Nyári allergiák változó éghajlaton

Bárki, akinek szezonális pollenallergiája van a füvekre, tüsszögéssel, viszketéssel, könnyező szemekkel és egyéb tünetekkel üdvözli a nyári szezont. Egyeseknél az asztma súlyosbodása vagy szezonális gyomor-bélrendszeri tünetek alakulhatnak ki a belekben belélegzett és lenyelt pollenek miatt. Augusztusban debütálnak a parlagfű és a bögre őszi pollenjei, és még több egyed szezonális tüneteket fog tapasztalni.

A szezonális túlérzékenységi tünetek jelentős egészségügyi megterhelést okozhatnak az elvesztett munka vagy iskolai napok miatt, és megemelkedhetnek az egészségügyi költségek. A pollennel kapcsolatos egészségügyi terhek valószínűleg növekedni fognak, és nem csökkenni fognak, mivel változó éghajlatunk megváltoztatja a pollenszezon kezdetét, időtartamát és intenzitását. Az észak-amerikai növények és a polleneloszlás többéves vizsgálata azt mutatta, hogy a pollenszezon akár négy héttel is hosszabb lehet a magasabb északi szélességeken. Valós idejű bizonyítékokat látunk erről, amikor a szibériai városok a felvett történelem során először regisztráltak 100 fokos hőmérsékletet 2020 júniusában.

Aeroallergén reakciók különböző típusai

A pollenreakciók akkor fordulnak elő, amikor a szervezet immunrendszere túlzottan reagál ártalmatlan anyagok, például pollenek vagy ételek jelenlétére. A pollenhez kapcsolódó tüneteket IgE vagy IgG immunválasz vezérelheti. Mivel mind az IgE, mind az IgG szint emelkedhet a pollen vagy más aeroallergén expozíció hatására, a kiválasztott vizsgálatot a beteg antigénre adott reakciója alapján kell meghatározni. Azonnali reakciók (percektől órákig az expozíció után) az I. típusú túlérzékenységet jelzik, míg a krónikus gyulladásos tünetek IgG reakciókkal társulnak.

Az IgE reakciók I. típusú túlérzékenységet eredményeznek, amely azonnali reakció típusa anafilaxiát eredményezhet. Az IgG4 az IgE blokkoló antitestje, és segít megvédeni az anafilaxiás reakciókat. A másik három IgG alosztály (IgG1, IgG2, IgG3) késleltetett túlérzékenységi reakciókat eredményez, amelyek az expozíció után akár 72 órával is előfordulhatnak. Az IgG1,2,3 mind több krónikus gyulladást okoz a komplement rendszer aktiválásával. Az IgG-reakciók kiváltó okát nehéz lehet meghatározni a tünetek megjelenésének késése miatt, tesztelés nélkül.

Aeroallergének és élelmiszerek keresztreakciói

A pollen expozíció elősegítheti a keresztreakciókat a gyakran fogyasztott ételekkel is, mivel a pollenekben találhatók olyan fehérjék, amelyek más típusú gyümölcs- és zöldségnövényekkel közösek. Ezek a keresztreakciók súlyosbíthatják az élelmiszer-érzékenységet a pollenszezonban. A gyakori pollen-élelmiszer keresztreakciókat az alábbi táblázat sorolja fel:

Nyírfa (Betula) pollen

Mandula, alma, sárgarépa, zeller, cseresznye, koriander, édeskömény, mogyoró, kivi, petrezselyem, őszibarack, körte, szilva, nyers burgonya

Zeller, sárgadinnye, narancs, őszibarack, paradicsom, görögdinnye, szemek (esetleg)

Parlagfű (Ambrosia spp.) Pollen

Banán, sárgadinnye dinnye, kamilla, Echinacea, mézes dinnye, napraforgómag, paradicsom, görögdinnye, cukkini

Bögre (Artemisia vulgaris) virágpor

Alma, sárgarépa, zeller, kivi, földimogyoró, ánizsmag, köménymag, koriander, édesköménymag, petrezselyem

Beltéri allergiák; Por atkák

Garnéla, Kagyló, Rák, Homár, Osztriga

5 lépés a betegek megsegítésére a pollenszezonban

A klinikusok számos lépést alkalmazhatnak mind az élelmiszer-érzékenység, mind az inhalációs allergiák kezelésére és a betegek enyhítésére:

1. Értékelje a túlérzékenységet

Használjon szárított vérfoltos tesztet az IgG élelmiszer-érzékenységi vizsgálatához, hogy értékelje a nem IgE által közvetített reaktivitást és az élelmiszer-inhaláló keresztreakciókat.

2. Az IgE/IgG4 szérumvizsgálata aeroallergének és feltételezett I. típusú (azonnali) ételallergének szempontjából.

3. Javítsa az étrendet:

Távolítsa el a feldolgozott ételeket, transz-zsírokat és az ismert IgE ételallergéneket
Távolítsa el és forgassa el az ételeket IgG eredményenként, hogy csökkentse az élelmiszer-szenzibilizáció valószínűségét
Növelje a gyümölcs- és zöldségfogyasztást
Értékelje az emésztést, a gyomor pH-ját és a gyomor-bél mikrobiomját, és kezelje eredményenként

4. Figyelje meg, kezelje vagy szüntesse meg az aeroallergén expozíciót:

Figyelje a pollenszámot és a légszennyezettségi szintet, ha szezonális exacerbációk vagy kísérő szezonális inhalációs allergiák vannak.
- Tartsa az ajtókat és ablakokat csukva, ha magas a szám, maradjon bent, és használjon légkondicionálót stb.
Azonosítsa és szüntesse meg a környezeti penész expozíciót, amely hozzájárulhat az antigén szenzibilizációjához és gyulladásához. Az Egyesült Államokban és Európában végzett epidemiológiai vizsgálatok összefüggésbe hozták a penészérzékenységet, különösen az Alternaria alternata és a Cladosporium herbarum iránt, az asztma kialakulásával, tartósságával és súlyosságával.
Csökkentse a poratka expozícióját
- Hetente mossa le az ágyneműt forró vízben
- Gyakran porszívózzon
- Ne aludjon háziállatokkal, ha a szőrösödést okoz problémája, és tartsa távol a háziállatokat a hálószobából.

5. Használjon gyulladáscsökkentő terápiákat az immunrendszer modulálására.

Stabilizálja a hízósejteket
Andrographis paniculata (zöld chiretta)
A-, C-, D-, E-, B6-vitaminok
Flavonoidok (kvercetin, luteolin)
Gyógynövények
- Ammi visnaga (khella)
- Astragalus membranaceus, Astragalus mongholicus
- Cordyceps (Ophiocordyceps sinensis)
- Petasites hybridus (butterbur)
  - Használjon pirrolizidin-alkaloidoktól mentes készítményt
- Urtica dioca (csalán)
- Spirulina
- Quercetin

Összefoglalva, a nyári aeroallergén bántalmakat súlyosbíthatják az élelmiszer-érzékenység, az élelmiszer-pollen keresztreakciók vagy a beltéri aeroallergének. Különféle kezelési stratégiák alkalmazhatók a betegek enyhítésére a nyári allergiás szezonban.

Források:

Anogeianaki A, Castellani ML, Tripodi D és mtsai. Vitaminok és hízósejtek. Int J Immunopathol Pharmacol. 2010; 23 (4): 991-996.

Bohle B. A pollennel összefüggő ételallergének hatása a pollenallergiára. Allergia. 2007; 62 (1): 3-10.

Ding S, Jiang H, Fang J. Az immunfunkció szabályozása polifenolokkal. Journal of Immunology Research. 2018; 2018: 1-8.

Drisko, Jeanne; Bischoff, Bette; Hall, Matthew; McCallum, Richard. Az irritábilis bél szindróma kezelése élelmiszer-eliminációs étrenddel, majd étkezési kihívással és probiotikumokkal. Journal of American College of Nutrition. 2006; 25 (6): 514-22.

Faria A, Gomes-Santos A, Gonçalves J, Moreira T, Medeiros S és mtsai. Élelmiszer-összetevők és az immunrendszer: a tonizáló szerektől az allergénekig. Határok az immunológiában. 2013; 4: 102.

Geroldinger-Simic M, Zelniker T, Aberer W, Ebner C, Egger C és mtsai. Nyírfa pollenhez kapcsolódó ételallergia: Az allergén-specifikus IgE és IgG4 antitestek klinikai vonatkozásai és szerepe. A Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2011: 127 (3): 616-22.e1.

Guarino M, Cicala M, Behar J. Eozinofil nyelőcsőgyulladás: Új felismerések a patogenezisben és a terápiában. Gasztrointesztinális Farmakológiai és Terápiás Világlap. 2016; 7 (1): 66-77.

Gautier C, Charpin D. A környezeti tényezők és az elkerülés az asztma kezelésében. Journal of Asthma and Allergy. 2017; 10: 47–56.

Hardy H, Harris J, Lyon E, Beal J, Foey A. Probiotikumok, prebiotikumok és a bélnyálkahártya védekezésének immunmodulációja: homeosztázis és immunopatológia. Tápanyagok. 2013; 5 (6): 1869-1912.

Jyonouchi H. Nem IgE közvetítette ételallergia. Gyulladásos és allergiás gyógyszercélok. 2008; 7 (3): 173-80.

Li P, Yin Y, Li D, Woo Kim S, Wu G. Aminosavak és immunfunkció.

British Journal of Nutrition. 2007; 98 (02): 237.

Liew W. Mohd-Redzwan S. Mycotoxin: hatása a bél egészségére és a mikrobiotára.

Határok a sejt- és fertőzésmikrobiológiában. 2018; 8: 60.

Mao TK, Van de Water J, Gershwin ME. A Spirulina alapú étrend-kiegészítő hatása az allergiás rhinitisben szenvedő betegek citokintermelésére. J Med Food. 2005; 8 (1): 27-30.

Miehlke S Alpan O Schröder S Straumann A. Eozinofil nyelőcsőgyulladás kiváltása nyelv alatti pollen immunterápiával. Esettanulmányok a gasztroenterológiában. 2013; 7 (3): 363-8.

Odamaki T, Xiao JZ, Iwabuchi N, Sakamoto M, Takahashi N, Kondo S, Miyaji K, Iwatsuki K, Togashi H, Enomoto T, Benno Y. (2007) A Bifidobacterium longum BB536 bevitelének hatása a széklet mikrobiotájára japán cédrusos egyéneknél pollinosis a pollenszezonban. J Med Microbiol. 2007. október; 56 (Pt 10): 1301-8.

Okada Y, Oh-oka K Nakamura Y, Ishimaru K, Matsuoka S és mtsai. Az étrendi resveratrol megakadályozza az ételallergia kialakulását egerekben. PLoS One. 2012: 7 (9): e44338.

Pali-Schöll I, Herzog R, Wallmann J, Szalai K, Brunner R és mtsai. Az antacidok és étrend-kiegészítők, amelyek befolyásolják a gyomor pH-ját, növelik az élelmiszer-szenzibilizáció kockázatát. Klinikai és kísérleti allergia. 201040 (7): 1091-1098.

Patel K. (2019) Andrographis panniculata. https://examine.com/supplements/andrographis-paniculata/ Hozzáférés: 2020. július 27.

Peng, Guei-Cheng; Hsu, Csing-Hsziang. A hő által elpusztított Lactobacillus paracasei hatékonysága és biztonságossága a házi poratka által kiváltott évelő allergiás nátha kezelésében. Gyermekallergia és immunológia. 200; 16 (5): 433-8.

Petta I, Fraussen J, Somers V, Kleinewietfeld M. A táplálkozás, a bélmikrobiom és az autoantitest-termelés kölcsönhatása. Frontiers in Immunology 2018; 9: 439.

Popescu F. Keresztreaktivitás az aeroallergének és az élelmiszerallergének között.

World Journal of Methodology. 2015; 5 (2): 31-50.

Rosenblum Lichtenstein J, Hsu Y, Gavin I, Donaghey T, Molina R és mtsai. A környezeti penész és mikotoxin expozíció specifikus citokin és kemokin reakciókat vált ki. PloS One 2015; 10 (5): e0126926.

Sato Y, Akiyama H, Matsuoka H, Sakata K, Nakamura R és mtsai. Az étrendi karotinoidok gátolják az orális szenzibilizációt és az ételallergia kialakulását. Journal of Agricultural and Food Chemistry. 2010; 58 (12): 7180-7186.

Schimek E, Zwolfer B, Briza P, Jahnschmid B, Vogel L és mtsai. A Bet v 1 -homológ ételallergének emésztőrendszeri emésztése tönkreteszi mediátor-felszabadító, de nem T-sejt-aktiváló képességüket. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2005; 116 (6): 1327-1333.

Schmidt CW. Pollen túlterhelés: szezonális allergiák a változó éghajlatban. Környezetvédelmi szempontok. 2016; 124 (4): A70-A75.

Wang J. A több ételallergiában szenvedő beteg kezelése. Curr Allergy Asthma Rep. 2010; 10 (4): 271-277.

Weichel M, Vergoossen NJ, Bonomi S és mtsai. A búza és a kukorica allergén repertoárjának szűrése kettős-vak, placebo-kontrollos élelmiszer-kihívás pozitív betegek szérumaival. Allergia. 2006; 61 (1): 128-135.

Williams, Jesse W .; Tjota, Melissa Y .; Sperling, Anne I. (2012) Az allergén-specifikus IgG hozzájárulása a Th2-közvetített légúti gyulladás kialakulásához. Journal of Allergy, vol. 2012. doi: 1155/2012/236075.

Yamaguchi N, Sugita R, Miki A, Takemura N, Kawabata J és mtsai. A gyomor-bélrendszeri Candida kolonizáció elősegíti az érzékenységet az élelmiszer-antigének ellen azáltal, hogy befolyásolja az egerek nyálkahártya-gátját. Gut 2006, 55 (7), 954-960.

Yang, Gui; Liu, Zhi-Qiang; Yang, Ping-Chang (2013) Az allergiás nátha kezelése probiotikumokkal: alternatív megközelítés. North American Journal of Medical Sciences vol. 5. (8) o. 465–468.

Yarnell E. gyógynövények eozinofil, hízósejtes és bazofil betegségek esetén. Alternatív és kiegészítő terápiák. 2016. február 24–24. Http://doi.org/10.1089/act.2015.29038.eya.

Yukihiro Furusawa, Yuuki Obata, Shinji Fukuda, Takaho A. Endo, Gaku Nakato és mtsai. (2013) A kommensális mikrobákból származó butirát indukálja a vastagbél szabályozó T-sejtjeinek differenciálódását. Természet, 2013 DOI: 10.1038/természet12721.

Zou T, Yang Y, Xia F, Huang A, Gao X és mtsai. al. A resveratrol a Sirt1 expressziójának és aktivitásának fokozásával gátolja a CD4 + T sejtek aktiválódását. PLoS One. 2013. szeptember 20.; 8 (9): e75139.