Noorden Carl Von 18581944 német belgyógyász

1894-ben Lipcsében (MD, 1881) tanult, és Noorden a frankfurti Városi Kórház belgyógyászati igazgatója lett, ahol magánklinikát hozott létre cukorbetegség és diétás kúrák számára. 1906-ban a bécsi császári belgyógyászati klinika vezetője lett és ugyanolyan hírességorvos volt, mint kortársa, Sigmund Freud. 1913-ban visszatért Frankfurtba, majd 1929-ben ismét visszatért Bécsbe (ma a köztársaság fővárosa), akit az új szocialista egészségügyi miniszter, Julius Tandler hívott vissza a Metabolikus Betegségek Klinikájának vezetőjévé. Klinikai hírneve a cukorbetegség és az elhízás diétás kezelésének fejlődésén nyugodott. Valójában az étrend cukorbetegségre gyakorolt hatásának megértése formálta az elhízás megértését. Fogalmilag összekapcsolta az emberi anyagcsere ezen két kifejezését, ami tükröződik az elhízás természetéről alkotott nézetében és az orvosilag felügyelt étrend fontosságában. Noorden után a híresség "diet doc" a huszadik század fogyókúrás kultúrájának rögzítője lesz.

Noorden egyik központi hozzájárulása az volt, hogy az elhízás különböző típusait (a) exogén elhízásba sorolta, amelyet a kisebb energiafogyasztással járó nyilvánvaló túlevés és (b) endogén elhízás okoz, amelyet a testen belüli rendellenességek okoznak, amelyek endokrin funkcióval vagy hibásan kezelhetők. anyagcsere (Noorden 1907: 693). Az elhízást okozó endokrin faktor például a kasztrálás és a hipo-pajzsmirigy-túlműködés (Noorden 1907: 703). Mégis, Noorden azon mozgalmának középpontjában állt, hogy az elhízást orvosolja az eredete osztályozásának megteremtésével, az volt a vágy, hogy visszaszerezze ezt az egyre bővülő betegkategóriát a "quackokból", a csökkentő kúrák annyira népszerűvé váltak, hogy sok betegnek át kell esnie egy kúrán ... saját akaratukból és orvossal való konzultáció nélkül "(Noorden 1907: 703). A Banting öröksége egyértelmű volt: az öngyógyítás nemcsak kevesebb beteget jelentett, hanem ami még fontosabb, hogy egy egész aréna gyógyszert elhagyjon.

Ennek az önkezelő betegcsoportnak a századforduló demográfiája is egyértelmű volt számára. Az önkezelés gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál, és "gyakrabban fiatal lányoknál és középkorú nőknél, mint idősebb nőknél" (Noorden 1903: 15). A férfiak körében Noorden azt találta, hogy a betegek olyan tünetek kezelésére fordultak hozzá, amelyeket elhízásuk eredményeként értett hozzá, de "nem értik, hogy a redukciós kúra milyen előnyökkel járhat, és azt sem, hogy a problémájukat hogyan lehet enyhíteni a zsírvesztés "(Noorden 1903: 15). Saját megítélésük szerint betegei nem voltak kövérek, és ha voltak is, ennek semmi köze a panaszaikhoz!

Noorden véleménye a speciális étrendek hatékonyságáról homályos; valójában egyértelmű volt számára, hogy az orvosok által javasolt diéták száma bármennyire is működhet. De ha "a beteg jelleme és erkölcse látszólag azt jelzi, hogy nem fognak mértékkel dolgozni a munkában, és alkalmasak arra, hogy túlságosan belemerüljenek az élet jó dolgaiba", a betegeket felügyelt étrendre kell kényszeríteni és szanatóriumba kell küldeni, még akkor is, ha nincsenek nyilvánvaló tünetek (Noorden 1903: 22). Ezeket az embereket egyszerűen "vízkezelésre" küldeni súlyuk csökkentése érdekében (Noorden 1903: 28). Noorden úgy vélte, hogy csak az orvos által felügyelt súlycsökkentés lehet a kívánt hatással a hosszú távú egészségre.

Noorden szintén nagyon rá volt hangolva korának nemi politikájára. Ezért azt javasolja, hogy nagyon vigyázzanak "hölgybetegeink szeszélyeire és fantáziájára", amelyek szülés után rettegnek hasi zsírjuktól. Az ilyen zsír radikális csökkentése további orvosi szövődményekhez vezethet, még akkor is, ha a megjelenés megváltozik (Noorden 1903: 31). Kóros esetekben az elhízottak akaratgyengeségére való általános tendencia nyilvánvaló. A hisztérikusok (akik elsősorban nők) "általában olyan személyek, akik" nem tudnak "vagy" nem ", akiknek az akaratereje kicsi. Az ilyen típusú alanyok általában sokat esznek, ugyanakkor lusták, hogy ne kapjanak eleget izmos testmozgás, és nem fejleszti ki az energiát, és könnyen mérsékelten hízik ”(Noorden 1903: 54). Noorden redukciós kúráit egy új orvostudomány szolgálatába állította, amely úgy tűnt, hogy válaszol S. Weir Mitchell "pihenő kúrájára" is súlygyarapodásával és kényszerített ágynyugalmával. Noorden véleménye befolyásolta az elhízás-vizsgálatok későbbi fókuszát, amelyek olyan tényezőket vizsgáltak, amelyek szabályozhatják az étvágyat és az ételfogyasztást, például a kalóriabevitel.

Noorden munkájának nagy része a cukorbetegségre is összpontosított, amely betegség a 19. század végén Európában egyre növekvőnek látszott. Noorden ragaszkodásának modellje a gyógyszeres étrenden a cukorbetegek tapasztalataira támaszkodik. A Frederick Grant Banting és Charles Herbert Best 1921-ben felfedezett inzulin előtti étrend betegségének tekinthető, hogy a cukorbetegséget csak diétával lehet szabályozni (ha egyáltalán). Már John Rollo 1796-os munkájában egyértelmű volt, hogy a szénhidrátok csökkentése csökkenti a cukor mennyiségét. Ennek eredményeként Rollo sürgette, hogy a cukorbetegek csak húst és zsírt fogyasszanak. 1865-ben a párizsi Apollinaire Bouchardat azt javasolta, hogy csökkentsék az összes élelmiszert, beleértve a zsírokat is. Ez utóbbi nézet eredményeként Edgar Allen radikális éhség gyógymódot hozott létre a cukorbetegség kezelésében, amely a túlsúly radikális gyógymódjaként is funkcionált. Noorden támogatta az "Allen Cure" -et, de 1902-ben saját áttörést hozott a fogyókúra kultúrájában, amikor felfedezte, hogy a zabpehely (kevés vajjal és némi növényi fehérjével párosítva) csökkenti a cukorszintet. Ironikus módon megismételte az akkori divat divatot.

Noorden a cukorbetegség megértését a betegség anyagcsere-alapjainak megértésén alapozta, ami tudományos életében nyilvánvalóvá vált. De nem szabad elfelejteni, hogy a cukorbetegséget is a modern élet betegségének tekintették. Csak a diéta révén sikerült a betegséget kordában tartani, és a súly szimbólumává vált annak, amelyet le kellett győzni. A XIX. Századtól kezdve a cukorbetegséget elhízott betegségnek tekintették, és páratlan társulásokban a zsidót elhízásnak tekintették, mivel Közép-Európában a zsidók körében nyilvánvalóan megnőtt a cukorbetegség. Noorden szerint főként a gazdag zsidó férfiak híznak (Noorden 1910: 63). De ahelyett, hogy bármilyen veleszületett anyagcsere-öröklődés mellett érvelne, kijelentette, hogy a gazdagok étrendjének hibája -

túl sok gazdag étel és alkohol, ez a zsidó újabb sztereotípiája. Noorden az orvostudomány élvonalába való támaszkodása mellett a faji sztereotípiák is szerepet játszottak az elhízottakról és betegségeikről.

Lásd még Aboulia; Banting; Zsidók; Kneipp; Fogyókúra orvosi alkalmazása; Mitchell; Murray; Terhesség; Fogyókúrával kapcsolatos kockázatok; Tarnower