Okostelefon-technológia és szöveges üzenetek a fiatal felnőttek fogyásáért: Véletlenszerű, kontrollált vizsgálat

Janna D. Stephens

Ohio Állami Egyetem, Ápolási Főiskola. Columbus OH, Egyesült Államok

Allison M. Yager

Johns Hopkins Egyetem, Ápolási Iskola. Baltimore MD, Egyesült Államok

Jerilyn Allen

Johns Hopkins Egyetem, Ápolási Iskola. Baltimore MD, Egyesült Államok

Absztrakt

Háttér

Az okostelefon-technológia és a szöveges üzenetküldés egészségre való használata egyre növekvő terület. Ez a fajta technológia jól integrálódik a fiatal felnőttek életébe. Kevés tanulmány vizsgálta azonban az ilyen típusú technológia hatását a fiatal felnőttek fogyásának elősegítésére

Célkitűzés

Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy tesztelje egy viselkedésen alapuló Smartphone alkalmazás súlycsökkenés és az egészségügyi edző által küldött szöveges üzenetek kombinációjának hatékonyságát, testtömeg-indexét és derékméretét fiatal felnőtteknél a kontrollállapothoz viszonyítva.

Mód

Hatvankét 18-25 éves fiatal felnőttet randomizáltak: 1) Smartphone alkalmazás + egészségügyi edzői beavatkozás és tanácsadás, vagy 2) kontrollállapot tanácsadással. Valamennyi kimenetel mértékét kiindulási és 3 hónapon keresztül teszteltük. Ide tartoztak a súly, a BMI, a derék kerülete, az étkezési szokások, a fizikai aktivitási szokások, valamint az egészséges táplálkozás és a fizikai aktivitás önhatékonysága.

Eredmények

Kimeneti intézkedések

Az eredménymérési adatokat az összes résztvevőről összegyűjtöttük a kiinduláskor és 3 hónapon keresztül. A testtömeg mérése a Tanita BS-549 skála alkalmazásával történt, könnyű ruházatban. A magasságot falpálcás méréssel mértük. A BMI-t ezután a tömeg kilogrammban/magasság méterenként négyzetben kifejezve számították ki. A derék kerületét kétszer mértük, majd átlagoltuk az elhízás irányelveinek megfelelően. (14)

A fizikai aktivitást a Godin szabadidő-gyakorlati kérdőív segítségével értékeltük. A felmérés önállóan végzett és 7 napos időszak alatt értékeli a megerőltető, mérsékelt és enyhe aktivitást. (15) Ez a felmérési módszer egyszerre bizonyult érvényesnek és megbízhatónak felnőtteknél, a teszt-újbóli teszt eredménye 0,74–0,81 között változott. (16) A táplálkozási adatokat a Nemzeti Rákkutató Intézet ASA-24 segítségével gyűjtötték. Az ASA-24 egy webalapú, automatizált, önkezelt, 24 órás ételek visszahívása, amelyet a résztvevő számítógépén töltötték ki. Az ASA-24 elemzést nyújt a kalóriákról, a tápanyagokról és az élelmiszercsoportok becsléséről. (17) Bebizonyosodott, hogy felnőtt populációban érvényes, az ASA-24 nagyon közel (87% -ban megfelel) a standardizált kérdező által beadott, 24 órás étel visszahívásokhoz. (17) Az ASA-24-től kapott információk magukban foglalták a kalóriabevitelt, az élelmiszer-piramis-egyenértékeket és az összes táplálék tápanyagát, amelyeket az Élelmiszer-ipari Élelmiszer- és Tápanyag-adatbázis alapján jelentettek. (17)

Az egészséges táplálkozás és testmozgás önhatékonyságát két kérdőív segítségével értékelték. Mindkét önhatékonysági skálát a résztvevő saját kezűleg adta be. Az egészséges táplálkozás önhatékonysága egy 13 tételes kérdőív volt, amely feltárja az ember hitét abban a képességében, hogy adott helyzetekben jobb ételválasztási lehetőséget kínál. A 0,87 megbízhatósági együttható magas belső konzisztenciát jelzett a tesztelt skálán egy 19-64 éves felnőtt csoportban. (18) A fizikai aktivitás önhatékonyságát egy 14 tételes kérdőív segítségével értékelték, amelynek neve: Self-Efficiency for Exercise Scale. Ez a kérdőív értékelte az egyén hitét abban, hogy képesek-e gyakorolni az adott helyzetekben. Ezt a skálát úgy határozták meg, hogy megbízható és érvényes felnőtt populációban, belső konzisztenciája 0,90, a teszt-újbóli korreláció pedig 0,67. (19)

Beavatkozások

A viselkedési beavatkozás az önhatékonyság elméletén, a szociális kognitív elmélet (SCT) konstrukcióján alapult, amelyet korábbi kísérleti tanulmányunkban alkalmaztunk, amely a felnőttek súlycsökkentésére szolgáló Smartphone alkalmazásokra összpontosított. (20) Az önhatékonyság elmélete szerint négyféleképpen lehet növelni az önhatékonyságot: elsajátítási tapasztalat, társadalmi modellezés, társadalmi támogatás és verbális meggyőzés. (21) Ez a 4 mechanizmus beépült a beavatkozásba, amely a résztvevő önhatékonyságának növelésére összpontosított a fogyáshoz kapcsolódó jobb egészségügyi eredmények elérése érdekében. Mindkét csoport célja az volt, hogy heti 1-2 fontot fogyjon és növelje a fizikai aktivitásban való részvételt. A résztvevőket arra ösztönözték, hogy heti legalább 150 percet mérsékelt intenzitással gyakoroljanak, ami megfelel az amerikaiak fizikai aktivitási irányelveinek. (22) Mindkét csoport egyszeri tanácsadást kapott a randomizálás előtt. Ez egy 20 perces ülés volt, amely az egészséges táplálkozásról, az alkohol és cukorral édesített italok korlátozásáról, valamint a fizikai aktivitás növeléséről szólt. Ezt a foglalkozást követően a résztvevőket a három hónapos vizsgálati időszakra randomizálták a két csoport egyikébe, a kontroll vagy az Smartphone + Health Coach (beavatkozás) egyikébe.

Smartphone + egészségügyi edzőcsoport

A csoport résztvevői további 30-40 perces tanácsadást kaptak az energiaegyensúlyról, az ételek tápanyag-sűrűségéről, a cukorral édesített italok fogyasztásáról és a fizikai aktivitásról; ezért az alaplátogatásuk során összesen két foglalkozásuk volt. A résztvevőket arra bíztatták, hogy határozzák meg azokat a konkrét célokat, amelyeket egészségügyi edzőjük segíthet elérni.

A résztvevőket arra is felhívták, hogy töltsék le és használják a Veszítsd el! Alkalmazás. Ez az alkalmazás egy ingyenes, kereskedelemben kapható Smartphone alkalmazás, amely a táplálkozásra és a fizikai aktivitás önellenőrzésére összpontosít. A résztvevőket arra bíztatták, hogy az összes ételt és testmozgást naplózzák az alkalmazás napi naplójába. Arra kaptak utasítást, hogy kövessék az alkalmazás által meghatározott kalória-költségvetést a Mifflin-egyenlet felhasználásával. Az alkalmazás a „barát” funkción keresztül közösségi hálózatot is kínált, amely lehetővé tette az egyének számára a kortárs fogyás és a fizikai aktivitásban való részvétel megtekintését, és lehetővé tette a társak közötti interakciót is. A résztvevőket arra bíztatták, hogy használják ezt a funkciót.

Egyénre szabott szöveges üzeneteket egy egészségügyi edző küldött a résztvevő okostelefonjára. A résztvevőket arra kérték, hogy ne küldjenek SMS-t egészségügyi edzőjüknek. Az első szerző által végzett fókuszcsoportos tanulmány adatai alapján a résztvevők választhattak bármilyen gyakoriságú üzenetet, amelyet meg akartak kapni egy egészségügyi edzőtől, heti 1-től akár napi 3-szor is. (9) Az okostelefon alkalmazás lehetővé tette az egészségügyi edző számára, hogy valós időben figyelemmel kísérje és nyomon kövesse a résztvevők összes előrehaladását, valamint az aktuális étrendre vagy a fizikai aktivitás állapotára összpontosító szöveges üzeneteket (lásd 1. táblázat). Szövegeket küldtek az egészségügyi edző mobiltelefonjáról a résztvevő meghatározott időpontjában és gyakoriságával.