Nyelési nehézségek a nyaki gerincműtét után

Feladta osc. 2019. március 27

Ortopédiai és Gerincközpont

nehézségek

Jeffrey R. Carlson, orvos

Amikor a nyaki gerinc (nyak) műtétet beszélem meg pácienseimmel, az elülső (a nyak elülső) műtéti megközelítésének használatával, gyakran kérdeznek tőlem a műtét nyelésre gyakorolt ​​hatásai. Az elülső nyaki gerincműtét (ACDS) során a légcsövet (légcső) és a nyelőcsövet (étkezési csövet) elmozdítom normális pihenőhelyükről, hogy hozzáférést biztosítsak a nyak csontjaihoz és korongjaihoz műtét céljából. Ezt nagyon biztonságosan és hatékonyan lehet megtenni, kiváló kilátás nyílik a gerincre. A nyelőcső mozgatása azonban okozhat némi torokfájdalmat, karcosságot vagy azt az érzést, hogy valami elakadt a torkon, ezt diszfágiának nevezik. Ezek a tünetek a nyelőcső mozgatásának normális mellékhatásai, és általában a műtétet követő első hetekben megszűnnek.

A New York-i Speciális Sebészeti Kórház (Spine, 2019. április) nemrég publikált egy tanulmányt annak megállapítására, hogy melyik méhnyaksebészeti betegeket fenyegetik nagyobb mértékben a nyeléssel kapcsolatos jelentős problémák. Ha a nyelőcső körül vagy a nyelőcsőben súlyos duzzanat jelentkezik, előfordulhat, hogy a beteg egyáltalán nem képes lenyelni. Nyilvánvaló, hogy ez a betegek számára jelentős problémát jelent a hidratálás fenntartásában, az etetésben és a fájdalomcsillapítók lenyelésében. További duzzanat esetén a légzés is sérülhet.

A Speciális Sebészeti Kórház a legkevésbé átélt betegek nyelését vizsgálta elülső nyaki műtét: egyszintű lemezműtét. Több különböző sebészt követtek, akik különböző műtéti implantátumokat alkalmaztak, amelyek jól áttekintették azokat a változókat, amelyek hatással lehetnek a műtét utáni nyelésre. Miután 6 hónapig követték ezeket a betegeket, azt találták, hogy a rövidebb műtéti idő kevesebb nyelési problémát okoz a betegek számára a műtét után. Az implantátum típusa nem számított, csak a műtéti idő. Azoknál a betegeknél, akiknél kevesebb, mint 45 percig tartó műtétek voltak, kisebb volt a nyelési nehézség, mint azoknál, akiknél a műtét hosszabb volt. Ennek van némi intuitív értelme. Minél hosszabb a műtét, annál jobban húzódik a nyelőcső, és annál nagyobb a duzzanat és irritáció, amikor a műtétet elvégzik. Néhány olyan betegnek volt problémája a nyeléssel a műtét előtt, és ahogy az várható volt, némi problémája volt a műtét utáni nyeléssel.

Maga a műtét megterhelő a testen, a hosszú műtéti idők növelik ezt a stresszt. Ha szükséged van nyaki gerinc műtét, keressen egy sebészt, aki ösztöndíjas végzettséggel rendelkezik a gerincműtétben, és aki kiválóan működik a műtéti időkezelésben, hogy megakadályozza a műtét utáni nyelési nehézségeket. Amikor a gerincműtétek során minimálisan invazív műtéti technikákat alkalmazok, az az elvárásom, hogy a pácienseim gyorsabban térjenek vissza normális tevékenységeikhez, javítva a gyógyulási élményüket. Senki, beleértve a sebészét sem, azt akarja, hogy a nyelési problémák akadályozzák a műtét utáni gyógyulást. (Vagy a fagylalt kedvenc ízének műtét utáni fogyasztása!)