Női nemi szerv megcsonkítása

Legfontosabb tényeket

A női nemi szerv megcsonkítása (FGM) a külső női nemi szervek részleges vagy teljes eltávolítását vagy a női nemi szervek egyéb sérülését jelenti nem orvosi okokból.
A gyakorlatnak nincs egészségügyi előnye a lányok és a nők számára.
Az FGM súlyos vérzést és vizelési problémákat, később cisztákat, fertőzéseket, valamint szüléssel járó szövődményeket és az újszülöttek halálozásának fokozott kockázatát okozhatja.
Több mint 200 millió ma élő lányt és nőt vágtak ki 30 afrikai, közel-keleti és ázsiai országban, ahol a nemi nemi szervek összpontosulnak (1).
A női nemi szervek megcsonkítását többnyire csecsemőkortól 15 éves korig tartó fiatal lányokon végzik.
Az női nemi szervek megsértése a lányok és a nők emberi jogait sérti.
A WHO ellenzi az FGM minden formáját, és ellenzi az FGM-et végző egészségügyi szolgáltatókat (FGM orvosi kezelése).
Az FGM egészségügyi szövődményeinek kezelése 27 magas prevalenciát mutató országban évente 1,4 milliárd USD-be kerül.

A női nemi szerv megcsonkítása (FGM) magában foglal minden olyan eljárást, amely magában foglalja a külső női nemi szervek részleges vagy teljes eltávolítását, vagy a női nemi szervek egyéb sérülését nem orvosi okokból.

A gyakorlatot leginkább a hagyományos körülmetélők végzik, akik gyakran más központi szerepet töltenek be a közösségekben, például részt vesznek a szüléseken. Számos környezetben az egészségügyi szolgáltatók FGM-et hajtanak végre, mivel abban a meggyőződésben részesülnek, hogy az eljárás biztonságosabb az orvosi kezelés során 1. A WHO határozottan sürgeti az egészségügyi szolgáltatókat, hogy ne végezzenek női nemi szerveket.

Az női nemi szerveket nemzetközileg a lányok és nők emberi jogainak megsértéseként ismerik el. Ez tükrözi a nemek közötti mélyen gyökerező egyenlőtlenséget, és a nőkkel szembeni diszkrimináció szélsőséges formáját képezi. Szinte mindig kiskorúaknál hajtják végre, és sérti a gyermekek jogait. A gyakorlat sérti a személyek egészséghez, biztonsághoz és testi épséghez való jogát, a kínzásoktól és kegyetlen, embertelen vagy megalázó bánásmódtól való mentesség jogát, valamint az élethez való jogot, amikor az eljárás halálhoz vezet.

Az FGM típusai

A női nemi szerv megcsonkítását 4 fő típusba sorolják.

1. típus: ez a klitorális glans (a klitorisz külső és látható része, amely a női nemi szervek érzékeny része), és/vagy a prepute/clitoralis burkolat (a klitorális glancot körülvevő bőrredő) részleges vagy teljes eltávolítása.
2. típus: ez a klitorális glan és a szeméremajkak (a vulva belső redői) részleges vagy teljes eltávolítása, a labia majora (a vulva bőrének külső redői) eltávolításával vagy anélkül.
3. típus: Más néven infibuláció, ez a hüvelynyílás szűkülete egy fedőpecsét létrehozásával. A pecsét a szeméremajkak vagy a nagy szeméremajkak elvágásával és újrapozícionálásával jön létre, néha varrás útján, a csikló elősei/csikló burkolatának és hüvelyeinek eltávolításával vagy anélkül (I. típusú FGM).
4. típus: Ide tartozik a női nemi szervekre vonatkozó minden egyéb, nem gyógyászati célú káros eljárás, pl. szurkálás, piercing, metszés, kaparás és cauterizálás a nemi szervek területén.

A deinfibuláció az infibulált nő lezárt hüvelynyílásának kinyitásának gyakorlatára utal, amely gyakran szükséges az egészség és a közérzet javításához, valamint a közösüléshez vagy a szülés megkönnyítéséhez.

Nincs egészségügyi előnye, csak káros

Az női nemi szerveknek nincs egészségügyi előnye, és sok szempontból káros a lányoknak és a nőknek. Ez magában foglalja az egészséges és normális női nemi szervek eltávolítását és károsítását, és megzavarja a lányok és a nők testének természetes funkcióit. Általánosságban elmondható, hogy az FGM kockázata növekszik a súlyosság növekedésével (ami itt megfelel a sérült szövet mennyiségének), bár az FGM minden formája fokozott egészségügyi kockázattal jár.

Azonnali szövődmények lehetnek:

erőteljes fájdalom
túlzott vérzés (vérzés)
a nemi szervek duzzanata
láz
fertőzések, pl. tetanusz
vizelési problémák
sebgyógyulási problémák
a környező nemi szövetek sérülése
sokk
halál.

A hosszú távú szövődmények a következők lehetnek:

vizelési problémák (fájdalmas vizelés, húgyúti fertőzések);
hüvelyi problémák (váladékozás, viszketés, bakteriális vaginosis és egyéb fertőzések);
menstruációs problémák (fájdalmas menstruációk, menstruációs vér átadásának nehézségei stb.);
hegszövet és keloid;
szexuális problémák (fájdalom a közösülés során, az elégedettség csökkenése stb.);
a szüléssel járó szövődmények (nehéz szülés, túlzott vérzés, császármetszés, a csecsemő újraélesztésének szükségessége stb.) és az újszülött halálának fokozott kockázata;
későbbi műtétek szükségessége: például a hüvelynyílás lezárása vagy szűkülete (3. típus) oda vezethet, hogy a lezárt hüvelyt később kinyitják, hogy lehetővé tegyék a nemi közösülést és a szülést (deinfibuláció). Néha a genitális szövetet többször varrják, beleértve a szülés után is, ezért a nő ismételt nyitó és záró eljáráson megy keresztül, tovább növelve mind az azonnali, mind a hosszú távú kockázatokat;
pszichológiai problémák (depresszió, szorongás, poszttraumás stressz, alacsony önértékelés stb.);

Ki van veszélyben?

A női nemi szervek megcsonkítását többnyire fiatal lányoknál, valamikor csecsemő és serdülőkor között, és alkalmanként felnőtt nőknél végzik. Becslések szerint évente több mint 3 millió lányt fenyegetnek az FGM.

Több mint 200 millió ma élő lányt és nőt vetettek alá a gyakorlatnak, 30 ország adatai szerint, ahol népességi adatok állnak rendelkezésre. 1 .

A gyakorlat elsősorban Afrika nyugati, keleti és északkeleti régióiban, egyes országokban a Közel-Keleten és Ázsiában, valamint az ezekről a területekről érkező migránsok körében koncentrálódik. A női nemi szervek nemzetsége tehát globális problémát jelent.

Kulturális és társadalmi tényezők az FGM elvégzéséhez

A női nemi szervek megcsonkításának okai régiónként és az idő függvényében változhatnak, és a családokban és a közösségekben sokféle szociokulturális tényezőt tartalmaznak. A leggyakrabban említett okok:

Pénzügyi teher az országok számára

A WHO tanulmányt készített az FGM egészségügyi szövődményeinek kezelésével járó gazdasági költségekről, és megállapította, hogy a 27 ország jelenlegi költségei 1,4 milliárd USD-t tettek ki egy év alatt (2018). Ez az összeg várhatóan 30 év alatt (2047) 2,3 milliárdra emelkedik, ha az női nemi szervek prevalenciája változatlan marad - ami a tétlenség költségeinek 68% -os növekedését jelenti. Ha azonban az országok felhagynak a női nemi szervek megcsonkításával, ezek a költségek 60% -kal csökkennek a következő 30 évben.

Nemzetközi válasz

Az előző évtizedek munkájára építve, 1997-ben a WHO az Egyesült Nemzetek Gyermekalapjával (UNICEF) és az Egyesült Nemzetek Népességi Alapjával (UNFPA) közös nyilatkozatot adott ki az FGM gyakorlata ellen.

1997 óta nagy erőfeszítéseket tettek az FGM ellensúlyozására kutatással, a közösségen belüli munkával és a közpolitika megváltoztatásával. A nemzetközi, nemzeti és szubnacionális szinten elért haladás a következőket tartalmazza:

szélesebb körű nemzetközi részvétel az FGM megállítására;
nemzetközi ellenőrző szervek és állásfoglalások, amelyek elítélik a gyakorlatot;
felülvizsgált jogi keretek és növekvő politikai támogatás az női nemi szervek megsemmisítésének megszüntetése érdekében (ide tartozik a nemi nemi nemi szervek elleni törvény Afrika és a Közel-Kelet 26 országában, valamint 33 másik olyan országban, ahol a női nemi nemi szervek gyakorlását végző országok migráns lakossága van);
az FGM előfordulása a legtöbb országban csökkent, és a gyakorló közösségekben egyre több nő és férfi támogatja a gyakorlat megszüntetését.

A kutatások azt mutatják, hogy ha a gyakorló közösségek maguk döntenek az FGM elhagyásáról, akkor a gyakorlat nagyon gyorsan kiküszöbölhető.

2007-ben az UNFPA és az UNICEF megkezdte a női nemi szervek megcsonkításával/levágásával kapcsolatos közös programot a gyakorlat feladásának felgyorsítása érdekében.

2008-ban a WHO az Egyesült Nemzetek Szervezetének további 9 partnerével együtt kiadott egy nyilatkozatot az FGM megszüntetéséről, hogy támogassa az elhagyásának fokozott érdekképviseletét, és amelynek címe: „A női nemi szervek megcsonkításának megszüntetése: ügynökségközi nyilatkozat”. Ez a nyilatkozat az előző évtizedben összegyűjtött bizonyítékokat szolgáltatott az FGM gyakorlatáról.

2010-ben a WHO az ENSZ más kulcsfontosságú ügynökségeivel és nemzetközi szervezetekkel együttműködésben közzétette "Globális stratégiát az egészségügyi szolgáltatók megakadályozására a női nemi szervek megcsonkításában". A WHO támogatja az országokat e stratégia végrehajtásában.

Az ENSZ Közgyűlése 2012 decemberében határozatot fogadott el a női nemi szervek megcsonkításának megszüntetéséről.

Egy korábbi, 2013-as jelentés alapján 2016-ban az UNICEF közzétett egy frissített jelentést, amely dokumentálta a nemi nemi szervek elterjedtségét 30 országban, valamint meggyőződéseket, attitűdöket, trendeket, valamint a gyakorlatra adott programozási és politikai válaszokat globálisan.

2016 májusában a WHO az UNFPA és az UNICEF közös programjával együttműködve elindította az első női bizonyítékokon alapuló iránymutatásokat az FGM által okozott egészségügyi szövődmények kezeléséről. Az irányelveket az FGM-ben élő nők egészségügyi beavatkozásaira vonatkozó legjobb bizonyítékok szisztematikus áttekintése alapján dolgozták ki.

2018-ban a WHO klinikai kézikönyvet indított az FGM-ről, hogy javítsa az egészségügyi szolgáltatók ismereteit, hozzáállását és készségeit az FGM szövődményeinek megelőzésében és kezelésében.

WHO válasza

2008-ban az Egészségügyi Világközgyűlés elfogadta a női nemi szervek megsértésének felszámolásáról szóló WHA61.16. Számú határozatot, amelyben hangsúlyozta az összehangolt fellépés szükségességét minden ágazatban - egészségügy, oktatás, pénzügy, igazságügy és nőügy.

A WHO arra törekszik, hogy megszüntesse a női nemi szervek megcsonkítását:

az egészségügyi szektor reagálásának megerősítése: iránymutatások, eszközök, képzés és politika kidolgozása és végrehajtása annak biztosítása érdekében, hogy az egészségügyi szolgáltatók orvosi ellátást és tanácsadást nyújthassanak az FGM-ben élő lányoknak és nőknek, és kommunikálhassanak a gyakorlat megelőzése érdekében;
bizonyítékok építése: ismeretek gyűjtése a gyakorlat okairól, következményeiről és költségeiről, beleértve azt is, hogy az egészségügyi szolgáltatók miért gyakorolják a gyakorlatot, hogyan hagyják fel a gyakorlatot, és hogyan gondoskodjanak azokról, akik tapasztalták a női nemi nemi szerveket;
növekvő érdekképviselet: kiadványok és érdekképviseleti eszközök fejlesztése az FGM megszüntetésére irányuló nemzetközi, regionális és helyi erőfeszítésekhez, beleértve a politikai döntéshozók és az érdekképviselők számára az FGM egészségügyi terheinek becslését, valamint az FGM megelőzésének lehetséges közegészségügyi előnyeit és költségmegtakarításait.