismert, az agyban kifejtett hatást az agy agykéregében található idegsejtek gyors, ellenőrizetlen kisüléseként dokumentálják, amelyek rohamokhoz vezetnek.

Diétás terápia: új megközelítés az epilepsziás kutyák kezelésében?

A hagyományos ketogén étrendeket, amelyek célja a test szénhidrát helyett zsírégetése és a test ketózis állapotba hozása, évtizedek óta alkalmazzák olyan gyermekeknél, akiknek rohamait nem lehet gyógyszerekkel szabályozni. 10 Ennek az az oka, hogy az agy glükóz metabolizmusa, amely lehetővé teszi az adenozin-trifoszfát (ATP), valamint a neurotranszmitterek termeléséhez szükséges szubsztrátok termelését, 11 zavart szenved az epilepsziás betegeknél, szükségessé téve az agy alternatív energiaforrásait. 11–16

Míg a magas zsírtartalmú, alacsony szénhidráttartalmú étrendeket hosszú láncú trigliceridek felhasználásával alkalmazták és tanulmányozták gyermekeknél, ez a fajta étrend még nem bizonyítottan jelentősen javítja a rohamkontrollt a kutyáknál. Ezenkívül az ilyen étrend tápanyag- és ízesítési szempontból sem kielégítő az egész életen át tartó terápiát igénylő kutyák számára. Szerencsére a kutyák metabolizálhatják a közepes láncú triglicerideket (MCT) ketonok előállítására. 18 és a szakértők úgy vélik, hogy az étrendi MCT-k közvetlen alázásellenes hatásokkal is járhatnak az alfa-amino-3-hidroxi-5-metil-4-izoxazol-propionsav (AMPA) blokkolásával. ) receptorok az agyban. 19 A kutyák MCT olajjal kiegészített étrendje alacsonyabb zsírmennyiséggel, valamint nagyobb arányú fehérje- és szénhidráttartalommal is elkészíthető, mint a hagyományos ketogén étrend - ez fontos tényező, ha a kutya hátralévő életében étrendet kell etetni.

Az epilepsziás vizsgálat az MCT olajjal végzett teszt étrend görcsrohamokra gyakorolt ​​hatását vizsgálja

A Királyi Állatorvosi Főiskola (RVC) neurológiai kutatói a Purinával együttműködve nemrégiben megvizsgálták az étrend lehetséges szerepét azoknak a kutyáknak a táplálkozás-kezelésében, akiknek rohamait nem sikerült jól kontrollálni AED-kel. Noha a teljes remisszió elérése sok beteg számára nem volt reális, a cél az volt, hogy csökkentse a rohamok gyakoriságát krónikus AED terápiában szenvedő epilepsziás kutyáknál.

Összesen 21 idiopátiás epilepsziában szenvedő kutya, akik a beiratkozást megelőző 3 hónapban legalább 3 rohamot tapasztaltak, egy 6 hónapos, randomizált, placebo-kontrollos, kettős-vak vakkeresztes vizsgálatot végzett az RVC-n. A tanulmány első alkalommal bizonyította, hogy az MCT olajjal végzett tesztdiéta pozitív hatással lehet a rohamok gyakoriságának csökkentésére, ha az állat-egészségügyi terápia kiegészítéseként táplálják. A 2 csoport 18 kutyáját vagy MCT olajat tartalmazó teszt-diétával, vagy placebo-diétával etették 3 hónapon keresztül - majd átálltak a másik étrendre. A vizsgálat során a következő eredményeket jegyezték fel:

? A kutyák 71% -ánál csökkent a rohamok gyakorisága

? A kutyák 48% -ánál a rohamok gyakorisága legalább 50% -kal csökkent

? A kutyák 14% -a teljes rohamszabadságot ért el

Az étrend segít táplálkozási szempontból kezelni az epilepsziás kutyákat az állatorvosi terápia kiegészítéseként

A tanulmány eredményei arra ösztönözték Purinát, hogy dolgozza ki a Purina ® Pro Plan ® Veterinary Diets NC NeuroCare ™ étrendet, amelyet MCT olajjal állítottak össze, hogy segítsen táplálkozási szempontból kezelni az epilepsziás kutyákat, akiknek AED-t is adnak. Az étrendet tápanyagok egyedülálló keverékével - eikozapentaénsav (EPA), dokozahexaénsav (DHA), arginin, antioxidánsok és B-vitaminok, valamint MCT-olaj - fokozzák a kognitív egészség elősegítése és a kognitív diszfunkció szindrómában szenvedő kutyák táplálkozási kezelésének segítése.

Táplálkozási támogatás

A megfelelően megtervezett étrend segíthet az epilepsziás kutyák táplálkozási kezelésében az állatorvosi terápia kiegészítéseként.

Hivatkozások

  1. 2016-os állatorvosi tájkép-irányítópult.
  2. Bollinger-Schmitz, K, Kline, K. A kutya idiopátiás epilepsziájának áttekintése a kisállat-kezelő számára. Iowa Állami Egyetem Állatorvos Publikáció 2000; 62 (1).
  3. Berendt M, Farquhar RG, Mandigers PJJ és mtsai. Nemzetközi állatorvosi epilepsziás munkacsoport konszenzusos jelentés az epilepszia meghatározásáról, osztályozásáról és terminológiájáról a kísérő állatoknál. BMC Vet Res 2015; 11: 182.
  4. Skerritt G. Kutya epilepszia. A gyakorlatban 1988; 10: 27-30.
  5. Packer RMA, Shihab NK, Torres BBJ és mtsai. Válaszok az egymást követő epilepszia elleni gyógyszerekre kutya idiopátiás epilepsziában. Vet Rec 2015; 176 (8): 203.
  6. Arrol L, Penderis J, Garosi L és mtsai. A juvenilis epilepszia etiológiája és hosszú távú eredménye 136 kutyánál. Vet Rec 2012; 170: 335.
  7. Podell M, Fenner W. Bromid terápia refrakter kutya idiopátiás epilepsziában. J Vet Intern Med 199; 7: 318-327.
  8. Trepanier L, Schwark W, Van Schoick A és mtsai. Terápiás szérum gyógyszerkoncentrációk önmagában vagy más görcsoldókkal kombinált kálium-bromiddal kezelt epilepsziás kutyáknál: 122 eset (1992-1996). JAVMA 1998; 213: 1449-1453.
  9. Schwartz-Porsche D, Loscher W, Frey H. A fenobarbitál és a primidon terápiás hatékonysága kutya epilepsziában: összehasonlítás. J Vet Pharmacol Ther 1985, 8: 113-119.
  10. Neal EG, Chaffe H, Schwartz RH és mtsai. A klasszikus és közepes láncú triglicerid ketogén diéták randomizált vizsgálata a gyermekkori epilepszia kezelésében. Epilepszia 2009; 50: 1109-1117.
  11. Viitmaa R, Haaparanta-Solin M, Snellman M és mtsai. Agyi glükózfelhasználás nagy felbontású pozitronemissziós tomográfiával mérve epilepsziás finn Spitz-kutyáknál és egészséges kutyáknál. Vet Radiol Ultrahang 2014; 55: 453-461.
  12. Jokinen TS, Haaparanta-Solin M, Viitmaa R et al. FDG-PET egészséges és epilepsziás Lagotto Romagnolo kutyáknál és az agy glükózfelvételének változásai az életkor előrehaladtával. Vet Radiol Ultrahang 2014; 55: 331-341.
  13. Eom KD, Lim CY, Gu SH és mtsai. A kutya nekrotizáló meningoencephalitis pozitronemissziós tomográfiai jellemzői. Vet Radiol Ultrahang 2008; 49: 595-599.
  14. Kang BT, Kim SG, Lim CY et al. Korreláció a fluoreszoxi-glükóz-pozitron emissziós tomográfia és a nem szupportális meningoencefalitisz mágneses rezonancia képalkotása között 5 kutyánál. Can Vet J 2010; 51: 986-992.
  15. Kim YK, Lee DS, Lee SK és mtsai. A mediális és laterális temporális lebeny epilepszia közötti metabolikus rendellenességek differenciális jellemzői: a 18F-FDG PET kvantitatív elemzése SPM alkalmazásával. J Nucl Med 2003; 44: 1006-1012.
  16. Galazzo IB, Mattoli MV, Pizzini FB és mtsai. Agyi anyagcsere és perfúzió refrakter fokális epilepsziában szenvedő MR-negatív egyéneknél 18F-FDG PET és artériás spin jelölés egyidejű megszerzésével értékelték. NeuroImage Clinical 2016; 11: 648-657.
  17. Patterson EE, Munana KR, Kirk CA és mtsai. Az idiopátiás epilepsziában szenvedő kutyák ketogén étkezési vizsgálatának eredményei. J Vet Int Med 2005; 19: 421.
  18. TH törvény, Davies ES, Pan Y és mtsai. Közepes láncú TAG diéta randomizált vizsgálata idiopátiás epilepsziában szenvedő kutyák kezelésére. Br J Nutr 2015; 114 (9): 1438-1447.
  19. Chang, PS, Augustin K, Boddum K és mtsai. Dekánsav-rohamok ellenőrzése közvetlen AMPA-receptor gátlás révén. Agy 2015; 25: 1-13.

Jason Gagné, DVM, DACVN, igazgatósági képesítéssel rendelkező állatorvosi táplálkozási szakember, akit a Nestlé Purina alkalmazott az állatorvosi műszaki marketing igazgatójaként. Jason szorosan együttműködik az innovációval és a felújítással, a klinikai vizsgálatok fejlesztésével, valamint a Purina ® Pro Plan ® Veterinary Diets Brand értékesítési és marketing részlegeivel. Cornell-i rezidenciája előtt és egész ideje alatt állatorvosként szolgált egy kisállatgyakorlatban Syracuse-ban, New York-ban. Jason számos publikációt írt állatorvosi folyóiratokban és tankönyvekben, tudományos és regionális előadásokat tartott regionális, országos szinten, tanfolyamokat tartott Cornellben, és tudományos áttekintőként szolgált a vezető folyóiratok számára.