Olyan gyógyszerek, amelyek hízhatnak

Gyógyszeripar és zsír

Az Egyesült Államokban az emberek körülbelül 70 százaléka túlsúlyos, és egy kegyetlen 22-es fogás során az elhízással összefüggő állapotok, például a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a depresszió kezelésére használt gyógyszerek maguk is súlygyarapodást okozhatnak.

"A betegeknek és az orvosoknak tisztában kell lenniük ezzel - ez elhízási problémánk alulismert hajtóereje" - mondja Lawrence Cheskin, MD, a baltimore-i Johns Hopkins Súlykezelő Központ igazgatója.

Itt van 13 gyógyszer, amelyek hízást okozhatnak. De ne hagyja abba a (esetleg életmentő) gyógyszer szedését! Vannak stratégiák a kilók megtartására.

Paxil (paroxetin)

A szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) általában nem okoznak súlygyarapodást, mert az antidepresszánsok fokozzák a szerotonin szintjét, ami segíti a teltségérzetet. A Paxil kivétel.

A Paxil az egyik legjobb szorongásos kezelés, de ha hízik a használata közben, akkor beszélhet egy orvossal arról, hogy váltson egy súlysemlegesebb SSRI-re, például Prozacra vagy Zoloftra - mondja Louis Aronne, az átfogó súlykontroll igazgatója Program a New York-Presbyterian/Weill Cornell Egészségügyi Központban, New York Cityben. (Dr. Aronne a Paxil gyártója tanácsadója.)

Depakote (valproesav)

A Depakote-t bipoláris rendellenességek és görcsrohamok kezelésére, valamint a migrén megelőzésére használják.

Az epilepsziás betegek 2007-es tanulmánya azt mutatta, hogy a nők 44 százaléka és a férfiak 24 százaléka 11 kilót vagy annál többet hízott fel, miközben a Depakote-t kb. A gyógyszer befolyásolja az étvágyban és az anyagcserében részt vevő fehérjéket, bár nem világos, miért tűnik a nőkre jobban, mint a férfiakra.

A lítium, a bipoláris rendellenességek kezelésére szolgáló másik hangulatstabilizátor, szintén súlygyarapodással jár, bár kevesebb, mint a Depakote.

Prozac (fluoxetin)

Bár a Prozac, az SSRI, általában súlycsökkenéssel jár, hosszú távon ellenkező hatást gyakorolhat.

Egy 60 hetes vizsgálat azt találta, hogy bár a Prozac-ot kapó betegek többet szedtek, mint a placebo csoport (az első hat hónapban legfeljebb 11 font), a vizsgálat felénél kezdték visszanyerni a testsúlyt.

Dr. Cheskin szerint ennek oka az lehet, hogy a betegek toleranciát fejtenek ki a jóllakottság hatásával szemben. "Ha valaki fogyni próbál, és depressziós SSRI-n van, akkor gyakran áttérek a Wellbutrinre (bupropion)", amely a fogyáshoz kapcsolódik - mondja.

Remeron (mirtazapin)

A Remeron egy antidepresszáns, amely fokozza a szerotonint és a noradrenalint, amelyek a fogyáshoz kapcsolódnak. Ennek a gyógyszernek az antihisztamin aktivitása mégis a súlygyarapodás felé billentheti a mérleget.

Ez a mellékhatás azonban jó dolog lehet. Remeront néha olyan idős embereknek adják, akiknek nincs túlsúlyuk étvágyuk javítása érdekében, mondja Roerig.

Zyprexa (olanzapin)

Az atipikus antipszichotikumok, például a Zyprexa és a Clozaril (klozapin), felhalmozódhatnak a fontra. Egy 2005-ös tanulmány kimutatta, hogy a Zyprexa-ban szenvedők 30 százaléka 18 hónap alatt testtömegének 7 vagy több százalékát hízta.

Ezek a skizofrénia és bipoláris rendellenességek kezelésére alkalmazott gyógyszerek erős antihisztamin aktivitással bírnak, és gátolják a szerotonint, ami súlygyarapodást válthat ki.

A metformin cukorbetegség elleni gyógyszer segíthet a súly megtartásában, akárcsak a súly-semleges antipszichotikumokra való váltás, például a Geodon (ziprasidone) és az Abilify (aripiprazol).

Deltazon (prednizon)

Az orális kortikoszteroidok, például a deltazon, hatásosabbak, mint az inhalációs formák, és nagyobb a súlygyarapodás kockázata, különösen hosszú távú alkalmazás esetén.

A hosszú távú orális kortikoszteroid-használók körében végzett 2006-os felmérés szerint 60-80% hízott. Nagyobb dózisok, például asztma és gyulladásos bélbetegségek esetén nagyobb valószínűséggel lesz ez a hatás, mint alacsonyabb dózisokban, például rheumatoid arthritis esetén.

Nehéz lehet ellensúlyozni a szteroidok hosszú távú használatának mellékhatásait, de a testmozgás, az étrend és bizonyos esetekben a metformin szedése segíthet - mondja Dr. Aronne.

Torazin (klórpromazin)

Amikor az első generációs antipszichotikus Thorazine 1954-ben piacra lépett, egyértelmű volt, hogy súlygyarapodást okozhat.

A Thorazine, valamint a Mellaril (tioridazin) antihisztamin aktivitással rendelkezik, ami növeli az étvágyat és nyugtató hatású, mondja James Roerig, az észak-dakotai egyetem orvostudományi és egészségtudományi egyetemének klinikai idegtudományi docense, Fargo.

Ezek a gyógyszerek kevesebb súlygyarapodást okozhatnak, mint a Zyprexa és a Clozaril. Ennek ellenére nem olyan hatékonyak a skizofrénia kezelésében, és más mellékhatásaik is lehetnek, például motoros problémák, mondja Roerig. (Roerig kutatási támogatást kap Eli Lilly-től, a Zyprexa gyártójától.)

További információk az Health.com oldalról:

Elavil, Endep, Vanatrip (amitriptilin)

A triciklikus antidepresszánsok (TCA-k), például az amitriptilin, a súlygyarapodáshoz kapcsolódnak jobban, mint más antidepresszánsok vagy migrénes gyógyszerek.

A TCA-k befolyásolják az energiában és az étvágyban részt vevő neurotranszmittereket, mint például a szerotonin, a dopamin és az acetilkolin, de antihisztamin aktivitásuk valószínűleg a súlyváltozás oka, mondja Roerig.

Ezeket a gyógyszereket ritkábban adják depresszió esetén, mivel a túladagolás károsíthatja a szívet. Az alacsonyabb dózisok megakadályozhatják a migrént, de egy 2006-os tanulmány kimutatta, hogy az amitriptilint migrén miatt szedők 30 százaléka testtömegének több mint 5 százalékát hízta meg 26 hét alatt.

Allegra (fexofenadin és pszeudoefedrin)

A pszichiátriai gyógyszerek antihisztamin aktivitása gyakran az oka a súlygyarapodásnak, de kiderült, hogy ez a tulajdonság nem fontos ahhoz, hogy ezek a gyógyszerek hatékonyak legyenek - mondja Roerig.

Az antihisztamin aktivitás azonban döntő fontosságú az allergiás gyógyszerek hatékonysága szempontjából. Egy 2010-es tanulmány kimutatta, hogy az olyan vényköteles antihisztaminokat szedők, mint az Allegra és a Zyrtec, 55 százalékkal nagyobb valószínűséggel vannak túlsúlyosak, mint azok, akik nem szedik a drogokat.

A hisztamin blokkolása megzavarhatja az agy egy enzimjét, amely segít szabályozni az élelmiszer-fogyasztást.

Diabétesz, inzuláz (klórpropamid)

Egyes 2-es típusú diabéteszes gyógyszerek fogyást okoznak. Mások ennek ellenkező hatása van.

A szulfonilureás gyógyszerek, például a Diabinese és az Insulase - és mások, például az Actos és a Prandin - serkentik az inzulintermelést vagy az aktivitást, ami csökkenti a vércukorszintet és növelheti az étvágyat.

A Metformin, Byetta és Januvia nagyobb valószínűséggel okoznak fogyást - mondja Dr. Aronne. (Dr. Aronne kutatási támogatást kap és konzultál azoktól a cégektől, amelyek Byettát és más gyógyszereket gyártanak.)

Az inzulin elősegíti a súlygyarapodást. De bizonyos típusoknak, például a hosszú hatású Levemir inzulinnak kevésbé extrém hatása van.

Egy tanulmány kimutatta, hogy az emberek átlagosan közel 11 fontot híztak az első három év alatt az inzulin bevétele során. Úgy gondolják, hogy a súlygyarapodás körülbelül fele az első három hónapban következik be.

Dr. Cheskin paradoxnak nevezi az inzulin súlynövelő hatását. "Azok a dolgok, amelyeket néhány, az elhízás következtében kialakuló állapot kezelésére használunk, például a [2-es típusú] cukorbetegség, hajlamosak arra, hogy elhízottabbá váljanak" - mondja.

Tenormin (atenolol)

A béta-blokkolók a magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek közé tartoznak, de az idősebbek, például a Tenormin, a Lopressor (metoprolol) és az Inderal (propranolol) kiterjeszthetik a derékvonalat.

Egy tanulmány kimutatta, hogy a Tenormin-t szedő emberek körülbelül 5 kilogrammal többet híztak, mint a placebo csoport, és a kutatások azt sugallják, hogy a testsúly legnagyobb része az első hónapokban növekszik. Ezek a gyógyszerek lassíthatják a kalóriaégetést és fáradtságot okozhatnak.

Az újabb béta-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók és ACE-gátlók kevésbé valószínű, hogy súlygyarapodást okoznak, mondja Dr. Cheskin.

Fogamzásgátló

A fogamzásgátló tablettákat gyakran hibáztatják a súlygyarapodásért, de ez nagyrészt indokolatlan, mondja Dr. Cheskin.

Valójában csak a hosszú hatású, csak progesztint injektálható, depó-medroxi-progeszteron-acetátnak (DMPA) hívják össze következetesen a súlygyarapodáshoz.

A kutatások szerint a fiatal nők, akik kezdetben elhízottak, hajlamosak a súlygyarapodásra a DMPA-val.