Nyelési problémák

A nyelési nehézség (dysphagia) általános minden korcsoportban, különösen az idősek körében. A diszfágia kifejezés arra utal, hogy a táplálék vagy folyadék a szájból a gyomorba kerül. Ezt számos tényező okozhatja, amelyek többsége nem fenyegető és átmeneti. A nyelési nehézségek ritkán jelentenek súlyosabb betegséget, például daganatot vagy progresszív neurológiai rendellenességet. Ha a nehézség nem oldódik meg magától, rövid időn belül fel kell keresnie egy otolaryngológust - fej-nyak sebészt.

Hogyan lenyeli

problémák

Az emberek általában naponta több százszor nyelnek, hogy szilárd anyagokat fogyasszanak, folyadékot fogyasszanak, és lenyelik a test által termelt normál nyálat és nyálkát. A nyelési folyamatnak négy szakasza van:

  1. Az első az orális készítmény, ahol az ételt vagy a folyadékot lenyelés céljából manipulálják és rágják.
  2. A szóbeli szakaszban a nyelv az ételt vagy folyadékot a száj hátsó részébe hajtja, elindítva a nyelési reakciót.
  3. A garat szakasza akkor kezdődik, amikor az élelmiszer vagy folyadék gyorsan átjut a garaton (azon a csatornán, amely összeköti a szájat a nyelőcsővel) a nyelőcsőbe vagy a nyelőcsőbe.
  4. A nyelőcső utolsó szakaszában az étel vagy folyadék a nyelőcsövön át a gyomorba jut.

Bár az első és a második szakaszban van némi önkéntes kontroll, a harmadik és a negyedik szakasz önmagában, tudatos hozzájárulás nélkül következik be.

Mi okozza a nyelési problémákat?

A nyelési folyamat bármilyen megszakadása nehézségeket okozhat. Ennek oka lehet olyan egyszerű okok, mint a rossz fogak, az illeszkedő fogsor vagy a nátha. A diszfágia egyik leggyakoribb oka a gyomor-nyelőcső refluxja. Ez akkor fordul elő, amikor a gyomorsav felfelé halad a nyelőcsőben a garatba, kényelmetlenséget okozva. Egyéb okok lehetnek: stroke; progresszív neurológiai rendellenesség; tracheostomia cső jelenléte; bénult vagy mozdulatlan hangszalag; daganat a szájban, torokban vagy nyelőcsőben; vagy műtét a fej, nyak vagy nyelőcső területén.

A nyelési rendellenességek tünetei a következők lehetnek:

  • nyálas,
  • olyan érzés, hogy étel vagy folyadék ragad a torkán,
  • kellemetlen érzés a torokban vagy a mellkasban (amikor gastrooesophagealis reflux van),
  • idegen test vagy „csomó” érzése a torokban,
  • - fogyás és nem megfelelő táplálkozás a hosszan tartó vagy jelentősebb nyelési problémák miatt, és
  • köhögés vagy fulladás, amelyet az étel, folyadék vagy nyál darabjai okoznak, amelyek nyelés közben nem mennek át könnyen, és a tüdőbe szívódnak.

Értékelés

Amikor a dysphagia tartós, és az ok nem nyilvánvaló, az otolaryngológus – fej- és nyaksebész megbeszéli a probléma előzményeit, és megvizsgálja a száját és a torkát. Ez történhet tükrök vagy egy kicsi cső (rugalmas gége) segítségével, amely a nyelv, a torok és a gége hátsó részének (hangdoboz) látását biztosítja. Szükség esetén a nyelőcső, a gyomor és a felső vékonybél (duodenum) vizsgálatát elvégezheti az otolaryngológus vagy a gasztroenterológus. Ezek a szakemberek javasolhatják a nyelési mechanizmus röntgensugárzását, az úgynevezett bárium fecskét vagy felső G-I-t, amelyet radiológus végez.

Ha különleges problémák merülnek fel, a beszédpatológus konzultálhat a radiológussal módosított bárium fecske vagy videofluroszkópia ügyében. Ezek segítenek azonosítani a nyelési folyamat mind a négy szakaszát. Különböző étel- és folyadékkonzisztenciák alkalmazása, valamint a beteg különböző helyzetben történő nyelése; beszédpatológus teszteli a nyelés képességét. Szükség lehet neurológus vizsgálatára, ha a nyelési rendellenesség az idegrendszerből származik, esetleg stroke vagy más neurológiai rendellenességek miatt.

Nyelési rendellenességek kezelése

Ezen rendellenességek közül sok gyógyszerrel kezelhető. A gyomorsavtermelést lassító gyógyszerek, izomlazítók és savkötők a rendelkezésre álló számos gyógyszer közül néhány. A kezelést a nyelési rendellenesség adott okához igazítják.

A gastrooesophagealis reflux gyakran kezelhető az étkezési és életmód megváltoztatásával - például:

  • Fogyasszon nyájas étrendet kisebb, gyakoribb étkezések mellett,
  • Távolítsa el az alkoholt és a koffeint,
  • Csökkentse a súlyt és a stresszt,
  • Kerülje az ételt lefekvés előtt három órán belül, és
  • Éjjel emelje fel az ágy fejét.

Ha ezek nem segítenek, az antacidok vagy más gyógyszerek megkönnyebbülhetnek.

Számos nyelési rendellenességet segíthet a közvetlen nyelési terápia. A beszédpatológus speciális gyakorlatokat nyújthat a nyelési izmok összehangolására vagy a fecskeflexet kiváltó idegek újraélesztésére. A betegeket megtaníthatják az étel szájba helyezésének egyszerű módjaira, valamint a test és a fej elhelyezésére is, hogy elősegítsék a fecske sikeres bekövetkezését.

Néhány nyelési rendellenességben szenvedő beteg nehezen táplálja magát. A foglalkozási terapeuta segíthet a betegnek és a családnak az etetési technikákban. Ezek a technikák a lehető legfüggetlenebbé teszik a beteget. Dietetikus vagy táplálkozási szakértő meghatározhatja az egyén fenntartásához szükséges élelmiszer vagy folyadék mennyiségét, és hogy szükség van-e kiegészítőkre.

A műtétet bizonyos problémák kezelésére használják. Ha szűkület vagy szűkület áll fenn, előfordulhat, hogy a területet meg kell nyújtani vagy kitágítani. Ha egy izom túl szoros, akkor lehet, hogy tágítani kell, vagy akár műtéti úton szabadon engedni. Ezt az eljárást myotomiának hívják, és otolaryngológus – fej- és nyaksebész végzi.
Számos ok járul hozzá a nyelési rendellenességekhez. Ha tartós problémája van a nyeléssel, forduljon otolaryngológus – fej- és nyaksebészhez.

Az ok megállapítása után a nyelési rendellenességek kezelhetők:

  • Gyógyszer
  • Nyelési terápia
  • Sebészet