Nokturia

Mi a Nocturia?

Ha minden este többször ébred fel, hogy kimenjen a mosdóba, nokturia lehet. Az éjszakai vizelési kényszer okozta alvászavar befolyásolhatja életminőségét.

Körülbelül minden harmadik, 30 évnél idősebb felnőttnél nokturia tapasztalható. Az érintettek aránya az életkor előrehaladtával növekszik. Okozhatja életmódbeli szokás vagy mögöttes egészségügyi probléma.
A nokturia oka lehet:

Polyuria: amikor a tested 24 órás időtartam alatt túl sok vizeletet termel
Éjszakai polyuria: amikor a tested túl sok vizeletet termel az éjszaka folyamán
Hólyag-tárolási problémák: amikor a hólyagja nem tárolja vagy engedi ki jól a vizeletet
Vegyes nokturia: amikor e problémák közül több is előfordul

Segít abban, hogy beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval, hogy megtudja, miért utazik többször a fürdőszobába éjszaka. Megtudhatja, hogy a nokturia kezelése meglehetősen könnyű, vagy valami komolyabb dologból származhat.

A férfi és női húgyúti traktusok diagramja

Nagyít

Hogyan működik a húgycső rendesen?

A "húgyutak" magukban foglalják a testének azokat a szerveit, amelyek vizeletet készítenek, tárolnak és eltávolítanak. A vizelet folyékony hulladék a szervezetből. A vizelet akkor képződik, amikor a vese tisztítja a vérét. Normális esetben a vesék körülbelül 1–2 kvart vizeletet termelnek naponta egy felnőttnél; gyermekeknél kevesebb. A vizelet a vesékből a húgyhólyagba jut az uretereken (az őket összekötő csöveken) keresztül. A hólyag addig tartja a vizeletet, amíg készen áll a kiürítésére.

Az agy és a hólyag együtt dolgozik a vizelet működésének szabályozásában. A medence alsó részének izmai a helyén tartják a hólyagot. A hólyag izmos nyaka (vége) zárva marad a vizelet tárolása érdekében. A húgycső olyan cső, amely a vizeletet a hólyagból viszi ki a testből. Sphincter izmokkal zárva tartják.

A hólyagszabályozó rendszer részei

Miután készen áll a vizelésre, az agy jelet küld a hólyagnak. Ezután a hólyagizmok összehúzódnak. Ez kiszorítja a vizeletet a hólyagból és a húgycsövön keresztül. Ezután a záróizom megnyílik, és a vizelet felszabadul a testből.

Tünetek

Ha minden este kétszer vagy többször kell felkelned, hogy mosdóba menj, az nem normális. Ez a nokturia egyértelmű jele. Képesnek kell lennünk 6-8 órára az éjszaka folyamán anélkül, hogy használnunk kellene a fürdőszobát.

A mosdó felébredése nyilvánvalóan befolyásolja az alvás minőségét és az életminőségét. A legtöbb ember szilárd alvás nélkül nem működik jól. Ez morcossá és kevésbé produktívvá tesz bennünket a nap folyamán. Idővel a rossz alvás sokunk számára súlyos problémává válhat.

Fontos megjegyezni, hogy a nokturia annak a jele, hogy valami történik a testünkben. Önmagában nem betegség.

Okoz

A nokturia lehet egy egyszerű szokás, például lefekvés előtt túl sok folyadék (különösen koffein vagy alkohol) fogyasztása. Vagy lehet bizonyos gyógyszerek, betegségek vagy csökkent hólyagkapacitás.
A következő életmódbeli szokások ismeretesek, hogy férfiak vagy nők nocturiát okoznak:

Túl sok folyadék fogyasztása lefekvés előtt (különösen koffein vagy alkohol)
Viselkedési minták (megtanítottad a testedet arra, hogy éjszaka felébredjen a fürdőszoba használatához, még akkor is, ha nem feltétlenül kell menni)
Olyan gyógyszerek időzítése vagy adagja, mint: vizelethajtó gyógyszerek (vizes tabletták), szívglikozidok, demeklociklin, lítium, metoxi-flurán, fenitoin, propoxifen és túlzott D-vitamin
Alvászavarok, például álmatlanság vagy alvási apnoe

A mögöttes egészségi állapotok nokturiát okozhatnak. Például:

Cukorbetegség
Magas vérnyomás
Szívbetegség, érbetegség vagy pangásos szívelégtelenség
Húgyhólyagelzáródás (kövek), gyulladás vagy egyéb problémák, amelyek befolyásolják a hólyag kapacitását (például hólyagműtét vagy sugárzásból származó fibrózis)
Túlaktív hólyagtünetek
Prosztataelzáródás
Hüvelyes prolapsus
Változás kora
Szülés
Kismedencei leesés
Megnagyobbodott prosztata (prosztata hiperplázia (BPH)
Nyugtalan láb szindróma
Ödéma az alsó végtagokban vagy a láb duzzanata
Interstitialis hólyaghurut
Csökkentett hólyagkapacitás
Éjszakai polyuria (amikor a szervezete éjszaka túl sok vizeletet termel a hólyagjának megtartásához)

Gyakran ezek közül a kérdések közül egyszerre több is folyik.

Diagnózis

Ön és egészségügyi szolgáltatója meg akarja ismerni a nokturia okát. Megkérdezik a tüneteiről és az előzményeiről. Az egészségügyi szolgáltató azt is kérheti, hogy vezessen hólyagnaplót a diagnózis elősegítése érdekében. Ezt a naplót az olyan dolgok nyomon követésére használják, mint az ivott folyadék fajtája és mennyisége, fürdőszobai kirándulások stb., Hogy nyomon kövesse az olyan tendenciákat, amelyek hasznos kezelésekhez vezethetnek.

Néhány kérdés, amelyet orvosa feltesz:

Mikor kezdődtek először a tüneteid?
Hányszor kell elmennie a fürdőszobába minden este?
Van-e nagy vagy kis mennyiségű vizelet, amikor elmész?
Változik-e (növekszik vagy csökken) a vizelet mennyisége?
Mennyi koffeint vagy alkoholt fogyaszt naponta? Mikor?
Úgy érzed, hogy alszol eleget?
Megváltozott az étrend a közelmúltban?
Nedvesen ébredsz? (Szivárog?)

Ha az egészségügyi szolgáltatónak további információkra van szüksége, akkor lehet:

Vizeletkultúraésvizeletvizsgálat: ellenőrizze a fertőzést, a nem kívánt vért és más elemeket a vizeletében.
Vérvizsgálat: ellenőrzi a vese és a pajzsmirigy, a koleszterinszintet, valamint a vérszegénység, a cukorbetegség vagy más problémák jelenlétét.
Húgyhólyag-átvizsgálás: megmutatja, hogy mennyi vizelet van még a hólyagban a fürdőszobába lépés után.
Cisztoszkópia: ellenőrzi a daganatot vagy a tünetek egyéb okait azáltal, hogy az orvos egy keskeny csövet helyez be egy apró lencsével a hólyag belsejébe.
Urodinamikai teszt: ellenőrzi, hogy az alsó húgyutak mennyire tárolják és engedik el a vizeletet.

Kezelés

Életmódváltások

Korlátozza a folyadékbevitelt éjszaka.
Fogyasszon sok folyadékot napközben (főleg vizet), de 2-4 órával az alvás előtt korlátozza a folyadék mennyiségét. Feltétlenül korlátozza az alkoholt és a koffeint (szóda, tea és kávé).
Kezelje a vízhajtók használatát.
Ha vizelethajtót kell szednie, akkor tegye meg legalább 6 órával lefekvés előtt. Ez segít csökkenteni az éjszakai vizelés számát.
Emelje fel a lábát, vagy használjon kompressziós zoknit.
Vannak, akiknél folyadék gyűlik össze a lábukban. Ha felemeli a lábát, segít a folyadék újraelosztásában a véráramban, csökkentve a vizelési igényt. Az elasztikus kompressziós harisnyák nyomást gyakorolnak a lábadra, hogy megakadályozzák a folyadék felhalmozódását.
Élvezze a délutáni alvásokat.
Ha rosszul alszol, a szundulás segíthet abban, hogy jobban érezd magad a nap folyamán. A naps lehetővé teszi a folyadékok felszívódását a véráramba is. Vigyázzon azonban, hogy ne szundítson túl sokáig vagy túl gyakran. Nem akarja szundításokkal megszakítani az éjszakai alvási szokásokat.

Menedzsment

Ha ágynedvesedést tapasztal, számos termék segíti Önt és az ágyát szárazon tartani. Például vízálló matrachuzatok, nedvszívó nadrágok és bőrápolási termékek.
Látogassa meg az inkontinencia internetes cikkünket, ha többet szeretne megtudni a termékek és eszközök szivárgásának kezeléséről.

Gyógyszer

Ha az életmód megváltoztatása önmagában nem segít a nokturia kialakulásában, egyes gyógyszerek nem. Vannak, akik kipróbálják az egyik típust, aztán a másikat, amíg meg nem találják a számukra legmegfelelőbbet. Nem mindenki élvezi a vényköteles gyógyszerek lehetőségeit, de segít megismerni őket.

A vesét elősegítő gyógyszerek kevesebb vizeletet termelnek. Például a dezmopresszin (DDAVP®).
Antikolinerg gyógyszerek a hólyag izomproblémáinak kezelésére. Lazítják a hólyagot, ha görcsöl. Ezeket használják a túlaktív hólyag korrekciójára. Például darifenacin (Enablex®), oxibutinin (Ditropan®), tolterodin (Detrol®), trospium-klorid (Sanctura®) vagy szolifenacin (VESIcare®).
Diuretikus gyógyszerek a vizelettermelés és a magas vérnyomás szabályozására. Például Bumetanid (Bumex®), Furosemide (Lasix®).

Ha egy mögöttes betegség nokturiahoz vezet, akkor ennek a betegségnek a kezelése biztosan segít. Fontos a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a pangásos szívelégtelenség, az obstruktív alvási apnoe és/vagy a megnagyobbodott prosztata (BPH) kezelése. A felírt gyógyszer időzítésének és adagjának módosítása szintén segíthet.

Kezelés után

Hosszú távú életmódváltások és más egészségügyi problémák kezelésével a tüneteinek javulniuk kell. Újra jól tudna aludni.

Ügyeljen azokra a dolgokra, amelyek segítenek az éjszakai alvásban. Kövesse ezeket a változásokat a nocturia jövőbeni megelőzése érdekében. Tartsa a kapcsolatot az egészségügyi szolgáltatóval, hogy tudassa vele, ha idővel nem javul.

Kérdések orvosának

Kell-e szakemberhez fordulnom?
Ha szakemberre van szükségem, tudna nekem beutalót adni?
Szükségem lesz-e tesztekre, hogy megtaláljam a nokturia okát?
Milyen más probléma okozhatja a tüneteimet, és miért?
Mit gondolsz, milyen kezelések állnak a rendelkezésemre és miért?
Melyek az előnyei és hátrányai az egyes kezeléstípusoknak?
A kezelés megkezdése után vannak-e olyan problémák, amelyekre figyelnem kell?
A kezelés után milyen hamar érzem magam jobban?
Mikor hívjam fel?
Szükségem lesz-e kezelésre egész életemben?

Fedezze fel tovább

A hólyag egészségének havi információs központja

November a hólyag egészségének hónapja! Látogassa meg az Információs központot a betegképzéshez, videókhoz és podcastokhoz.

Miért lehet a klinikai vizsgálat megfelelő az Ön számára?

Tudja meg, hogyan lehet egy klinikai vizsgálat jó lehetőség az Ön számára ezzel az informatív videóval.