Nyugdíj és egészséges táplálkozás †

Martina Celidoni

1 Padovai Egyetem,

Chiara Dal Bianco

2 Padovai Egyetem,

Vincenzo Rebba

3 Padovai Egyetem,

Guglielmo Weber

4 Padovai Egyetem, Fiskális Tanulmányok Intézete,

Társított adatok

Absztrakt

Ez a tanulmány a nyugdíjazás egészséges táplálkozásra gyakorolt hatását vizsgálja az európai egészségügyi, öregedési és nyugdíjfelmérés (SHARE) adatainak felhasználásával. Becslésünk szerint a munkából való visszavonulás oki hatása a napi gyümölcs- vagy zöldségfogyasztásra a korai és törvényes nyugdíjazásra vonatkozó jogosultsági szabályok politikai változásainak kihasználásával becsülhető meg. Eredményeink azt mutatják, hogy az étkezési magatartás változásai a nyugdíjazáskor nemre jellemzőek: a nyugdíj a férfiakat az egészséges táplálkozás csökkentésére ösztönzi; nincs hatása a nőkre. Továbbá megmutatjuk, hogy a férfiak esetében a nyugdíj megnöveli az elhízás valószínűségét.

I. Bevezetés

Az elmúlt években fokozott politikai érdeklődés mutatkozik az egészséges táplálkozás iránt, vagyis olyan étrend iránt, amely hozzájárul az egyének egészségéhez és jólétéhez. Ez részben a népesség elöregedésének, részben az elhízási járványnak a válasza, amely számos fejlett országban minden korosztály körében elterjed. 1

A táplálkozás fontossága az egyéni egészség szempontjából számos politikai beavatkozást eredményezett a só-, cukor- és telített zsírbevitel csökkentése érdekében. Ahogy Griffith és O'Connell (2010) és Cawley (2015) állítja, az állami beavatkozást az indokolja, hogy az egyének nem hoznak optimális döntéseket a fogyasztás költségeire és előnyeire vonatkozó információk hiánya és/vagy negatív externáliák, azaz nem veszik figyelembe az egészségtelen étkezéssel járó társadalmi költségeket. A hiányos információk vagy külső költségek miatti piaci kudarcok kezelésére irányuló szakpolitikai beavatkozások magukban foglalják a reklámszabályozásokat, az élelmiszerek címkéin feltüntetett táplálkozási információkat, a konkrét megelőzési kampányokat és a kiválasztott élelmiszerekre kivetett adókat. A táplálékfelvételt sikeresen javító politikákra példa az Egészséges Kezdés Rendszer az Egyesült Királyságban 2, valamint az Egyesült Államokban a nők, csecsemők és gyermekek speciális kiegészítő táplálkozási programja. 3 Az ilyen programokat kifejezetten a gyümölcs- és zöldségfogyasztás növelésére tervezték, amely az egészséges táplálkozás egyik kulcseleme.

Ebben a cikkben az idősebb egyénekre összpontosítunk, mivel az idősebb korok alultápláltsága számos kedvezőtlen egészségügyi eredménnyel jár együtt, ideértve a korai halálozás, a szívkoszorúér-betegség, a magas vérnyomás, a vastagbélrák, a II-es típusú cukorbetegség, a szarkopénia, az oszteoporózis és a súly súlyát. nyereség.

A világszerte végzett öregedési vizsgálatok ideális adatokat szolgáltatnak az étrendnek az öregedési folyamatra gyakorolt hatásainak egyéni elemzéséhez. Ilyen vizsgálatokat végeztek az Egyesült Államokban (Health and Retirement Study, HRS), Angliában és Walesben (az angol öregedésről szóló longitudinális tanulmány, ELSA) és a kontinentális Európában (The Survey of Health, Aging and Retirement in Europe, SHARE) és felhasználták az egészségügyi eredmények országonkénti összehasonlítására. 4 Ebben a cikkben a SHARE adatait használjuk az idősebb európaiak étkezési szokásainak dokumentálására és a nyugdíjazás rájuk gyakorolt hatásainak vizsgálatára.

A nyugdíj fontos egyéni döntés, amelyet a közpolitika erősen érint. Az elmúlt években számos országban számos szakpolitikai beavatkozást hajtottak végre a korengedményes nyugdíjazás pénzügyi ösztönzőinek csökkentése és az állami nyugdíjjogosultsági életkor növelése érdekében, amint azt a Nemzeti Gazdaságkutató Iroda (NBER) rendkívül befolyásos nemzetközi társadalombiztosítási projektje dokumentálja, a közelmúltig David Wise vezette. 5 Blundell, French és Tetlow (2016) megvizsgálják az egyének válaszát az ilyen reformokra, és arra a következtetésre jutnak, hogy a nyugdíjazási döntés legfontosabb mozgatórugója a nyugdíjjogosultság tűnik.

Az ebben a cikkben figyelembe vett reformok szinte mindig megnövelték a jogosultsági életkort különböző személyek számára, különböző időpontokban. Sikeresen emelték az átlagos tényleges nyugdíjkorhatárt, ezért előnyösek az állami nyugdíjrendszerek fenntarthatósága szempontjából. De a nyugdíjazás elhalasztásának az egyénekre gyakorolt hatása kevésbé egyértelműen előnyös, és mikroadatokkal kell értékelni. Például a közgazdászok hangsúlyozták, hogy a nyugdíjba vonulás általában a jövedelem csökkenésével 6, de a szabadidő megnövekedésével jár, ennek pedig intenzívebb vásárlásokhoz és áttéréshez kell vezetnie az otthoni, különösen az élelmiszer-termeléshez. 7

A későbbi nyugdíjba vonulás egyéni egészségre gyakorolt hatását mind az epidemiológusok, mind a társadalomtudósok nagyszámú kutatás tárgyát képezik, de amint arra Banks, Chandola és Matthews (2015) rámutat, az empirikus eredmények nem meggyőzőek. Például a szubjektív és objektív egészségügyi eredmények felhasználása eltérő eredményekhez vezethet: egyes országokban a nyugdíj az előbbi felhasználásával tűnik előnyösnek, az utóbbiak pedig következmény nélküli. 8 A mentális és fizikai egészségi mutatók nem mindig egy irányba mutatnak. 9 A rövid és a hosszú távú hatások is különbözhetnek: a kezdeti „nászút” jótékony hatás után káros kumulatív hatás jelentkezik, amely súlyosbítja az öregedési folyamatot (ez vonatkozik a megismerésre 10 és az izomerő vesztésére 11).

A szakirodalom vegyes eredményei több olyan versengő csatorna létezéséhez köthetők, amelyeken keresztül a nyugdíj befolyásolja az egészséget. A nyugdíj egészségkimenetelekre gyakorolt hatásának teljes megértése érdekében hasznos kiegészíteni az egészségügyi magatartásokra, például az étkezési szokásokra vonatkozó elemzést. Legjobb tudomásunk szerint csak Eibich (2015) foglalkozik ezzel a kérdéssel: a nyugdíjazásnak jelentéktelen hatása van az egészségtudatos étrend szubjektív mutatójára a németek körében. Ebben a cikkben az egészséges táplálkozás objektívebb mutatóját használjuk a gyümölcs- vagy zöldségfogyasztás saját jelentett gyakorisága alapján a SHARE-adatokban számos európai országban, összhangban az Egészségügyi Világszervezet (WHO) egészséges étrendre vonatkozó ajánlásaival.

A nyugdíjazás egészséges táplálkozásra gyakorolt ok-okozati hatását nem lehet megbecsülni annak összehasonlításával, hogy az egyének miként étkeznek a nyugdíjazás előtt és után, mert a nem megfigyelt tulajdonságok valószínűleg befolyásolják mind a nyugdíjazási döntéseket, mind az étkezési szokásokat. Például egy negatív egészségi sokk (például szívroham) által érintett személy nagyobb valószínűséggel vonul nyugdíjba fiatalabb korban, de emiatt egészségesebb étrendet is követ. A nyugdíjazás ok-okozati hatásának azonosítása érdekében azokra az egyénekre összpontosítunk, akiknek nyugdíjazása nemi, ország- és időspecifikus nyugdíjjogosultsági életkoruk elérésével vált ki. Más szavakkal, az öregségi döntést az előrehozott és a törvényben előírt öregségi nyugdíjakra való jogosultsági kritériumok alapján határozzuk meg, amelyek kontinentális Európában nemenként és országonként eltérőek, de idővel is.

Előzetes okokból a nyugdíj hatása az egészséges táplálkozásra és a megelőző ellátás egyéb formáira nem egyértelmű. Valójában, amikor nyugdíjba mennek, a fogyasztók több szabadidős tevékenységet élveznek, és ez kihat a fogyasztási 12 szintre és a kiadási szokásokra. 13 Egyrészt az egészség már nem befolyásolja a jövedelmet - ez csökkenti a pénzköltés és az egészség javítására irányuló erőfeszítések szükségességét. Másrészt csökken az idő alternatív költsége - kevesebb erőfeszítésre van szükség nemcsak a testmozgáshoz, hanem az olcsó egészséges ételek kereséséhez is. 14

Becslési eredményeink azt mutatják, hogy a nyugdíjazás a férfiak napi gyümölcs- és zöldségfogyasztására gyakorolt jelentős negatív hatást, a nőkre pedig nincs szignifikáns hatást. Megmutatjuk azt is, hogy a nyugdíj a férfiak körében megnövekszik egy speciális egészségügyi kockázati tényező, az elhízás - különösen azoknál a férfiaknál, akik fizikailag megterhelő foglalkozásokból vonulnak nyugdíjba. Gazdag adataink lehetővé teszik annak megvizsgálását, hogy a nyugdíjba vonulás okoz-e más viselkedési változásokat, amelyek befolyásolhatják a súlygyarapodást, például fizikai aktivitás, fehérjebevitel, alkoholfogyasztás vagy dohányzás. Mindezekben a dimenziókban apró és jelentéktelen hatásokat találunk. Ezután arra a következtetésre jutunk, hogy a zöldség- vagy gyümölcsevés változása ígéretes jelölt a nyugdíjazás férfiak elhízásra gyakorolt negatív hatásának magyarázatában.

A cikk a következőképpen szerveződik: a II. Szakasz bemutatja az adatokat, a III. Szakasz az empirikus stratégiát, a IV. Szakasz az egészséges táplálkozás eredményeit tárgyalja, az V. szakasz pedig az egyéb érdekes eredmények (elhízás, fizikai aktivitás, dohányzás, fehérjebevitel és alkoholfogyasztás) és a VI. szakasz következik.

II. Adat

A SHARE, egy multidiszciplináris felmérésből nyert adatokat használjuk, amely információkat gyűjt az 50 éves vagy annál idősebb egyénekről, valamint partnereiktől kortól függetlenül. 16 A gazdasági viszonyok, az egészségügyi és a demográfiai adatok mellett az étkezési szokásokról szóló információkat a negyedik (2011–12) és az ötödik (2013) hullámban gyűjtik össze az összes válaszadó számára, longitudinális és frissítő minta. 17 Az egyéneket arra kérjük, hogy válaszoljanak meg arra a kérdésre, hogy egy szokásos héten belül milyen gyakran esznek egy bizonyos kategóriájú ételt. A figyelembe vett kategóriák: tejtermékek, hüvelyesek/bab/tojás, hús/hal/csirke és gyümölcs/zöldség. A válaszolási lehetőségek minden nap, hetente 3-6 alkalommal, hetente kétszer, hetente egyszer és ritkábban, mint hetente.

Ebben a cikkben a gyümölcs- vagy zöldségfogyasztásra koncentrálunk, amelyre külön WHO ajánlások vonatkoznak. Ez lehetővé teszi számunkra az egészséges táplálkozás olyan mérésének levezetését, amely az általános szubjektív értékelések alapján pontosabb, mint az irodalomban használt egyéb mutatók. 18 Az Egészségügyi Világszervezet (2018) szerint az egészséges étrend ’gyümölcsöt, zöldséget, hüvelyeseket (pl. Lencsét és babot), diót és teljes kiőrlésű gabonát (pl. Feldolgozatlan kukorica, köles, zab, búza és barna rizs) tartalmaz’. Mennyiségi szempontból a napi legalább 400 gramm gyümölcs és zöldség elfogyasztása az egészséges étrend része. Ezért az egészséges étrendet egy dummy változóval helyettesítjük, amely az 1 értéket veszi fel, ha a válaszadó minden nap gyümölcsöt vagy zöldséget eszik.

Munkamintánk olyan egyénekből áll, akik önmaga szerint nyugdíjasok vagy alkalmazottak/önálló vállalkozók, akik mind a 4., mind az 5. hullámban részt vesznek, és akiknek az életkora 50 és 75 között van, 19 és nincs hiányzó információ a releváns változókról. 20 A férfiak körülbelül 74 százaléka és a nők 83 százaléka nyilatkozik naponta gyümölcs- vagy zöldségfogyasztásról. Az egyének jelentős része hetente háromszor-hatszor fogyaszt gyümölcsöt vagy zöldséget (a férfiaknál 18, a nőknél 12 százalék). A férfiak körében 8 százalék hetente kétszer vagy kevesebbet eszik gyümölcsöt vagy zöldséget, míg a nők aránya alacsonyabb, körülbelül 4,5 százalék. Összességében a nők általában gyakrabban fogyasztanak gyümölcsöt vagy zöldséget, mint a férfiak. Ez igaz az elemzésben figyelembe vett minden országban (lásd 1. táblázat). Különösen a férfiak és a nők közötti különbség figyelemreméltó Svédországban, Ausztriában, a Cseh Köztársaságban, Dániában és Németországban. A fogyasztási gyakoriság országonként jelentősen változik, 64 és 89 százalék között. A napi gyümölcs- és zöldségfogyasztás legalacsonyabb százalékát Csehországban, Ausztriában, Észtországban, Svédországban és Németországban jelentik. A legmagasabb értékek Hollandiában, Belgiumban, Franciaországban, Szlovéniában és Olaszországban vannak.

Asztal 1

A válaszadók és a gyümölcsöt vagy zöldséget naponta fogyasztó frakciók száma nemek és országok szerint