Nem toxikus csomós golyva
(Sporadikus golyva; Egyszerű golyva; A pajzsmirigy göbös megnagyobbodása)
Meghatározás
A golyva a pajzsmirigy megnagyobbodása. A pajzsmirigy mirigy. Hormonokat termel, amelyek segítenek szabályozni a szervezet anyagcseréjét. A nyak elején található, közvetlenül az Ádám alma alatt. A golyvák ritkán fájdalmasak. Hajlamosak lassan növekedni.
Különböző típusú golyvák vannak. Ez a lap a nem toxikus golyvára összpontosít. Ez egyfajta egyszerű golyva, amely lehet:
- Diffúz - az egész pajzsmirigy megnagyobbodása
- Nodularis - a pajzsmirigy csomóinak vagy csomóinak okozta megnagyobbodás
A csomók kialakulása a golyva progresszióját jelzi. Orvosának értékelnie kell.
Okoz
A nem toxikus golyva pontos okai nem ismertek. Általában a golyvákat túl sok vagy túl kevés pajzsmirigyhormon okozhatja. Gyakran normális a pajzsmirigy működése nem toxikus golyvával. A nem toxikus golyva néhány lehetséges oka lehet:
- A golyvák családi története
- Gyógyszerek, például lítium, propiltiouracil, fenilbutazon vagy aminoglutetimid, rendszeres használata
- Sok olyan anyag (goitrogén) szedése, amely gátolja a pajzsmirigyhormon termelését - a közönséges goitrogének közé tartoznak olyan ételek, mint a káposzta, fehérrépa, Brussel-hajtás, hínár és köles
- Jódhiány - bár ritka az Egyesült Államokban és más fejlett országokban, a golyva elsődleges oka a világ más részein, különösen hegyvidéki területeken, vagy olyan területeken, ahol erős esőzés vagy áradás tapasztalható
A nem toxikus golyva gyakoribb nőknél és 40 év feletti embereknél.
Egyéb tényezők, amelyek növelhetik a nem toxikus golyva esélyét:
- Alacsony jódtartalmú étrend
- A golyva családtörténete
- A fej vagy a nyak sugárterápiájának története, különösen gyermekkorban
Tünetek
A nontoxikus golyváknak általában nincsenek észrevehető tünetei, hacsak nem válnak nagyon naggyá. A tünetek a következők lehetnek:
- A nyak duzzanata
- Légzési nehézségek, köhögés vagy zihálás nagy golyvával
- Nyelési nehézség nagy golyvával
- Nyakra nehezedő nyomás érzése
- Rekedtség
Diagnózis
Megkérdezik a tüneteiről és az anamnéziséről. Fizikai vizsga készül. Orvosa szakembert javasolhat. Az endokrinológus a hormonokkal kapcsolatos kérdésekre összpontosít.
Testnedveit és szöveteit tesztelhetjük. Ezt meg lehet tenni:
Képek készülhetnek a test felépítéséről. Ezt meg lehet tenni:
Kezelés
A nem toxikus golyvák általában nagyon lassan nőnek. Nem okozhatnak tüneteket. Ebben az esetben nincs szükségük kezelésre.
Kezelésre lehet szükség, ha a golyva gyorsan növekszik, befolyásolja a nyakát vagy akadályozza a légzését.
Ha egy nem toxikus golyva a göbös stádiumba kerül, és kiderül, hogy a góc rákos, akkor kezelésre lesz szüksége. Beszéljen orvosával az Ön számára legmegfelelőbb tervről. A kezelési lehetőségek a következők:
Hormonszuppressziós terápia
A pajzsmirigyhormon gyógyszereket a tirotropin (TSH) szekréciójának elnyomására használják. A TSH a pajzsmirigy-stimuláló hormon, amely növekedést okoz. Ez a terápia a legkorábbi stádiumú golyvák esetében a leghatékonyabb, amelyek a káros hormontermelés miatt nőttek fel. Kevésbé hatékony azoknál a golyváknál, amelyek a göbös stádiumba kerültek.
Radioaktív jód
Radioaktív jódkezelést alkalmaznak a nagy golyva méretének csökkentésére. Akkor alkalmazzák, ha a műtéti kezelés nem lehetséges.
sebészet
A pajzsmirigy eltávolítását a pajzsmirigy egy részének vagy egészének eltávolítására végzik. A választott kezelés, ha a golyva akkora, hogy megnehezíti a lélegzést vagy a lenyelést.
Megelőzés
Annak érdekében, hogy csökkentse a nem toxikus golyva esélyét, győződjön meg arról, hogy étrendje elegendő jódot tartalmaz-e.
Erőforrások:
Amerikai Pajzsmirigy Egyesület
Hormon Egészségügyi Hálózat - Endokrin Társaság
Kanadai források:
Kanadai Családorvosok Főiskolája
Pajzsmirigy Alapítvány Kanadában
Referenciák:
Bonnema SJ, Bennedbek FN, Ladenson PW, Hegedus L. A nem toxikus multinoduláris golyva kezelése: Észak-amerikai felmérés. J Clin Endocrinol Metab. 2002; 87 (1): 112-117.
Bonnema SJ, Nielsen VE, Boel-Jorgensen H és munkatársai. A golyva mennyiségének csökkenésének javulása 0,3 mg rekombináns humán tirotropin-stimulált rádiójód-terápia után nagyon nagy golyvával rendelkező betegeknél: kettős-vak, randomizált nyomvonal. J Clin Endo Metab. 2007; 92 (9): 3424-3428.
Diehl LA, Garcia V, Bonnema SJ és mtsai. A nem toxikus multinoduláris golyva kezelése Latin-Amerikában: összehasonlítás Észak-Amerikával és Európával, elektronikus felmérés. J Clin Endocrinol Metab. 2005; 90 (1): 117-123.
Freitas JE. Terápiás lehetőségek a toxikus és nem toxikus göbös golyva kezelésében. Szemináriumok a nukleáris orvostudományban. 2000; 30 (2): 88-97.
Utolsó felülvizsgálat: 2017. december, az EBSCO Medical Review Board, Marcie L. Sidman, MD
Felhívjuk figyelmét, hogy ezeket az információkat az orvos által nyújtott ellátás kiegészítésére nyújtják. Nem szándékozik és nem is jelenti a szakmai orvosi tanácsadás helyettesítését. AZONNAL HÍVJA EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLTATÓJÁT, HA GONDOLJA, HOGY ORVOSI VÉSZHELYZETE VAN. Mielőtt bármilyen új kezelést megkezdené, vagy bármilyen kérdése merülne fel az Ön egészségi állapotával kapcsolatban, mindig kérjen tanácsot orvosától vagy más szakképzett egészségügyi szolgáltatótól.
- A vesekövek kockázatának csökkentése - Western New York Urology Associates, LLC
- Táplálkozási szolgáltatások Anyai magzati orvoslás munkatársai New Yorkban
- Multimédia-enciklopédia - Penn State Hershey Medical Center - Toxikus nodularis golyva - Penn State
- Nem toxikus multinoduláris golyva - Pajzsmirigy betegségek - Endokrinológia - Betegségek - McMaster
- Nemontoxikus golyva cikk